胸腺五肽对老年慢性阻塞性肺疾病患者血清白细胞介素17A、趋化因子12水平及瞬时受体电位通道1表达的影响

目的 探讨胸腺五肽联合常规药物对老年COPD患者血清白细胞介素17A（IL-17A）、趋化因子12 （CXCL12）水平及瞬时受体电位通道1（TRPC1）表达的影响.方法 选择156例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组（n=78）.对照组进行常规治疗;观察组在常规治疗的基础上进行胸腺五肽皮下注射.测定治疗前后CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋水平以比较两组免疫功能,治疗前后测定1秒用力呼气容积（FEV1）、残气量/肺总量比率（FEV1/FVC）及最大呼气流量（PEF）以比较两组肺通气功能,测定和比较两组患者治疗前后外周血IL-17A、CXCL12水平及肺泡灌洗液中TRPC1水平.比较两组患者的不良反应.结果 治疗前,两组CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后,对照组未发生显著变化（P＞0.05）,观察组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋[（65.17±2.39）％、（41.06 ±2.15）％、（1.50±0.74）％]显著高于对照组[（52.66±2.38）％、（32.30±2.05）％、（0.80±0.81）％],CD8＋ （24.02±2.23）％显著低于对照组[（32.66±1.97）％,P＜0.05].治疗前,两组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF均无显著差异（均P＞0.05）;治疗后两组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF均显著升高（均P＜0.05）,且观察组均显著高于对照组（均P＜0.05）.治疗前两组患者外周血IL-17A、CXCL12水平及肺泡灌洗液中TRPC1水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后,观察组患者外周血IL-17A[（24.18±3.69） pg/mL]、CXCL12水平[（193.50 ±2.90） pg/mL]及BALF中TRPC1水平[（7.69±1.14）ng/L]显著降低（P＜0.05）,对照组患者外周血IL-17A[（34.25±3.74） pg/mL]、CXCL12水平[（205.37±3.21） pg/mL]及BALF中TRPC1水平[（14.25±1.20） ng/L]也显著降低（P＜0.05）,且观察组显著低于对照组（P＜0.05）.观察组和对照组的不良反应的总发生率为16.67％、12.82％,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 胸腺五肽联合常规药物治疗能显著提高老年COPD患者的免疫功能,改善肺通气功能,降低炎症因子,缓解炎症反应,安全有效.