基层医院手术室实施整体护理的方法及体会

随着医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，以“疾病为中心”的功能制护理逐渐被以。人为中心”的系统化整体护理所取代。整体护理是对病人全面的、整体的护理，既包括身、心两方面，也包括疾病的预防、保健、康复指导等方面的内容。手术室护士的职责必须从单纯的疾病手术期配合过程过渡到围手术期的整体护理。我院自2000年根据基层医院特点在手术室开展了以病人为中心的围术期整体护理工作，对病人实施了术前访视、术中护理、术后随访等措施，全面了解病人生理、心理需要，消除不安与恐惧，帮助其维持最佳身心状态，树立战胜疾病信心。

在基层医院开展合理用药工作的体会

近几年来,随着我国卫生事业的迅速发展,大量新特药品进入医院,这无疑为临床医师在治疗中选择药品带来了方便,但也给合理用药增加了难度.为此医院领导责成药剂科在药事委员会的指导下开展合理用药工作,这项工作开展了近两年,已收到了较好的效果,现将我们的实践体会介绍如下.

腮腺混合瘤的EBCT、CTS、3D-CT、流动扫描和MRI研究

目的 探索腮腺混合瘤影像学征象特点和EBCT、CTS、3D CT、流动扫描和MRI对混合瘤诊断的优缺点。方法 对 2 8例分别进行此五种影像学检查 ,结果与手术病理所见相对照。结果 CTS对病灶边界形态的显示较为有利 ;3D CT可以显示病灶的立体形态及其与腮腺导管等周围结构的关系 ;混合瘤时间 密度曲线呈缓升缓降型 ;MRI对显示病变的成份和其与面神经的关系最为理想。结论 混合瘤影像学上具有一定的特点 ,几种检查互补有利于正确诊断。

膝关节韧带损伤MRI诊断的评价(附36例分析)

目的 :探讨膝关节韧带损伤的MRI表现及诊断价值。方法 :分析 36例经手术或关节镜证实的膝关节韧带损伤患者的MRI材料 ,重点分析了前交叉韧带 (ACL)损伤的MRI表现。结果 :前交叉韧带部分性撕裂为T1 WI、T2 WI、T2 像上韧带内信号均增高 ,但纤维束仍保持其连续性和完整性 ;完全性撕裂的直接征象为韧带连续性中断、增粗或扭曲变形 ;看不到正常的ACL ,于附着处出现一团块影 ,T2 WI韧带内呈弥漫高信号 ;间接征象有胫骨前置和后交叉韧带变形等。结论 :ACL损伤在MRI上有一定的特点。

211例原发性肝癌的临床特点与预后的关系

原发性肝癌（PHC）是我国恶性肿瘤中常见的种类之一，目前在恶性肿瘤发病中占第三位。已证实HBV感染是导致PHC的主要原因，另有丙肝病毒HCV感染等多种病因，PHC的临床特点和预后也出现多种变化。本文对211例原发性肝癌的病因、肝肾生化检查指标、门脉高压等并发症及对患者预后影响进行探讨。

心衰与Raf-MEK-ERK通路的关系及中医药研究进展

心力衰竭（CHF）是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征[1].心室重塑是心衰发生发展的基本机制,心肌肥厚是心功能衰竭的病理生理基础,近年研究表明,CHF时有广泛的心肌细胞凋亡的存在,其发生参与了心衰时心肌重塑,并在CHF发生、发展中起到了非常重要的作用.在生理情况下,心肌细胞凋亡,作为一种正常的调节机体平衡的方式,可以清除机体衰老和过多的细胞,使细胞群生长和消亡达到有效地平衡;在心衰时由于各种神经内分泌等因子的变化使心肌正常凋亡发生变化导致心肌细胞数量减少,心室壁变薄,心腔扩大等心衰的发生发展进程.

端粒酶活性检测鉴别良恶性腹水的临床价值

目的 检测端粒酶在良、恶性腹水细胞中的活性,初步确定能否作为鉴别良、恶性腹水的标记物。方法 采用TRAP-银染法检测51例腹水标本中端粒酶活性,并同时测定CEA、LDH含量,检测染色体、查找肿瘤细胞等。结果 端粒酶活性在恶性腹水细胞中阳性率高(27/32,84.38％),良性腹水细胞中阳性率低(0％),两者相比有显著性意义(P<0.01),腹水其他检测项目,阳性率均不及腹水端粒酶活性,与其相比较有显著性意义(P<0.01)。结论 恶性腹水中端粒酶活性检测呈阳性,可望成为鉴别良恶、性腹水的方法之一。

腰大池置管持续引流治疗颅内感染疗效分析

目的探讨腰大池置管持续引流在临床上治疗颅内感染的疗效。方法分析应用腰大池置管持续引流方法治疗颅内感染患者40例。结果临床治愈36例,死亡2例,自动出院2例,治愈率为90%。结论腰大池置管持续引流治疗颅内感染疗效确切,安全性好,并发症少。

大剂量吸入布地奈德治疗特发性肺纤维化19例临床观察

特发性肺纤维化(IPF)亦称特发性间质性肺炎(IIP),是一原因未明的以肺间质弥漫性渗出、浸润和纤维化为主要病变的疾病。肾上腺糖皮质激素是治疗IPF的首要药物,但长期口服或静脉给药,全身副反应较多,严重者影响进一步用药治疗。为此我们自1997年3月至1999年7月采用大剂量吸入布地奈德治疗IPF 19例,疗效满意。现报告如下。 1 对象与方法 1.1

三组药物治疗慢性乙型肝炎疗效比较

为探讨治疗慢性乙型肝炎的优化治疗方案,我们用前瞻对照的方法观察了干扰素、猪苓多糖联合乙肝疫苗和白细胞介素Ⅱ三组药物治疗慢性乙型肝炎的疗效,现予报道。 资料与方法 一、一般资料 1997年8月至1999年6月我院传染病科收治的慢性乙型肝炎84例,男59例,女25例,年龄16～52岁,病程10月～12年,平均17.9±18个月。84例慢性乙型肝炎中临床诊断为轻度34例,

肝细胞癌组织学分类、分级及PCNA、Ki-67的表达

肝细胞癌病理组织学分级、组织生长方式、细胞增殖活性对其治疗和预后有重要意义。在与细胞周期相关的核抗原的免疫组织化学研究中,多使用PCNA和Ki-67两种标记,来反映肝细胞癌组织细胞的增殖状态。PCNA和Ki-67的表达水平与肝癌细胞的分化、浸润、转移等生物学行为等密切相关。

经腹疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝(附627例临床报告)

我院自1962年以来一直采用经腹疝囊横断高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝，收到了很好的治疗效果。本文收集1979年至1993年8月间作者所在三家医院627例的临床资料，报道如下。

外伤性颅内血肿保守治疗效果分析

目的探讨外伤性颅内血肿保守治疗的注意事项及疗效的观察。方法对本院2002-2008年收治外伤性颅内血肿保守治疗患者总结分析。结果68例保守治疗痊愈,死亡3例;生活不能自理4例;手术治愈1例。结论根据治疗效果得出外伤性颅内血肿保守治疗的指征及注意事项。

鼻前庭囊肿HRCT诊断

目的 :探讨鼻前庭囊肿的HRCT表现 ,评价HRCT的诊断价值。方法 :回顾性分析 2 0例经手术病理证实的鼻前庭囊肿 ,均经过HRCT检查。结果 :发病部位 :左侧 8例 ,右侧 7例 ,双侧 5例。病灶形态多变 ,其中 1 4例呈类圆形 ;最小病灶 0 .8cm× 1 .0cm ,最大病灶 3 .6cm× 5 .0cm ;病灶CT值 1 7～ 82HU ,平均 44HU。病灶无继发感染时 ,边界均清楚 ;囊内容物均未见增强 ,4例继发感染囊壁增厚伴有明显强化。病灶继发改变包括上颌骨受压、骨质硬化及凹陷。结论 :HRCT可准确显示鼻前庭囊肿位置、大小、数目、密度 ,也可清晰显示其并发症 ,有助于鼻前庭囊肿的诊断和鉴别诊断 。

泰能治疗重症哮喘急性发作期疗效对比观察

我们自1997年1月至1999年5月共收治重症哮喘急性发作期病人33例,其中11例在应用激素、茶碱、β_2激动剂基础上加用泰能(亚胺培南/西司他丁钠盐)治疗,疗效优于单纯平喘激素治疗和联用头孢曲松治疗,现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象:根据1997年第2次全国哮喘学术会议制定的哮喘诊断标准及严重程度分级,选择严重哮喘急性发作期患者33例。

前列腺素E_1治疗慢性充血性心力衰竭性胸腔积液疗效观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)特别是比较严重的心功能不全大多出现单侧或双侧胸腔积液,由于这类病人病程较长,心脏扩大及心肌纤维化较重,传统的强心利尿治疗效果差且副反应多,易发生洋地黄中毒及电解质紊乱。