脑干梗死50例分析

目的:探讨脑干梗死的病因、临床表现、CT、MRI、治疗及转归。方法:总结50例脑干梗死患者的临床特点、病因、CT、MRI及脑干梗死的多发部位。结果:以高血压、糖尿病、高脂血症为主要病因,症状表现为多样性,多发部位在桥脑。结论:脑干梗死的主要临床表现复杂多样,不典型病例早期诊断困难,影像学检查对早期诊断有重要价值。

脑梗死患者同型半胱氨酸血症与叶酸、维生素B_12及抵抗素水平的相关性研究

目的探讨脑梗死患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B_12及抵抗素(resistin)水平,并分析Hcy与叶酸、维生素B_12及resistin的相关性。方法应用荧光偏振免疫法测定82例脑梗死患者Hcy水平,采用全自动化学发光免疫法测定血清叶酸、维生素B_12水平,采用酶联免疫吸附法检测血清re-sistin水平,并同期检测健康老年人55例上述指标作为对照。结果脑梗死患者血清Hcy及resistin水平明显高于对照组(P<0.01),叶酸及维生素B_12水平低于对照组(P<0.05);血清Hcy水平与resistin水平呈正相关(r=0.78,P<0.05),血清Hcy水平与叶酸、维生素B_12水平呈负相关(r=-0.69,P<0.05;r=-0.72,P<0.05)。结论脑梗死患者血清Hcy、resistin水平升高,Hcy水平与resistin水平呈正相关;叶酸、维生素B12水平降低,Hcy水平与叶酸、维生素B12水平呈负相关。干预患者血清Hcy、resistin、叶酸及维生素B12水平对降低脑梗死发病可能有积极作用。

2型糖尿病合并脑梗死危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者合并脑梗死的危险因素。方法回顾性分析86例2型糖尿病合并脑梗死患者(研究组)的年龄、血压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、血脂、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c),并与对照组比较。结果研究组收缩压(SBP)、FBG、2hPBG、HbA1c、BMI、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)测定值均高于对照组(P<0.05),而2组舒张压(DBP)差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压、高血糖、高血脂、高体重是2型糖尿病合并脑梗死的危险因素。

糖尿病并发急性脑梗死治疗采用氯吡格雷与阿司匹林同用法的临床观察

目的研究糖尿病并发急性脑梗死治疗采用氯吡格雷与阿司匹林同用法的临床效果。方法 90例糖尿病并发急性脑梗死患者,随机分为A组和B组,各45例。A组采用阿司匹林治疗,B组采用氯吡格雷与阿司匹林同用法治疗。比较两组患者糖尿病并发急性脑梗死治疗效果;不良反应发生率;治疗前后患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、神经功能缺损评分的差异。结果 B组患者糖尿病并发急性脑梗死治疗总有效率97.78%高于A组的82.22%,B组不良反应发生率4.44%低于A组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FBG、2 h PBG、Hb A1c、神经功能缺损评分优于治疗前,B组FBG、2 h PBG、Hb A1c、神经功能缺损评分改善优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病并发急性脑梗死治疗采用氯吡格雷与阿司匹林同用法的临床效果确切,可有效改善患者血糖和神经功能,减少不良反应发生,安全有效,值得推广。

低分子肝素治疗急性脑梗死的临床研究

目的评价低分子肝素在急性脑梗死治疗中的疗效及安全性。方法选取2005年2月至2008年4月就诊于我院符合条件的急性脑梗死患者112例,随机分为治疗组与对照组,各56例,治疗组给予基础治疗+低分子肝素治疗,对照组给予基础治疗。结果治疗组总有效率为89.3%,对照组总有效率为75.0%,χ2=3.896,P<0.05,两组间差异有统计学意义。治疗组PT、APTT、BT及CT在治疗前后均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素治疗急性脑梗死有效,且较为安全。

丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的临床疗效

目的探讨丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的临床疗效。方法选取阳谷县人民医院2013年4月—2016年4月收治的难治性癫痫持续状态患者90例,随机分为硫喷妥钠组与丙泊酚组,各45例。硫喷妥钠组予以硫喷妥钠治疗,丙泊酚组予以丙泊酚治疗。比较两组患者控制效果、生活质量评分、疾病控制时间、发作控制时间、气管插管持续时间。结果丙泊酚组患者控制效果优于硫喷妥钠组(P<0.05)。治疗前两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后丙泊酚组患者生活质量评分高于硫喷妥钠组(P<0.05)。丙泊酚组患者疾病控制时间、发作控制时间、气管插管持续时间短于硫喷妥钠组(P<0.05)。结论丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的临床疗效确切,可有效控制癫痫发作,缩短气管插管时间,提高患者的生活质量。

老年人蛛网膜下腔出血50例临床分析

本文分析讨论50例老年蛛网膜下腔出血的病因临床表现与注意事项,供参考。

急性脑梗死应用阿替普酶治疗不同年龄段的疗效及预后的相关性研究

目的急性脑梗死应用阿替普酶治疗不同年龄段的疗效及预后的相关性研究。方法选取2018年1月至2018年10月本院接诊的急性脑梗死应用阿替普酶治疗的患者96例为研究对象,按照年龄的不同分成低龄组(60岁以下)44例与老龄组(60岁及以上)52例。对两组临床资料、治疗效果、预后情况等进行比较。结果治疗3周后,低龄组NIHSS评分(3.12±1.05)分,mRS评分(1.02±0.75)分,老龄组NIHSS评分(5.69±1.73)分,mRS评分(2.26±0.19)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。跟踪随访临床预后,低龄组预后良好率86.36%,老龄组预后良好率67.31%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。低龄组治疗有效率97.73%,老龄组治疗有效率88.46%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死应用阿替普酶治疗低龄组治疗效果以及预后情况均优于老龄组,在高龄急性脑梗死患者应用阿替普酶治疗中应进一步进行综合评估,提高治疗及预后效果。

尿激酶与rt-PA超早期静脉溶栓疗法在急性脑梗死治疗中的应用价值

目的探究尿激酶与rt-PA超早期静脉溶栓疗法在急性脑梗死治疗中的效果。方法选取山东省阳谷县人民医院院2018-02至2019-12期间收治的急性脑梗死患者81例,根据不同用药方法将其分为观察组(n=41)和对照组(n=40),观察组予以重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)超早期静脉溶栓,对照组予以尿激酶超早期静脉溶栓,为期21 d,比较两组治疗效果(临床疗效、神经功能缺损程度、日常生活活动能力、并发症)。结果治疗后,研究组治疗总有效率(92.68%)高于对照组(72.05%);研究组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分低于对照组,但Barthel指数明显高于对照组;研究组并发症发生率(2.44%)低于对照组(15.0%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与尿激酶比较,rt-PA超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果更优,可有效改善神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力,减少并发症,值得优选。

对比低分子量肝素、杏丁注射液及其联合应用治疗急性脑梗死的疗效观察

目的对比低分子量肝素、杏丁注射液及其联合应用治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将101例急性脑梗死病人随机分成低分子量肝素组(33例),杏丁注射液组(34例),及两药合用组(34例),低分子量肝素的用法为0·4ml,皮下注射,每日2次。杏丁注射液组的用法为20ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml中,静脉点滴,每日1次,各组均治疗14日。治疗前后分别进行神经缺损评分,检查血常规、肝功能、肾功能、凝血功能。结果两药合用组显效率71%,有效率91%,均显著高于单用低分子量肝素组或杏丁注射液组(P<0·05和P<0·01)且未发现有严重的肝功能损害和出血等不良反应。结论低分子量肝素与杏丁注射液联合应用治疗急性脑梗死安全有效,疗效优于单独应用其中任何一种药物。

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死临床研究

目的探讨银杏达莫注射液治疗急性脑梗死中的疗效。方法将2006年3月至2009年2月就诊于我院的急性脑梗死患者108例,随机分为对照组与治疗组,各54例。治疗组在常规治疗的基础上给予银杏达莫注射液20ml加入5%葡糖糖注射液250ml静脉滴注1次/d,对照组在常规治疗的基础上给予复方丹参注射液20ml加入5%葡糖糖注射液250ml静脉滴注1次/d,均应用14d,观察其临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为87.0%,对照组总有效率为70.1%,(χ2=4.475,P<0.05),两组间比较差异有统计学意义。用药前后两组均无不良反应发生,肝肾功能无明显变化。结论银杏达莫注射液治疗急性脑梗死有良好疗效,较为安全。

重组组织型纤溶酶原激活物联合丁苯酞对急性脑梗死患者疗效、炎性反应及血管内皮功能的影响

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)联合丁苯酞对急性脑梗死患者疗效、炎性反应及血管内皮功能的影响。方法选择2019年1月~2020年12月山东省阳谷县人民医院收治的78例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组在常规治疗的基础上采用丁苯酞治疗,观察组在对照组基础上采用rt-PA治疗。对比分析两组治疗后临床疗效、炎性反应以及血管内皮功能变化情况。结果治疗后,观察组临床疗效显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子(TNF-α)以及白介素6(IL-6)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组一氧化氮(NO)水平高于对照组、内皮素1(ET-1)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用rt-PA联合丁苯酞对急性脑梗死患者进行治疗,更有利于提高临床疗效,促进患者血管内皮功能恢复,降低患者炎性因子水平,值得临床广泛应用。

甲磺酸二氢麦角碱对急性脑梗死患者血液流变学的影响

目的研究甲磺酸二氢麦角碱对急性脑梗死血流变的影响。方法将120例患者随机分为对照组和治疗组,60例为治疗组静滴甲磺酸二氢麦角碱0.6毫克,60例为对照组,静滴复方丹参20毫升,每天一次,持续两周,治疗组患者治疗前后做血液流变学检查。结果甲磺酸二氢麦角碱治疗后神经功能缺损,积分减少及生活能力指数较治疗前差异有显著性(P<0.05或P<0.01),与对照组相比,有显著性(P<0.05或P<0.01),血液黏度下降,红细胞聚集指数及血小板聚集率下降(P<0.05或P<0.01)。结论甲磺酸二氢麦角碱是治疗急性脑梗死的一种较好有效的药物。

尼莫地平注射液治疗急性脑出血疗效观察

急性脑出血是神经内科常见病、多发病,如得不到及时有效治疗,预后较差。我院于2006-05-2008-04应用尼莫地平注射液治疗急性脑出血45例,取得良好疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2006-05-2008-04就诊于我院符合标准的急性脑出血患者90例。

倍他司汀联合丹红注射液治疗眩晕症疗效分析

眩晕是临床中老年的常见病,多由椎-基底动脉供血不足、颈椎病、内耳膜迷路病变等原因所致,病情反复发作。笔者应用倍他司汀联合丹红注射液治疗眩晕患者45例,取得满意疗效．现将结果报告如下，

老年急性脑卒中患者他汀类药物应用的调查研究

目的调查他汀类药物在老年急性脑卒中患者中的应用。方法选取2013-06-01—2013-09-01在我县区从事神经内科和老年医学科的医师87名,另选取同期我院收治的缺血性脑卒中患者356例,采用自制的调查问卷对医师进行调查,问卷由个人特征、血脂异常管理的实际模式、当前血脂异常管理指南的知识和对当前指南的态度4部分组成。收集患者的基本资料,依据我国指南和USA卒中协会的指南统计他汀类药物合理应用率。结果共87名医师纳入本调查,调查问卷平均得分为70分,将分数≥70分者分为高水平组(31名),<70分者分为低水平组(56名)。高水平组医师中国卒中指南应用率低于低水平组,USA卒中指南应用率和合理应用他汀类药物率均高于低水平组(P<0.05)。随着医生知识水平的增加,合理应用他汀类率也明显的增加,差异有统计学意义(P<0.05)。共356例患者纳入本调查,其中合理应用他汀类药物的患者278例(78.1%),未合理应用的患者78例(21.9%)。合理应用他汀类药物患者用药前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG、LDL、TC、空腹血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高脂血症发生率高于未合理应用他汀类药物者(P<0.05)。结论有超过3/4的急性脑卒中患者接受合理的他汀类药物治疗,且可通过提高神经内科医师血脂异常管理的知识来提高其合理应用率。