叶酸、B族维生素干预血浆同型半胱氨酸水平对心血管事件影响的研究进展

高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)是动脉粥样硬化的独立危险因素。最新研究提示叶酸、B族维生素虽然能降低血浆同型半胱氨酸水平,但并未逆转动脉粥样硬化发展,不能降低主要心血管事件发生率,对早期HHcy患者给予叶酸、B族维生素干预同型半胱氨酸水平是否延缓动脉粥样硬化形成,降低心血管事件,有待更多临床研究支持。

卡维地洛联合贝那普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨卡维地洛联合贝那普利治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选择2014年1月-2015年1月在我院住院治疗的慢性心力衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,两组均予强心、利尿、扩血管等常规治疗,对照组予卡维地洛首次服用剂量为3.125 mg,每天2次,观察组同时联合贝那普利5 mg口服,每天1次,每1-2周调整一次剂量,逐渐递增至最大耐受量或靶剂量每天20 mg。比较两组患者治疗后的临床疗效、心功能指标的变化情况及不良反应。结果观察组治疗后的总有效率达95.0%,对照组治疗后的总有效率达75.0%,观察组治疗后的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较,观察组患者治疗后LVEF显著升高,LVEDD显著降低（P〈0.05）。与对照组比较,观察组患者治疗后LVEF、LVEDD较对照组改善更显著（P〈0.05）。结论卡维地洛联合贝那普利治疗慢性心力衰竭临床疗效确切,安全性好,可以显著改善患者的心功能,值得推广和应用。

瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病的疗效及对患者血脂水平影响的比较

目的对比观察瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病的效果及其对患者血脂水平的影响。方法选取2015年3月-2017年3月医院收治的老年冠心病患者120例,按治疗方法差异将其分为观察组和对照组,每组患者60例。观察组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀治疗;对照组加用辛伐他汀治疗。治疗4周后比较其临床疗效、血脂水平变化情况及安全性。结果观察组的总有效率为95.00%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(χ2=10.805,P<0.05)。治疗4周后,2组各血脂指标较治疗前均显著改善(P<0.05),观察组TC、TG、LDL-C水平改善情况优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论瑞舒伐他汀治疗老年冠心病疗效确切,降脂效果好,安全性高,具有临床推广价值。

NT-proBNP与超敏C反应蛋白在心衰患者中的相关性研究

目的:探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide,NT-proBNP)与超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)在心衰患者中是否具有相关性。方法:选择89例心衰患者与50例健康查体者进行血浆NT-proBNP水平与hs-CRP水平定量检测,并进行相关性研究。结果:心衰患者的血浆NT-proBNP水平与hs-CRP水平呈正相关性(P<0.01,r=0.885)。结论:在心衰患者中,血浆hs-CRP升高的水平可以反映NT-proBNP的水平。

米力农联合大剂量速尿治疗难治性心衰的临床分析

目的:探讨米力农联合大剂量速尿治疗难治性心衰的有效性和安全性。方法:共入选从2007年5月-2008年12月在邹平县人民医院心内科住院的心衰患者120例。随机分为治疗组和对照组。对照组予强心、利尿、扩血管、ACEI及选择性β受体阻滞剂治疗。治疗组在ACEI、选择性β受体阻滞剂、扩血管治疗基础上,应用米力农50μg/kg iv,然后0.5μg.kg-1.min-1ivdrip qd,同时应用速尿400～600mg/d,每日2次静滴,7d为1疗程,观察30d。结果:治疗组疗效明显高于对照组,治疗组总有效率95%,对照组总有效率62%,有显著差异(P<0.05)。结论:米力农联合大剂量速尿治疗难治性心衰短期效果明显,30d内再入院率更低。

缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压伴高血脂的效果分析

目的研究缬沙坦联用瑞舒伐他汀对老年高血压伴高血脂患者的治疗效果。方法选择我院自2017年4月至2018年6月期间收治的120例高血压伴高血脂患者并根据就诊顺序分为观察组与对照组,各60例,观察组应用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,对照组单用瑞舒伐他汀。观察两组患者治疗前后血压和血脂水平变化情况。结果两组患者治疗前清晨和24h动态血压差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,组内清晨和24h动态血压的平均SBP与DBP均明显下降,且观察组患者血压明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗前血脂水平差异均无统计学意义(P>0. 05),治疗后TC,TG和LDL-C均有所下降,观察组患者下降更明显,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗后HDLC水平均明显提高,观察组明显高于对照组(P <0. 05)。结论老年高血压伴高血脂采用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,临床效果良好,治疗费用低廉,值得在临床中推广应用。

一次性输液器排气的操作技巧

随着科技发展，输液器早已改变了过去橡皮筋式。当前，临床用的输液器，由于排气管道连接着过滤器，这给输液管道排气带来困难，尤其是黏性较大的液体，就更不容易把气排净，这不但使护理人员在病人面前尴尬，更重要的是药液流失造成浪费。作者经过反复临床研究，采取了相应对策，效果明显，现介绍如下：