盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的效果分析

目的对盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的效果进行分析和研究。方法选择该院在2018年7月-2019年1月期间收治的70例老年慢阻肺合并肺部感染的患者作为研究对象,按照硬币法将患者随机划分为对照组和观察组,每组35例。对对照组患者应用常规治疗方式治疗,在对照组的基础上,应用盐酸氨溴索对观察组患者进行治疗,对两组患者的治疗效果进行分析和比较。结果对照组中11例显效,12例有效,12例无效,总有效率为65.7%;观察组中19例显效,14例有效,2例无效,总有效率为94.2%。观察组的总有效率明显高于对照组,两组患者相比差异有统计学意义(χ~2=8.438,P<0.05)。对照组的咳嗽消失时间为(2.21±0.67)d,肺部啰音消失时间为(5.32±2.24)d,体温恢复正常时间为(7.72±2.09)d,住院时间为(22.37±3.51)d,观察组的咳嗽消失时间为(1.38±0.68)d,肺部啰音消失时间为(3.07±2.11)d,体温恢复正常时间为(3.37±2.14)d,住院时间为(15.43±2.18)d。观察组的各项临床指标均明显优于对照组,两组患者相比差异有统计学意义(t=3.743、3.962、4.311、4.870,P<0.05)。结论在老年慢阻肺合并肺部感染的临床治疗中应用盐酸氨溴索具有很好的效果,可以有效改善患者的临床症状,并且减少患者的住院时间。

分析孟鲁司特在支气管哮喘中的疗效及预防效果

目的评估孟鲁司特用于支气管哮喘患者治疗中的临床疗效和预防作用。方法选择2017年2月—2018年4月该医院治疗的66例支气管哮喘患者为研究对象,分组选用随机双盲方法,不同组别均纳入33例,试验组选择常规药物治疗+服用孟鲁司特治疗,对照组选择常规药物治疗,比较两组治疗有效率,比较两组药物治疗前与药物治疗8周后血清IL-1、IL-6、C-反应蛋白、免疫球蛋白E、免疫球蛋白G水平。结果试验组治疗有效率(96.97%)大于对照组(78.79%),差异有统计学意义(χ^2=5.120,P<0.05);试验组药物治疗8周后血清IL-1、IL-6、C-反应蛋白水平小于对照组,差异有统计学意义(t=4.440、12.001、11.322,P<0.05);试验组药物治疗8周后血清免疫球蛋白E水平小于对照组,差异有统计学意义(t=7.371,P<0.05),试验组药物治疗8周后血清免疫球蛋白G水平大于对照组,差异有统计学意义(t=4.189,P<0.05)。结论在支气管哮喘患者治疗中选用孟鲁司特显示较优临床疗效,能够改善其免疫指标和炎症因子,进而预防患者哮喘再次发作及病情进一步加重。

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效和安全性的评价

目的探讨奠西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效和安全性。方法采用前瞻性、随机对照方法，收集2013年10月至2015年05月山东省阳谷县人民医院呼吸内科COPD急性加重期需抗生素治疗的患者共202例。按照随机数字表分为2组：（1）莫西沙星治疗组102例，男58例，女44例，年龄为（67．9±4．7）岁，给予莫西沙星注射液0．4g qd静脉滴注，（2）对照组100例，男55例，女45例，年龄为（67．4±4．6）岁，给予头孢哌酮／舒巴坦注射液3g q8h静脉滴注。评价两组临床疗效、细菌清除率及药物不良反应。两组间率比较采用X2检验，均数比较采用t检验。结果莫西沙星组临床治疗有效率为92．1％（94／102），对照组临床治疗有效率为92％（92／100）；奠西沙星组细菌清除率为58．1％（18／31），对照组细菌清除率为55．2％（16／29），两组临床有效率及细菌清除率比较差异无统计学意义（均P〉0．05）；奠西沙星组抗生素使用时间及平均住院天数[（7．1±2．7）和（9.5±2.2）d]比对照组[（9．2±3．2）和（12．5±3．1）d]短，两组比较差异有统计学意义均（P〈0．01）。两组均未发生严重药物不良反应。结论莫西沙星治疗COPD急性加重期的疗效与头孢哌酮／舒巴坦相似，但住院时间和抗生素使用天数明显缩短，安全性好。

多药耐药菌感染相关因素分析及预防措施

目的通过分析医院呼吸科发生多药耐药菌感染的相关因素，探讨多药耐药菌感染的防治措施，以预防控制多药耐药菌感染。方法选取呼吸科2012年3月-2013年2月多药耐药菌感染患者74例，常规进行痰培养及药敏检测；药敏试验采用MIC法，采用法国生物梅里埃公司VITEK-2 Compact全自动细菌分析仪及其药敏板进行筛选，按NCCLS标准判断药敏试验结果。结果共检出多药耐药菌78株，前5位菌株依次为大肠埃希菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌，分别占25．64％、15．38％、14．10％、12．82％、10．26％；主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺保持较高的抗菌活性，耐药率均为0，主要革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星保持较高的抗菌活性，耐药率0～37．5％，对其他抗菌药物则出现不同程度的耐药。结论应加强对多药耐药菌的目标性检测，及时发现，早期诊断，一旦发现耐药菌株，应根据药敏试验选用敏感的抗菌药物进行治疗，严格执行手卫生，及时进行消毒隔离措施，有效避免感染的播散。