基于网络药理学及分子对接探讨山药治疗小儿消化不良性腹泻的作用机制

目的利用网络药理学和分子对接技术,探讨山药治疗小儿消化不良性腹泻的潜在作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选山药的活性成分及相关靶点,运用Genecards数据库筛选小儿消化不良性腹泻的疾病相关靶点。通过JVenn绘制韦恩图,得到山药和小儿消化不良性腹泻的共同靶点。在STRING、Cytoscape及INPUT平台中分别进行蛋白-蛋白相互作用网络的构建、药物-活性成分-靶点基因网络的构建、基因本体(GO)功能通路富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。运用EzCad在线分子对接平台进行分子对接验证。结果山药共有19个活性成分,小儿消化不良性腹泻有152个潜在靶点,两者共有42个共同靶点。白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2),、雌激素受体α(ESR1)、CC类趋化因子配体2(CCL2)、编码NF-κB1(NF-κB1)是山药干预小儿消化不良性腹泻的潜在靶点蛋白。山药治疗小儿消化不良性腹泻的作用机制可能与5-羟色胺能突触、钙离子信号通路、感染性疾病、缺氧诱导因子1(HIF-1)信号通路、炎症性肠病等信号通路密切相关。结论山药的多种活性成分通过多条信号通路干预多个潜在靶点发挥作用,体现了中药多成分、多通路、多靶点的作用特点,为探索山药治疗小儿消化不良性腹泻的作用机制提供了思路。

“互联网+”在基层医院高血压患者自我管理行为中的应用效果

目的探讨“互联网+”在基层医院高血压患者自我管理行为中的应用效果。方法选取2020年1月至6月邹平市人民医院收治的110例高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(55例)与观察组(55例)。对照组实施常规治疗、护理、随访的方法,观察组在实施常规干预的基础上通过“互联网+”对高血压患者进行管理。比较两组患者的自我管理行为达标率、自我管理各维度不规范例数、血压达标率及满意度情况。结果观察组的自我管理行为达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在自我管理6个维度中不规范例数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血压达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+”可提高基层医院高血压患者自我管理能力,值得临床推广应用。

医院电子档案管理与档案信息安全防护研究

随着信息技术的不断发展和进步,其在医院电子档案管理和信息安全防护中的应用更加广泛。医院电子档案也从传统的纸质化转化成了电子资料和文件、图像以及影像。医院的日常经营和管理会产生大量的电子档案,因此医院电子档案的管理是动态的,需要不断的完善和进步。除此之外,医院电子档案设计患者的个人信息和隐私,需要进行妥善的管理和存储,因此需要对医院电子档案信息进行安全防护工作。

医院档案中电子档案系统的践行探析

目前,我国医院接收患者规模逐渐扩大,相关档案的管理难度也与日俱增。在这种背景条件下,信息化技术应用价值开始凸显。通过利用相关技术方式构建电子档案系统,可以使医院档案管理质量得到显著提升,同时也能够降低错误出现概率,为医院的持续、稳定发展夯实基础。本文主要针对医院档案践行电子系统管理进行深入研究,以供参考。

713名居家糖尿病患者用药依从性分析

目的为提高糖尿病患者用药依从性提供参考。方法随机抽取上海市金山区居民健康信息系统中朱泾镇5个村居的713例在册管理居家糖尿病患者,对其进行问卷调查、体格检查和生化检查,按Morisky-Green测评表评估患者的用药依从性。采用有序累积概率Logistic回归模型分析糖尿病患者用药依从性的影响因素。结果713例糖尿病患者中,男女比例为1∶1.34,男女糖尿病患者的职业、婚姻状况、文化程度、吸烟情况、饮食习惯均有显著差异(P<0.001);男性糖尿病患者腰围和舒张压均显著高于女性患者(P<0.05),收缩压、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血清胰岛素水平均显著低于女性患者(P<0.01)。糖尿病患者用药依从性好468例(65.64%),且不同性别患者服药依从性差异显著(P=0.0035)。用药依从性不同糖尿病患者的职业、居住情况、医保类型、饮食习惯、均衡饮食、TG水平、是否皮下注射胰岛素、血糖控制情况、是否发生低血糖、是否患心血管疾病情况均有显著差异(P<0.05)。多因素分析结果显示,职业、医保类型、饮食习惯、皮下胰岛素注射、患心血管疾病与用药依从性相关联(P<0.05)。结论上海市金山区朱泾镇居家糖尿病患者用药依从性良好,应强化健康教育,提高患者依从服药的健康信念,完善医疗保障制度,以提升其用药依从性。

在2型糖尿病治疗中甘精胰岛素联合瑞格列奈的应用安全性分析

目的对比研究甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果及安全性。方法回顾性分析2021年10月—2022年9月于山东省邹平市人民医院进行治疗的90例2型糖尿病患者为研究对象,依据治疗措施的不同平均分为对照组(45例)与观察组(45例),对照组应用甘精胰岛素展开治疗,观察组应用甘精胰岛素+瑞格列奈联合治疗,对比分析两组临床效果、不良反应发生率、血糖(FBG、2 hPG与HbA1c)、空腹C肽以及餐后2 h C肽。结果治疗前,两组FBG、2 hPG、HbA1c、空腹C肽以及餐后2 h C肽比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,相较于对照组,观察组的FBG、2 hPG、HbA1c较低,空腹C肽以及餐后2 h C肽较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床效果高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以甘精胰岛素+阿卡波糖联合治疗2型糖尿病患者可显著提升临床效果,降低不良反应发生率,降低血糖指标,提升空腹C肽以及餐后2 h C肽水平。

急诊诊疗流程在急诊护理管理中的效果及满意度分析

目的探讨急诊护理管理中急诊诊疗流程的临床价值。方法选择邹平市人民医院2021年1月—2022年12月22名急诊科护理人员为研究对象,以2021年1—12月为对照组,开展常规护理流程管理,以2022年1—12月为观察组,开展急诊诊疗流程管理。评估对比两组护理人员专业能力水平、护理质量评分,同时统计对比护患纠纷及护理差错发生率,以护理满意度问卷调查护理满意度。结果观察组急诊护理能力、突发事件应对能力、护患沟通技巧、医护配合评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项护理质量评分(理论知识、急救技术、急救流程操作评分)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护患纠纷、护理差错事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊诊疗流程实施于急诊护理管理中,一方面增强护理人员专业技能水平,另一方面提高急诊护理质量,降低护患纠纷及风险事件,提高患者满意度。

持续大剂量胰岛素泵注射对小儿糖尿病的临床效果及对不良反应的影响

目的 分析持续大剂量胰岛素泵注射对小儿糖尿病的临床效果及对不良反应的影响。方法 选取2021年6月至2022年6月山东省邹平市人民医院收治的小儿糖尿病患者62例,按照随机数字表法分为对照组、研究组,各31例。给予对照组患儿常规计量胰岛素泵治疗,给予研究组患儿大剂量胰岛素泵注射治疗,分析两组患儿临床指标、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血糖指标[糖化血红蛋白(GHb)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹血糖(FPG)],分析两组患儿治疗有效率及不良反应发生情况。结果 与对照组相比,研究组血糖下降速度、血糖达标时间均较低,具有统计学差异(P>0.05);治疗后两组患儿LDL-C、TG水平有所下降,HDL-C水平有所上升,且与对照组相比,研究组患儿LDL-C、TG水平较低,HDL-C水平较高(P<0.05);治疗后两组患儿GHb、2 h PBG、FPG水平有所下降,且与对照组相比,研究组GHb、2 h PBG、FPG水平较低(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗总有效率较高,两组相比具有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,研究组小儿治疗后不良反应发生情况略高,但两组相比无统计学差异(P>0.05)。结论 给予糖尿病患儿大剂量胰岛素泵治疗,患儿血糖指标以及血脂指标得到较好的改善,有着较好的治疗效果,并且治疗中不良反应发生情况较低。

ADC值及rADC值定量分析在弥漫型自身免疫性胰腺炎与急性胰腺炎鉴别诊断中的应用

目的:探讨弥漫型自身免疫性胰腺炎(AIP)与急性胰腺炎(AP)的ADC值、相对ADC(rADC值)在AIP与AP鉴别诊断中的价值。方法:收集经临床确诊的MRI资料完整的弥漫型AIP患者14例(AIP组),纳入符合要求的AP患者30例(AP组)及胰腺正常者32例(正常胰腺组),比较3组的ADC值及rADC值。结果:AIP组ADC值明显低于AP组和正常胰腺组,差异均有统计学意义(均P<0.05);AIP组rADC值明显低于AP组和正常胰腺组,差异均有统计学意义(均P<0.05);ADC值鉴别诊断AIP与AP的AUC为0.793,临界值为1008.89×10^(-6) mm^(2)/s,对应的敏感度为57.0%,特异度为93.0%;rADC值鉴别诊断AIP与AP的AUC为0.758,临界值为0.865,对应敏感度为92.9%,特异度为50.0%。结论:弥漫型AIP与AP患者胰腺的ADC值及rADC值存在差异。当患者症状不典型时,该差异可作为两者鉴别的影像学依据。

同质化管理对疼痛科护士综合素质和工作满意度的影响评价

目的探究同质化管理对疼痛科护士综合素质和工作满意度的影响。方法选取2020年6月—2021年6月邹平市人民医院疼痛科10名护士作为对照组(实施传统管理模式),另选取2021年7月—2022年7月10名护士作为研究组(实施同质化管理模式),对比两组护士综合素质评分与工作满意度评分。结果与对照组相比,研究组的综合素质各项评分显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组工作满意度各项评分显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛科行同质化管理措施可显著提升护士的综合素质与工作满意度,建议临床积极学习与探究。

优质护理管理模式在肾内科护理管理中应用的效果分析

目的探究优质护理管理模式在肾内科护理管理中应用的效果。方法随机选取2021年12月—2022年12月邹平市人民医院肾内科18名在职护士作为研究对象,依据随机数表法分为研究组与对照组,每组9名。对照组行常规管理模式,研究组行优质护理管理模式,对比两组护士护理质量总评分、护理管理模式认知水平、护理满意度、教学质量评分与考核结果。结果研究组护士护理质量总评分、护理管理模式认知水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护士考核结果、教学质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意度(100%)高于对照组(55.56%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾内科护理管理中行优质护理管理模式可显著提升其护士满意度、护理质量、考核结果、教学质量与护理管理模式认知水平。

正向调强放疗和三维适形放疗对宫颈癌患者预后的影响

目的探讨正向调强放疗和三维适形放疗对宫颈癌(CC)患者预后的影响。方法选择邹平市人民医院2019年8月至2020年8月收治的82例CC患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为A组(n=41,正向调强放疗)与B组(n=41,三维适形放疗)。比较两组靶区剂量相关指标、危及器官受照射情况、治疗效果及预后情况。结果A组平均剂量、适形度指数高于B组(P<0.05);两组均匀性指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组膀胱、小肠、直肠、左股骨头、右股骨头受照射范围小于B组(P<0.05);两组治疗总有效率和转移、复发及死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论正向调强放疗和三维适形放疗治疗CC的临床效果较好,其中正向调强放疗法在控制靶区剂量分布和减小危及器官受照射范围方面更具优势。

内皮素与肺动脉高压

内皮素与肺动脉高压山东省滨州卫生学校陈陵山东省邹平具人民医院段美华肺动脉高压（Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＰＨ）是引起肺血流增加的先天性心脏病和充血性心力衰竭的最常见且较严重的并发症，它的发生直接影响预后．尤其是原发性肺动脉高压症（Ｐ...

胱抑素C对巨噬细胞胆固醇代谢的影响及机制

探讨CysC对巨噬细胞内胆固醇逆转运及ABCA1的影响,并探讨其作用机制。方法:用CysC及不同浓度的CysC单克隆抗体干预处理巨噬细胞,氧化修饰型低密度脂蛋白(ox-LDL)被诱导分化为巨噬细胞;油红0液染色观察泡沫细胞的形成;ABCA1siRNA和si-NC转染巨噬细胞;RT-qPCR和Western blot检测ABCA1mRNA和蛋白表达;高效液相色谱法(HPLC)检测细胞内胆固醇酯含量;[3H]标记检测胆固醇流出率。结果:与对照组比较,CysC组泡沫细胞大量形成,CysC单抗能够剂量依赖性抑制泡沫细胞的形成,同时抑制THP-1源性巨噬细胞内胆固醇的积聚,巨噬细胞内CE/TC比值明显降低,细胞内胆固醇流出率增加(P<0.05)。此外,本研究结果显示,与对照组相比,CysC组细胞中ABCA1mRNA表达显著减少(P<0.05),与CysC实验组相比,CysC单抗组显著上调细胞内ABCA1mRNA表达水平(P<0.05)。而当ABCA1 SiRNA转染时,CysC单抗抑制的细胞内CE/TC比值明显增加(P<0.05)。同时,ABCA1沉默明显抑制了CysC单抗诱导的胆固醇外流(P<0.05)。结论:CysC及CysC单抗可通过干预ABCA1mRNA的表达水平来影响细胞内胆固醇代谢进程,这为将来研发降低CysC水平,稳定动脉粥样斑块的药物提供了理论基础,为动脉粥样硬化的预防和治疗提供了新的研究思路。

在急诊快速心律失常救治中采用胺碘酮注射治疗的有效性与安全性

目的:分析探讨胺碘酮应用到急诊快速心律失常患者救治工作中的安全性和有效性。方法:选取快速心律失常患者68例作为此次研究的对象,将其随机均分成两组,分别是对照组和观察组,其中34例对照组患者采用普罗帕酮药物进行治疗,另外34例观察组患者采用胺碘酮进行治疗,比对两组患者不良反应发生率、疗效以及治疗前后血压及心率等变化情况。结果:对照组患者疗效显著低于观察组,差异具统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生情况显著比对照组低,差异具统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前血压及心率等指标与对照组患者无统计学意义(P>0.05),治疗后的观察组患者血压及心率等指标显著优于对照组患者,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮应用到急诊快速心率时长患者救治工作中可有效降低不良反应发生率,提高疗效的同时,改善患者心率及血压,安全性和可靠性高,值得在临床上应用与推广。

Tuftsin在大鼠重度颅脑损伤模型中作用的实验研究

目的探讨Tuftsin在大鼠重度颅脑损伤模型中的作用。方法SD大鼠随机分为对照组、模型组、tuftsin组,每组12只。采用硬膜外自由落体打击法建立重度颅脑损伤模型,tuftsin组自制模30min后从股静脉注入tuftsin75μg/kg。按随机原则在制模后24h处死,处死前心脏取血1mL,供T细胞亚群测定;将损伤部脑组织用甲醛固定,免疫组化进行中性粒细胞特异性表面抗原Mac-1测定。结果制模后24h,中性粒细胞阳性细胞率与对照组相比差异无显著性。模型组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+明显降低;应用tuftsin后与模型组比较中性粒细胞阳性细胞率显著升高,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+亦明显升高,差异具有显著性。结论Tuftsin在重度颅脑损伤的病程中起一定的作用,表现为机体吞噬细胞的吞噬能力及细胞免疫能力的增强。

系统性课程体系在手术室低层级护士培训中的应用效果

目的探讨系统性课程体系在手术室低层级护士培训中的应用效果。方法选取手术室低层级护士90名进行系统性课程体系培训,通过QSEN模式建立培训护士质量和安全教育的基本构架,参照联合委员会认证标准和美国护士认证中心Magnet模式,通过围手术期临床护理导师和学校护理学院教师合作,建立“学术-实践伙伴关系”,进行集中培训。对比手术室低层级护士在培训前后的围术期护理质量与安全教育的知识掌握情况、主动上报护理不良事件和处理护理安全事件的执行情况。结果培训后,手术室低层级护士围术期护理质量与安全教育的知识掌握情况明显优于培训前,手术室低层级护士主动上报护理不良事件和处理护理安全事件的执行情况优于培训前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论系统性课程体系对培训手术室低层级护士围术期护理质量与安全教育具有提升意义。

人性化护理用于腹腔镜胃癌根治术围术期的效果探讨

目的探讨人性化护理用于腹腔镜胃癌根治术围术期的效果。方法将2016年1月～2018年1月在我院行腹腔镜胃癌根治术60例患者纳入本研究。按照随机数字表法均分为干预组和对照组,每组各30例。对照组行常规护理,干预组于围术期实施人性化护理,比较两组患者的焦虑抑郁心理评分及护理满意度。结果干预组和对照组干预后的SAS、SDS评分显著低于干预前,且干预组干预后的SAS、SDS评分显著低于对照组,组间对比差异显著(P<0.05),干预组和对照组的护理满意度分别为96.7%、70.0%,两组护理满意度组间对比差异显著(P<0.05)。结论人性化护理用于腹腔镜胃癌根治术围术期效果确切,能缓解患者焦虑、紧张的负性心理,提高护理满意度,确保手术成功。

妊娠腕管综合征88例临床分析

目的了解妊娠期腕管综合征的临床特点,以提高对本病的认识,减少误诊,观察曲安奈德腕管内注射治疗妊娠腕管综合征的临床疗效。方法选取88例妊娠腕管综合征患者随机分为观察组和对照组,观察组44例使用曲安奈德药物腕管内注射治疗;对照组44例使用超短波治疗仪患处局部疗法加用丹参和维生素B1、B6、B12等药物治疗。结果观察组与对照组的观察组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)、观察组与对照组的比较有统计学意义(P<0.05)。结论曲安奈德腕管内注射治疗妊娠腕管综合征的临床疗效显著,优于其他保守疗法,且见效快,复发率低,临床评价疗效满意。