CT靶扫描在胆总管下端恶性梗阻性病因诊断中的价值

目的:探讨CT薄层增强靶扫描在胆总管下端恶性梗阻性病因诊断中的价值。方法:对21例梗阻性黄疸患者行CT腹部平扫,据平扫图像对胆总管梗阻部位行三期增强靶扫描,结合病理结果进行评价。结果:靶扫描图像示胆总管下端梗阻性病变定位诊断率为100%,定性诊断率为95.2%(20/21)。结论:CT靶扫描为胆总管下端恶性梗阻性病变的有效检查方法。

叶酸、B族维生素干预血浆同型半胱氨酸水平对心血管事件影响的研究进展

高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)是动脉粥样硬化的独立危险因素。最新研究提示叶酸、B族维生素虽然能降低血浆同型半胱氨酸水平,但并未逆转动脉粥样硬化发展,不能降低主要心血管事件发生率,对早期HHcy患者给予叶酸、B族维生素干预同型半胱氨酸水平是否延缓动脉粥样硬化形成,降低心血管事件,有待更多临床研究支持。

恩替卡韦联合六味五灵片治疗代偿期乙型肝炎肝硬化临床研究

目的:观察恩替卡韦联合六味五灵片治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:87例乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组,对照组患者(40例)采用口服恩替卡韦,0.5mg/次,1次/d。治疗组患者(47例)在对照组治疗基础上,加用六味五灵片,1.5g/次,3次/d。两组疗程均为52周。结果:治疗52周结束时治疗组患者的ALT水平、肝纤维化指标、脾厚度以及HBV DNA不可测率与对照组相比,均有明显改善(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合六味五灵片可以起到很好的协同抗病毒作用,对代偿期乙型肝炎肝硬化具有较好的保肝降酶、抗纤维化作用。

莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效比较

目的对于功能性消化不良的患者采用莫沙必利与多潘立酮治疗,观察其临床效果。方法将60例功能性消化不良的患者根据所使用药物的不同分为两组,分别采用莫沙必利(实验组)与多潘立酮(对照组)治疗,对两组患者的临床治疗效果、不良反应和治疗1、3、6个月后的复发率进行比较。结果经治疗后,实验组的治疗有效率(93.33%)与对照组(73.33%)相比,差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率实验组3.33%明显较对照组10.00%低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗1、3、6个月后,复发率经统计学比较实验组的数据明显低于对照组,组间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论功能性消化不良对患者的影响较大,因此应及时采取有效的措施进行治疗,使用莫沙必利对功能性消化不良的效果明显好于多潘立酮的效果,且使用莫沙必利治疗后的复发率也低于多潘立酮,值得临床推广。

美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的研究美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎的治疗效果。方法选取136例溃疡性结肠炎患者,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组68例,对照组采用美沙拉嗪治疗,观察组患者采用美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗。对比两组患者治疗前后的血清炎性因子、肠炎活动指数评分、内镜评分、治疗效果等。结果观察组患者治疗总有效率94.12%,明显高于对照组的72.06%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经过治疗后,血清炎性因子、肠炎活动指数、内镜评分均有显著改善(P<0.05),而观察组改善更加显著,与对照组治疗后相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎的疗效显著,明显改善患者血清炎性因子水平,值得在临床上推广应用。

卡维地洛联合贝那普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨卡维地洛联合贝那普利治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选择2014年1月-2015年1月在我院住院治疗的慢性心力衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,两组均予强心、利尿、扩血管等常规治疗,对照组予卡维地洛首次服用剂量为3.125 mg,每天2次,观察组同时联合贝那普利5 mg口服,每天1次,每1-2周调整一次剂量,逐渐递增至最大耐受量或靶剂量每天20 mg。比较两组患者治疗后的临床疗效、心功能指标的变化情况及不良反应。结果观察组治疗后的总有效率达95.0%,对照组治疗后的总有效率达75.0%,观察组治疗后的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较,观察组患者治疗后LVEF显著升高,LVEDD显著降低（P〈0.05）。与对照组比较,观察组患者治疗后LVEF、LVEDD较对照组改善更显著（P〈0.05）。结论卡维地洛联合贝那普利治疗慢性心力衰竭临床疗效确切,安全性好,可以显著改善患者的心功能,值得推广和应用。

瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病的疗效及对患者血脂水平影响的比较

目的对比观察瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病的效果及其对患者血脂水平的影响。方法选取2015年3月-2017年3月医院收治的老年冠心病患者120例,按治疗方法差异将其分为观察组和对照组,每组患者60例。观察组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀治疗;对照组加用辛伐他汀治疗。治疗4周后比较其临床疗效、血脂水平变化情况及安全性。结果观察组的总有效率为95.00%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(χ2=10.805,P<0.05)。治疗4周后,2组各血脂指标较治疗前均显著改善(P<0.05),观察组TC、TG、LDL-C水平改善情况优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论瑞舒伐他汀治疗老年冠心病疗效确切,降脂效果好,安全性高,具有临床推广价值。

护理干预对肠易激综合征患者临床症状和生活质量的影响

目的分析护理干预对肠易激综合征患者临床症状和生活质量的影响。方法随机选取80例肠易激综合征患者,分为对照组和观察组,各40例。对照组行常规性护理,观察组行临床护理干预,总结归纳两组患者的最终护理效果。结果经临床护理干预,观察组护理效果更接近预设值,与对照组相比,生活质量评分、临床症状改善情况、护理满意度、SDS、SAS评分更为理想,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肠易激综合征患者行护理干预可较好缓解患者各种症状,清除风险隐患,改善心理状态,有利于患者预后。

缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压伴高血脂的效果分析

目的研究缬沙坦联用瑞舒伐他汀对老年高血压伴高血脂患者的治疗效果。方法选择我院自2017年4月至2018年6月期间收治的120例高血压伴高血脂患者并根据就诊顺序分为观察组与对照组,各60例,观察组应用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,对照组单用瑞舒伐他汀。观察两组患者治疗前后血压和血脂水平变化情况。结果两组患者治疗前清晨和24h动态血压差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,组内清晨和24h动态血压的平均SBP与DBP均明显下降,且观察组患者血压明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗前血脂水平差异均无统计学意义(P>0. 05),治疗后TC,TG和LDL-C均有所下降,观察组患者下降更明显,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗后HDLC水平均明显提高,观察组明显高于对照组(P <0. 05)。结论老年高血压伴高血脂采用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,临床效果良好,治疗费用低廉,值得在临床中推广应用。

纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病30例临床观察

目的:探讨纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临床效果。方法:60例慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病患者随机分为治疗组及对照组,每组30例患者,两组均予以常规治疗,治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂,首剂负荷量0.8mg加入生理盐水20ml静脉推注,以后给予纳洛酮注射剂2mg加入生理盐水500ml,以15滴/分的速度持续静脉滴注,连用3天。观察两组患者的临床疗效,治疗前后的动脉血气分析结果和不良反应发生情况。结果:治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的动脉血气分析结果均较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01),而治疗组治疗后动脉血气分析结果明显优于对照组(P<0.01);两组均无明显不良反应发生。结论:纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病安全有效。

一次性输液器排气的操作技巧

随着科技发展，输液器早已改变了过去橡皮筋式。当前，临床用的输液器，由于排气管道连接着过滤器，这给输液管道排气带来困难，尤其是黏性较大的液体，就更不容易把气排净，这不但使护理人员在病人面前尴尬，更重要的是药液流失造成浪费。作者经过反复临床研究，采取了相应对策，效果明显，现介绍如下：

NT-proBNP与超敏C反应蛋白在心衰患者中的相关性研究

目的:探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide,NT-proBNP)与超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)在心衰患者中是否具有相关性。方法:选择89例心衰患者与50例健康查体者进行血浆NT-proBNP水平与hs-CRP水平定量检测,并进行相关性研究。结果:心衰患者的血浆NT-proBNP水平与hs-CRP水平呈正相关性(P<0.01,r=0.885)。结论:在心衰患者中,血浆hs-CRP升高的水平可以反映NT-proBNP的水平。

丁基苯酞软胶囊NBP(恩必普)治疗缺血性脑血管疾病的临床疗效和安全性

目的针对患有缺血性脑血管疾病患者采用丁基苯肽软胶囊NBP(恩必普)进行治疗,分析其临床效果以及安全性。方法选取缺血性脑血管病患者94例,按照随机数字法分成两组,研究组47例应用恩必普进行治疗,对照组47例应用常规药物治疗,对比两组患者治疗后的神经功能缺失评分以及研究组患者治疗前后的常规检查指标。结果研究组患者治疗后的神经功能评分显著优于对照组(P<0.05);研究组治疗前后的常规检查指标差异无统计学意义。结论针对患有缺血性脑血管疾病的患者采用恩必普进行治疗,能够取得显著的治疗效果,具有较好的安全性,该治疗方案值得推广应用。

超选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的疗效和安全性研究

目的研究超选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的疗效和安全性。方法选取150例急性大脑中动脉脑梗死患者,按照随机数表法分成观察组和对照组,每组75例,对照组行常规的巴曲酶治疗,观察组行超选择性动脉溶栓治疗,对比两组患者治疗前后的神经功能缺损评分、治疗后血流动力学指标和治疗满意度情况。结果两组患者经治疗后,神经功能缺损评分与治疗前相比,均明显降低,而观察组患者治疗后的神经功能缺损评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后的纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、血浆黏度等血流动力学指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者的治疗满意度为94.67%,明显高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的疗效显著,治疗满意度较高,值得在临床上推广应用。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液致腰痛2例

本文选取2例因脑梗死给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液致腰痛患者,在停药后进行对症处理,症状得到缓解。提示护理人员在药疗中要熟练掌握药品说明书中内容,严格落实"三查九对一注意",严密观察患者用药后的反应,一旦出现任何不适应立即通知医生积极处理,密切观察患者病情变化,保证患者用药安全、有效。

米力农联合大剂量速尿治疗难治性心衰的临床分析

目的:探讨米力农联合大剂量速尿治疗难治性心衰的有效性和安全性。方法:共入选从2007年5月-2008年12月在邹平县人民医院心内科住院的心衰患者120例。随机分为治疗组和对照组。对照组予强心、利尿、扩血管、ACEI及选择性β受体阻滞剂治疗。治疗组在ACEI、选择性β受体阻滞剂、扩血管治疗基础上,应用米力农50μg/kg iv,然后0.5μg.kg-1.min-1ivdrip qd,同时应用速尿400～600mg/d,每日2次静滴,7d为1疗程,观察30d。结果:治疗组疗效明显高于对照组,治疗组总有效率95%,对照组总有效率62%,有显著差异(P<0.05)。结论:米力农联合大剂量速尿治疗难治性心衰短期效果明显,30d内再入院率更低。