危重颅脑外伤患者神经外科临床效果研究

目的:分析危重颅脑外伤患者神经外科治疗的临床效果。方法:将2017年1月至2018年12月我院所收治的28例神经外科颅脑外伤患者作为本次研究的主要对象,将其分为观察组与对照组,每组14例。两组患者均采取常规治疗方案配个高压氧治疗,但观察组在高压氧治疗时间上更加提前,分析两组患者的临床疗效和恢复情况。结果:研究结果表明,观察组在治疗有效率上以85.7%优于对照组的71.4%,在格拉斯哥昏迷评分上以(11.4±2.2)优于对照组的(9.6±2.2)。数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于危重颅脑外伤患者,接受高压氧治疗的时间越早,患者的预后和恢复状况越佳,尤其是在改善患者活动能力方面效果更加突出。

空心钉与克氏针置入修复跖跗关节骨折脱位:解剖复位及足踝功能评估

背景:在跖跗关节骨折脱位以往的临床治疗过程中,采取的大多是闭合复位外固定的方式,但往往无法获得满意的修复效果,患者局部肿胀消退之后容易出现再移位的情况。因此,临床开始积极的利用切开复位内固定的方式对跖跗关节骨折脱位患者进行治疗,以恢复患足部功能,提高生活质量。目的:探讨跖跗关节骨折脱位行切开复位空心钉与克氏针置入内固定的临床效果。方法:从解放军八十八医院2012年9月至2013年9月收治的跖跗关节骨折脱位患者中随机选择42例进行研究,均实施切开复位空心钉与克氏针置入内固定治疗。治疗后随访患者的恢复情况,并利用美国足踝外科学会踝-后足评分量表对患者的踝-后足功能进行评定。结果与结论:入组的42例患者均获随访,随访时间1-12个月。经随访美国足踝外科学会踝-后足评分达到"好"的有30例,达到"较好"的有10例,评分为"差"的有2例,且此2例患者为受高能量损伤软组织情况较差者。37例患者在治疗后4-6个月即开始负重行走;3例患者存在轻微疼痛,以及一定的功能受限情况,可维持基本正常的行走步态;其余2例患者并发创伤性关节炎,无法正常负重行走。表明跖跗关节骨折脱位行切开复位空心钉与克氏针置入内固定可以达到良好的解剖复位效果,改善患者的足踝功能。

术前影像学表现对慢性硬膜下血肿手术方式选择的影响分析

慢性硬膜下血肿（CSDH）发生率约占颅内血肿的10％，对于血肿的出血来源和发病机制尚无统一认识，CSDH影像学检查，特别是CT／MRI，是确诊CSDH最简捷有效的检查，具有简便、安全，可在短时间内显示血肿的位置，大小和数目等优点。钻孔引流术是目前公认的治疗CSDH的首选方法，其次为骨瓣开颅以及内镜手术、穿刺引流等，术式选择尚无统一标准。我科2008年4月至2010年4月治疗CSDH98例，依据术前CT／MR结论选择手术方式，取得良好效果，报告如下。

应用带蒂包皮内板1期修复尿道下裂

1991年以来,我们采用带蒂包皮内板一期修复23例尿道下裂,结果满意,现总结如下。 临床资料 一、一般资料:本组23例,年龄15个月～9岁,平均3岁2个月。阴茎型15例,阴茎阴囊型4例,阴囊型3例,会阴型1例。7例曾行阴茎下弯矫正术,但入院时仍有不同程度的阴茎下弯,另16例系初次住院治疗。全部病人在矫正阴茎下弯的同时行尿道成形术,16例单纯采用带蒂包皮板(Ducketts’术式),3例联合应用阴囊中缝皮管(Duplay-Fevres’术式),4例联合应用膀胱粘膜移植代尿道。