阴道超声结合血清β-hCG、孕酮测定对诊断早期输卵管妊娠的价值

目的：探讨阴道超声结合血清人绒膜促性腺激素（β-hCG）、孕酮检测在宫内妊娠与异位妊娠鉴别诊断中的价值，同时分析3种检测方法对诊断符合率的关系。方法根据妊娠结局将176例患者分为宫内正常妊娠组57例、宫内妊娠流产组34例、异位妊娠组85例，比较各组血清β-hCG、孕酮水平，并结合阴道超声进行分析。结果异位妊娠组的血清β-hCG值显著低于正常妊娠组（t＝4．887，P＜0．01），异位妊娠组和宫内妊娠流产组的血清β-hCG值差异无统计学意义（t＝0．866，P＞0．05）；异位妊娠组的孕酮水平显著低于正常妊娠组（t＝12．601，P＜0．01），异位妊娠组和流产组的孕酮水平差异无统计学意义（t＝0．610， P＞0．05）；异位妊娠组的子宫内膜厚度显著低于正常妊娠组和流产组（t值分别为14．740、2．732，均P＜0．05）。血清β-hCG、孕酮及阴道超声3者联合检测诊断异位妊娠符合率达94．9％，OR值是两者联合符合率的2-3倍，是单个诊断的3-7倍。结论阴道超声结合血清β-hCG、孕酮测定，可以极大地提高临床诊治早期异常妊娠疾病的准确率，对辅助诊断异位妊娠具有重要意义。

阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效分析

目的分析非淋菌性宫颈炎患者应用阿奇霉素联合阴道栓剂临床治疗效果。方法选取2011年1月至2013年10月本院诊治的非淋菌性宫颈炎患者174例,随机分为对照组和研究组,每组87例,对照组采用阿奇霉素单方用药治疗方案,研究组在对照组基础上继以聚甲酚磺醛阴道栓剂联合药物治疗方案,比较两组患者临床疗效。结果研究组患者联合用药后95.38%临床治疗总有效率高于对照组的78.14%,同时研究组患者90.80%病原株菌转阴率高于对照组的73.56%,比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论阿奇霉素与聚甲酚磺醛阴道栓剂联合用药治疗非淋菌性宫颈炎具有积极作用,有利于提高此病症患者的临床疗效,具有临床广泛应用价值。

抗凝剂配伍复方氨基酸螯合钙用于子痫前期治疗探讨

有研究发现重度子痫前期患者有67％存在血栓形成倾向，且高凝状态的轻重与患者该病的轻重程度一致。Riyazi等用低分子肝素合并小剂量阿司匹林治疗前次妊娠有子痫前期及宫内生长受限病史的孕妇，效果明显好于单独使用阿司匹林治疗。我院自2005年1月至2006年12月用低分子肝素和阿司匹林配合复方氨基酸螫合钙（商品名乐力）治疗子痫前期．取得良好效果，现报告如下。

妊娠期急性脂肪肝10例早期诊治分析

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的早期诊断方法和处理原则,以降低孕产妇及围生儿的死亡率。方法:对1998年3月～2009年4月本院收治的10例AFLP患者的资料进行回顾性分析。结果:妊娠期急性脂肪肝是发生在妊娠晚期的一种严重并发症,主要症状有恶心、呕吐、厌食、乏力、黄疸等消化道症状,同时存在易感因素,如双胎、妊娠高血压综合征、甲状腺功能亢进症等,严重者短期内出现多脏器功能衰竭,所有入院诊断的孕产妇,均及时终止妊娠,死亡率为10%,围生儿死亡率为17%,大多数患者在分娩后逐渐好转。结论:早期诊断,尽快终止妊娠和血浆置换是提高母儿预后的关键。

腹腔镜在妇科疾病治疗中的临床应用效果

目的探讨腹腔镜在子宫肌瘤与不孕症治疗中的临床应用价值。方法选取2010年1月～2012年12月在我院接受治疗的患有子宫肌瘤与不孕症的女性患者共300例,其中,子宫肌瘤患者150例,随机分为子宫肌瘤治疗A组与子宫肌瘤治疗B组。子宫肌瘤A组患者以腹腔镜手术进行治疗;子宫肌瘤B组患者以传统开腹手术进行治疗。不孕症患者150例,随机分为不孕症治疗A组与不孕症治疗B组。同样,不孕症A组患者以腹腔镜手术进行治疗,不孕症B组以传统开腹手术进行治疗。比较四组患者的组内治疗效果,对腹腔镜治疗妇科疾病的临床疗效进行判定。结果子宫肌瘤治疗A组与不孕症治疗A组的住院时间、并发症发生率、临床效果、复发情况均优于治疗B组的患者,且不孕症治疗A组患者的1年内的受孕率高于B组,差异有统计意义（P〈0.05）。结论腹腔镜在治疗妇科疾病中效果显著,住院时间短、并发症的发生率与复发率小,该手术治疗方法值得在临床上广泛推广。

左氧氟沙星与喘定联用致精神异常临床分析

目的探索左氧氟沙星与喘定合用致严重不良反应的特点。方法通过对5例左氧氟沙星与喘定合用致精神异常5例分析,对左氧氟沙星和喘定相互作用和不良反应的特点提出合理用药建议。结果左氧氟沙星和喘定联合应用不当可产生严重精神异常反应。结论左氧氟沙星和喘定联合应用应适当调整药物剂量,以减少不良反应的发生。

米非司酮配伍米索前列醇中止早孕的临床观察

引产术主要分为药物引产和非药物引产两大类。药物引产是指使用药物引起子宫收缩中止妊娠。非药物引产是指使用器械措施促使子宫收缩达到中止妊娠的目的。非药物引产技术难度高，对患者损伤较大，一直是妇产科的一个难题。米非司酮配伍米索前列醇中止早期妊娠，安全、有效、使用方便。但如果用药不规范，易发生严重并发症，如宫颈裂伤、子宫破裂等，危害妇女健康。笔者所在医院妇产科于2001-01-2009—01应用米非司酮配伍米索前列醇（均为北京紫竹药业生产）中止早孕（包括带器与非带器妊娠），现报告如下。

研究B超引导在射频消融子宫肌瘤治疗中的临床应用效果

目的研究B超引导在射频消融子宫肌瘤治疗中的临床应用效果。方法选取2016年9月至2019年2月于我院进行治疗的子宫肌瘤患者共计160例,采用抽签的方式将其分观察组和对照组,对照组患者给予常规的切除手术进行治疗,观察组则在B超引导下使用射频消融进行治疗,比较两组患者的临床相关指标、临床疗效以及并发症发生情况。结果观察组患者的手术治疗时间、术中出血量以及住院时间均要少于对照组,治疗的总有效率要明显高于对照组,并发症发生率要明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论在临床子宫肌瘤患者的治疗中,使用B超引导射频消融对患者进行治疗较之传统的治疗方法具有更好的临床效果以及临床体验,具有重要的临床意义,值得推广使用。

产前子痫分娩时机及方式选择探讨

目的:探讨产前子痫分娩时机,分析可以确保母婴安全的分娩方式。方法:选取本院2016年10月至2018年10月收治的40例产前子痫分娩孕产妇作为研究对象,分析40例产妇的临床治疗以及分娩过程,探讨分娩方式与分娩时机对妊娠结局的影响,统计与评估40例患者的妊娠结局与分娩质量。结果:在28例阴道分娩产妇中,新生儿死亡3例,产妇死亡1例;在12例剖宫产分娩产妇中,新生儿死亡1例,无产妇死亡。其中,在4例死亡的新生儿中,3例是在子痫控制至终止妊娠时间超过6h的情况下重度窒息死亡,1例为死胎。结论:对产前子痫的孕产妇在6h以内及时行剖宫产手术终止妊娠是改善分娩结局、提高新生儿存活率、治疗产前子痫的有效方式。

剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床观察

剖宫产术中大出血是产科严重的并发症，病情危急，常危及产妇生命。我院对剖宫产可能发生产后出血的高危产妇，静脉滴注葡萄糖酸钙以增强子宫收缩力，防治产后出血，收到显著临床效果，现报道如下。

心痛定及酚妥拉明在治疗重度妊高征中的应用（附55例分析）

本文用心痛定及酚妥拉明治疗重度妊高征，取得了较明显的疗效，而且方法简便易行，患者易于接受。降压作用肯定，特别是临产后，不影响宫缩，不增加产后出血。对于血压较高及水肿严重者宜用酚妥拉明。它降压作用温和持久，时母儿较安全。

手指扩张宫颈法在中妊引产中的应用

近年来随着计划生育工作的逐步深入，在我们基层医院，每年都要遇到一批中期妊娠引产的孕妇，这类孕妇由于思想紧张，宫颈成熟不良等因素，往往产程较长，给产妇精神及身体带来很大痛苦，在去年计划生育突击月中，我们共引产349例，对128例产妇行静注安定加指扩宫颈法，均能迅速结束分娩，较同期引产患者产程缩短4～10h，且不增加软产道损伤，产后出血及产后感染率，效果满意，现介绍如下。

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的临床效果分析

目的:探究在巨大子宫肌瘤治疗中行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的治疗效果。方法:选取本院2019年1月至2019年12月收治的88例巨大子宫肌瘤患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各为44例。给予对照组患者传统开腹子宫切除手术,给予观察组患者腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的手术时间为(80.24±6.33)min,术中出血量为(112.48±23.42)mL,住院时间为(5.28±1.24)d,并发症发生率为4.54%,观察组的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率等数据均优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在巨大子宫肌瘤治疗手术中行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,能够减少术后并发症的发生风险,提高手术治疗效果和缩短术后恢复时间。

宫腔镜下治疗子宫内膜息肉型不孕症患者的疗效及对激素表达水平的影响

目的研究宫腔镜下治疗子宫内膜息肉型不孕症患者的疗效及对激素表达水平的影响。方法于我院2019年1月-2020年1月间收治的子宫内膜息肉型不孕症患者中随机抽选112例为调查对象,遵循数字球单双法划入两组,即甲组(n=56)与乙组(n=56)。甲组于宫腔镜下采纳刮宫术治疗,乙组于宫腔镜下采纳电切术治疗。统计两组病人治疗后的妊娠成功率、息肉复发率及激素表达水平。结果相较于甲组病人,乙组治疗后的妊娠成功率明显更高(P<0.05);且息肉复发率明显更低(P<0.05)。两组治疗后孕激素受体水平相比,数据结果无意义(P>0.05)。结论在宫腔镜下采纳电切术治疗子宫内膜息肉型不孕症的效果显著,能够提高妊娠成功率。且预防息肉再次复发,临床应用意义显著。

不同手术方法对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响

目的探讨子宫全切术和子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能影响。方法选取60例子宫肌瘤患者,采取随机数字表法分为子宫全切术组和子宫肌瘤剔除术组,每组30例。对比两组患者术前1周和术后3个月雌二醇水平、黄体生成素水平、卵泡刺激素水平、性欲方面、性心理方面、性行为中异常症状方面的变化。结果子宫全切术组术前1周和术后3个月的雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素水平与子宫剔除术组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。子宫全切术组术前1周和术后3个月的性欲方面、性心理方面、性行为中异常症状方面的国际女性性功能评估量表(BISF-W)值与子宫剔除术组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤对卵巢功能及性功能的影响较小,可以作为一种理想方法应用于临床工作中。

防粘连液联合妈富隆对预防人工流产术后宫腔粘连的作用研究

目的:探讨防粘连液联合妈富隆对预防人工流产术后宫腔粘连的作用及其临床效果。方法:将432例因要求行人工流产术的患者随机分为几丁糖联合妈富隆组(A组),单纯几丁糖组(B组),单纯妈富隆组(C组)以及对照组(D组),每组108例患者。A组患者在接受人工流产术后宫腔内注入几丁糖并开始口服妈富隆,每天1次,连续服用21天;B组术后宫腔内注入几丁糖;C组术后当天与A组相同剂量服用妈富隆;A、B、C组均给予常规抗生素以及益母草颗粒治疗。D组术后当天按照常规口服抗生素以及益母草颗粒。术后观察4组患者阴道出血量及出血时间,定期随访并记录首次月经复潮时间,是否有周期性腹痛,并进行B超以及宫腔镜检查是否有宫腔积血和粘连及其程度。结果:A组患者术后阴道出血量及月经复潮时间显著少于其他4组(P<0.05);B、C两组患者术后阴道出血量及月经复潮时间相当(P>0.05),且均优于D组(P<0.05);A组术后粘连发生率为1%;B组为7%;C组为11%;D组为15%,A组和B组较对照组有显著性差异(P<0.01),C组优于D组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:防粘连液几丁糖联合妈富隆能够减少人工流产术后的阴道出血量,缩短月经复潮时间,显著降低宫腔粘连的发生,疗效确切,值得在临床推广应用。

腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症的临床疗效

目的:探讨腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症的作用。方法:收集输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症患者75例,对患者实施腹腔镜治疗,术后随访妊娠结局。结果:75例患者经治疗39例成功妊娠,2例诊断为异位妊娠,妊娠率为52.00%;轻度与中度盆腔粘连患者妊娠率高于重度粘连者(P<0.05);术后<3个月妊娠率为30.77%,3~6个月妊娠率为35.90%,6~9个月妊娠率为17.95%,9~12个月妊娠率为15.38%,<3个月和3~6个月两个时间段内妊娠率高于其他时间段(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症疗效确切,其术后妊娠率受盆腔粘连程度的影响,术后6个月之内是受孕的黄金时期。

卡前列素氨丁三醇治疗产后出血临床疗效观察

目的 探讨卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床疗效.方法 将产后出血患者120例按数字表法随机分为对照组与观察组各60例.对照组使用缩宫素＋米索前列醇治疗,观察组应用卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组临床疗效、产后出血量、不良反应发生率以及治疗后生活质量.结果 观察组总有效率为95.0%,明显高于对照组的75.0%（χ^2=12.288,P＜0.01）；观察组产后2h、24h累计出血量分别为（150.21±44.32） mL、（188.92±55.38）mL,均明显少于对照组的（266.71±66.89）mL、（311.09±72.38） mL（t =5.556、3.297,均P＜0.05）；观察组不良反应发生率为8.3%,明显低于对照组的20.0%（χ^2=12.399,P＜0.01）；根据QLQC-30生活质量评价标准,观察组QLQC-30评分明显高于对照组（均P＜0.05）.结论 卡前列素氨丁三醇应用于预防及治疗产后出血,效果显著,治疗后患者生活质量明显提高,具有较高的临床应用价值.

宫-腹腔镜联合应用对输卵管阻塞不孕患者应激反应和受孕率的影响

目的 探讨宫-腹腔镜联合应用对输卵管阻塞不孕患者应激反应和受孕率的影响.方法 80例输卵管阻塞导致不孕患者按照数字表法随机分为两组,对照组40例,观察组40例,对照组采用宫腔镜治疗,观察组采用宫-腹腔镜联合治疗.观察两组手术时间、术中出血量、住院时间.测定术前后血清皮质醇（Cor）和hsCRP.结果 观察组手术时间、术中出血量和住院时间均少于对照组（t=3.268、4.928、2.728,均P ＜0.05）.两组术后血清Cor和hsCRP均明显升高,但是观察组较对照组更低（=3.165、2.147,均P＜0.05）.观察组宫内妊娠明显高于对照组（x2=4.78,P＜0.05）,异位妊娠明显低于对照组（x2=4.16,均P＜0.05）.结论 宫-腹腔镜联合应用可以减少输卵管不孕患者应激反应,提高受孕率.

良性卵巢囊肿剥除术中不同术式对卵巢功能的影响

目的比较良性卵巢囊肿剥除术中不同术式对卵巢功能的影响。方法选择2011年6月至2012年9月我院收治的150例良性卵巢囊肿患者，随机分为观察组和对照组，两组患者均采用腹腔镜下巢囊肿剥除术治疗。其中观察组采用传统缝合止血法，对照组采用双凝电极止血法。观察比较两组患者手术前后血清中雌二醇（E。）、促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）浓度变化和术后卵巢衰退情况。结果观察组术后第1、3个月，E2、FSH、LH浓度及窦状卵泡数与术前比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05）；对照组术后第1、3个月，促卵泡生成激素[（13．24±8．24），（14．50±12．57）U／L与（7．30±1．04）U／L，t值分别为6．194、4．944；P均为0．000]、促黄体生成激素[（7．68±2．51）、（10．25±4．24）U／L与（7．29±1．08）U／L；t=2．236，P：0．018，t=5．859，P=0．000]浓度明显高于术前，E2{（248．78±24．71）、（230．55±22．64）pmol／L与（255．46±23．87）pmol／L，t=-1．684，P=0．094。t=-6．557，P=0．000]明显低于术前，窦状卵泡数[（4．13±1．64）个，（4．324-1．67）个与（6．58±1．78）个，t=-8．764、p=0．000，t=-8．019，P=0．000]明显少于术前，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论与双凝电极止血法相比，传统缝合止血法对卵巢功能影响小，保护卵巢功能，建议临床推广使用。