硝酸异山梨酯联合前列地尔治疗冠心病心力衰竭临床血流动力学的疗效观察

目的:应用WA-820数字阻抗血流图检测仪观察硝酸异山梨酯联合前列地尔治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法:根据美国纽约心脏病协会的心功能分级标准,收集北京空军总医院2014年3月-2015年10月心内科冠心病心力衰竭患者共148例,按NYHA分级,Ⅰ、Ⅱ级为一组,Ⅲ、Ⅳ级为一组,每组再随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,包括硝酸异山梨酯及强心、利尿、扩血管、维持电解质平衡等治疗;治疗组在对照组的基础上加用前列地尔。对各组患者应用WA-820数字阻抗血流图检测仪监测得到的11种血流动力学参数,进行统计学分析。结果:用药后监测各组患者的舒张功能指数(O/C)、每搏做功(SW)、搏功指数(SWI)、心脏指数(CI)、心搏出量(SV)、心输出量(CO)、心室快速射血指数(C/B-C)、射血分数(EF)、总外周阻力(TPR)、主动脉血管顺应性(AC)、总电机械收缩期(Q-A2)等参数与用药前比较有统计学意义(P<0.05)。结论:硝酸异山梨酯联合前列地尔能明显改善冠心病心衰患者的心功能情况,提高生活质量;WA-820数字阻抗血流图检测仪监测的血流动力学参数可作为评估冠心病心力衰竭患者的重要参考指标。

老年冠心病合并心衰患者hs-cTnT、hs-CRP及NT-proBNP水平及阿托伐他汀对其干预作用

冠心病终末期可合并心力衰竭,其发病机制目前尚未完全明确。近年来研究发现心肌超敏肌钙蛋白T（hs-c Tn T）、高敏C-反应蛋白（hsCRP）及N末端脑钠肽原（NT-pro BNP）的上升与本病的产生及进展有关。他汀类药物对于冠心病的防治作用已被临床证实,但对于合并心衰其作用并不太明确。

心内科住院患者医院感染的发病率及危险因素探讨

目的调查心内科住院患者医院感染的发生情况并探讨其危险因素,为临床有效预防心内科住院患者发生医院感染提供理论依据。方法选择医院心内科2008-2011年收治的2164例患者临床资料作为研究对象,分析医院感染的发病率,并对11种可能引起医院感染的危险因素进行统计分析。结果 136例患者发生医院感染,感染率为6.28%,以下呼吸道感染最多见,占78.68%;危险因素按危险性大小分别为:住院天数(OR=59.963,P<0.05)、低蛋白血症(OR=47.921,P<0.05)、空腹和餐后血糖升高(OR=35.213,30.532,P<0.05)、肌酐水平升高(OR=24.755,P<0.05)、心功能不全(LVEF≤40%,OR=22.474;NYHA分级≥Ⅲ级,OR=21.827,P<0.05)。结论心内科住院患者容易发生医院感染,且引起感染的危险因素较多,临床工作中应给予针对性预防。

心血管事件年和日周期节律的临床研究

目的探讨心血管事件的年和日周期节律。方法记录10年间5837例急诊患者心血管疾病事件发生的时间和月平均气温，分析月平均气温与心血管事件的关系。结果急性心肌梗死、心绞痛、急性左心衰竭、高血压危象、猝死以冬春寒冷季节及季节交替时发病率最高，发病率与月平均气温显著负相关（P〈0．005～0．001）。清晨和上午心血管事件发病率较高。结论心血管事件的发生具有明显的年和日周期节律；寒冷是心血管事件的重要危险因素，清晨和上午为发病的高峰时段。

左氧氟沙星与喘定联用致精神异常临床分析及护理

目的探索左氧氟沙星与喘定合用致严重不良反应的特点及护理方法.方法：选取我院2012 年6 月-11 月慢性支气管炎住院患者49 例,按照用药不同随机分成两组,实验组20 例（左氧氟沙星与喘定静脉注射）,对照组29 例（头孢类抗炎药物与喘定静脉注射）.比较两组治疗效果与其他不良反应产生情况.结果：左氧氟沙星与喘定联合用药后出现不良反应较多,实验组治愈有效率20%,用其他抗炎类药物后治愈率达86.21%.左氧氟沙星和喘定联合应用不当可产生严重精神异常反应.加强护理可以减少并发症的发生.结论：左氧氟沙星和喘定联合应用应适当调整药物剂量,以减少不良反应的发生,临床护理可以减少不良反应的发生.