青岛市肿瘤医院住院患者抗肿瘤药物流行病学调查

目的促进抗肿瘤治疗水平的提高。方法调查2002到2005年青岛市肿瘤医院住院患者的病历,按照10%的比例进行随机抽样,将调查内容记录并统计。结果患者年龄40岁以上居多,付费方式主要为自费,但比例逐年下降,病种主要为肺癌、胃癌、肝癌,治疗方式以化学治疗和放射治疗为主,治愈率有逐年提高趋势,顺铂和氟尿嘧啶用量始终居前两位。结论卫生条件、人的素质和年龄大小与癌症的发生和治愈有一定关联,目前抗肿瘤治疗仍然以化学治疗为主,一线广谱抗肿瘤药物的使用量依然排名靠前。

青岛地区部分医院临床分离嗜血杆菌的耐药性分析

目的了解山东省青岛地区部分医院临床分离流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法用手工法和MIC SCAN4半自动细菌鉴定分析仪,HNID鉴定板对分离培养的182株嗜血杆菌进行菌种鉴定。用纸片琼脂扩散(K-B)法进行药敏试验,采用头孢硝噻吩纸片法进行β内酰胺酶检测。结果临床分离流感嗜血杆菌74株和副流感嗜血杆菌108株,β内酰胺酶株产酶率分别为44.6%和50.9%。流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对氨苄西林敏感率分别为55.4%和49.1%,对甲氧苄啶-磺胺甲(?)唑的敏感率分别为50.7%和28.8%。而对头孢噻肟、头孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星和氯霉素的敏感率均高于80%。结论青岛地区呼吸道嗜血杆菌感染中以副流感嗜血杆菌为主,且产酶率较高,对嗜血杆菌属引起的呼吸道感染可选用头孢噻肟、头孢呋辛作为首选药物。对氨苄西林和甲氧苄啶-磺胺甲(?)唑的耐药率较高,已不宜用于嗜血杆菌感染的经验治疗。

肺癌患者伴肺部医院感染311例的病原菌分布及耐药特点

目的分析肺癌患者肺部医院感染病原菌的分布及耐药特点,以便为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2010年1月至2011年12月311例住院肺癌患者肺部医院感染分离出的536株病原菌的分布及耐药性进行统计分析。结果病原菌以革兰阴性杆菌为主,占64.6%;真菌占25.0%;革兰阳性球菌占10.4%。革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率高达85%以上;对庆大霉素、妥布霉素和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率均高于30%。革兰阳性球菌中的金葡菌对青霉素、红霉素的耐药率均高达80%以上,肺炎链球菌对红霉素、四环素、甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率均高达85%以上。常见酵母样真菌除伊曲康唑外,对5氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑、两性霉素B的耐药率均在10%以下。结论加强肺癌患者肺部医院感染的病原学检查和耐药监测,能有效地指导合理用药和控制医院感染。

青岛地区甲真菌病流行病学分析

目的了解青岛地区甲真菌病病原菌的种类和构成情况,分析其流行病学特点。方法于2007年4月～2008年4月对青岛市立医院、青岛市中心医院、青岛大学医学院附属医院和海慈医院皮肤科就诊的直接镜检阳性的甲真菌病患者613例的临床资料进行分析,并进行真菌分离培养、鉴定菌种。结果613例患者中男228例,女385例;且以26～50岁者居多,占72.59%;职业以工人居多(141例),其次为家务劳动者(98例)、退休职工(75例)等。分型:远端侧位甲下型甲真菌病(DLSO)329(53.67%)例,全甲损毁型甲真菌病(TDO)152(24.80%)例,近端侧位甲下型甲真菌病(PSO)87(14.19%)例,白色浅表型甲真菌病(SWO)45(7.34%)例。真菌培养阳性470例,阳性率76.67%,共分离出481株真菌,其中皮肤癣菌386(80.25%)株,酵母菌75(15.59%)株,霉菌20(4.16%)株。结论青岛地区甲真菌病病原菌以皮肤癣菌为主,其次为酵母菌和霉菌,红色毛癣菌是最常见的皮肤癣菌,临床以DLSO型居多,其他依次是TDO、PSO和SWO。以26～50岁年龄段最多见,女性居多。

某地区部分医院肺炎链球菌对红霉素的耐药性与基因分析

目的了解某地区临床分离的肺炎链球菌(SPN)对红霉素的耐药基因流行情况及与耐药表型的关系。方法采用微量琼脂稀释法,对2008年1月至2009年12月某地区部分医院临床分离到的98株SPN对红霉素的耐药状况进行分析,并用PCR法检测与红霉素耐药基因的关系。结果 98株SPN对红霉素的药敏结果显示,耐药87株,中敏2株,敏感9株;在红霉素耐药菌株中,含有ermB基因70株,含有Mef基因18株,含有ermA基因9株。9株红霉素敏感SPN均未检出ermB基因。结论 ermB基因表达是SPN对红霉素耐药的主要原因,并同时使克林霉素耐药。红霉素已不是治疗SPN的有效药物。

经外周静脉置入中心静脉导管专科护理门诊实施价值研究与分析

目的:分析讨论经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)专科护理门诊的临床实施情况。方法:本组选择2015年8月~2016年8月青岛中心医院在PICC专科护理门诊接受PICC维护的70例患者作为观察组,再选取同时期收治的在病房接受PICC维护的70例患者作为对照组。结果:2组PICC患者经过临床治疗及后,观察组患者的置管护理依从性、认知程度、导管留置时间等情况好于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PICC专科护理门诊促使PICC置管患者获得了更加优质以及规范的护理服务,对于降低并发症发生率、延长留置时间及提高护理满意度等具有积极作用。

青岛部分老年患者呼吸道流感嗜血杆菌感染及耐药分析

目的了解山东省青岛部分老年患者呼吸道感染中临床分离流感嗜血杆菌的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法用手工法和Mic SCAN4半自动细菌鉴定分析仪,HNID鉴定板对分离培养的119株流感嗜血杆菌进行菌种鉴定。用纸片琼脂扩散(K-B)法进行药敏试验,采用头孢硝噻吩纸片法进行β内酰胺酶检测。结果临床分离流感嗜血杆菌119株,β内酰胺酶株产酶率为36.1%。药敏结果显示对美罗培南、头孢呋辛、头孢噻肟的耐药率较低,均小于5%,是治疗流感嗜血杆菌的首选药物。结论青岛部分老年患者呼吸道流感嗜血杆菌感染可选美罗培南、头孢呋辛、头孢噻肟作为治疗流感嗜血杆菌的首选药物。

青岛市居民安全用药KAP调查与分析

目的为开展合理用药教育活动及提高居民安全用药水平提供参考。方法以青岛市居民的用药行为为研究对象,采用中国药学会科技开发中心设计的"中国居民用药行为风险KAP调查问卷",从如何选择和判断用药,用药过程中实际存在的问题,接触过的用药知识讲座或用药教育活动,对开展合理用药活动的必要性看法等方面进行问卷调查,评价青岛市居民的用药风险知识-态度-行为水平。结果共回收调查问卷611份,其中有效问卷610份,有效回收率为99.84%。被调查对象对药品的整体认知仅在以医疗保障分类人群中的差异有统计学意义(P<0.05)。"选择和判断用药"方面,认知度较高的人群集中在女性、年龄35~49岁、月收入>6000元、城镇居民、中专或高中及以上学历人群、在职人员、医疗机构人员。13个问题平均认知度较高,其中8个问题认知度>85%。青岛市居民接触过用药知识讲座或用药教育活动的频率较低,频率相对较高者集中在年龄>65岁、小学学历人群。多数人认可合理用药知识教育活动开展的必要性,且更愿意接受社区或通过微信、网络发送合理用药知识的宣传资料。结论青岛市大部分居民安全用药意识较好,大部分居民未能较好地接受安全用药教育,均认为开展相关教育活动非常有必要。

免费检查系统用于医院临床试验工作的效果

目的探讨临床试验免费检查系统用于医院临床试验工作的效果。方法以医院信息系统(HIS)为基础,设计临床试验免费检查系统,并比较系统应用前(2020年4月)、应用后(2020年6月)临床试验相关工作平均时长。结果与临床试验免费检查系统应用前比较,应用后的取回检查结果、检查信息录入及财务结算平均时长均明显缩短,工作效率明显提高。结论临床试验免费检查系统操作便捷,可提高临床试验的管理水平和工作效率。

医院-家庭联动干预对Tourette综合征儿童主观生活质量和行为问题的影响

目的:探讨医院-家庭联动干预对Tourette综合征(TS)儿童主观生活质量和行为问题的影响,为综合治疗提供指导依据。方法:将110例TS儿童随机分为2组,各55例。对照组给予门诊常规诊查和治疗;观察组在对照组基础上结合医院-家庭联动干预。于治疗前和治疗后第8个月,采用儿少主观生活质量问卷(ISLQ)和儿童行为量表(CBCL),对2组TS儿童的主观生活质量和行为问题进行评价和对照研究。结果:干预后,观察组的主观生活质量总评分明显高于对照组(P <0. 01),行为问题总评分明显低于对照组(P <0. 01),对TS的认识度和治疗的满意度均有明显提高(P <0. 01)。结论:采用医院-家庭联动干预可提高TS儿童的主观生活质量,降低行为问题的发生率,有助于促进TS儿童身心康复。

青岛市中心医院复方苦参注射液药品不良反应报告分析

目的 分析应用复方苦参注射液所致药品不良反应（adverse drug reaction, ADR）发生的规律和特点，促进临床安全合理用药。方法 回顾性分析2016年9月－2018年3月青岛市中心医院报告的35例使用复方苦参注射液引起ADR病例报告，从报告类型，关联性评价，ADR发生、转归时间，治疗措施，累及的系统/器官，主要临床表现等方面进行统计分析。结果 35例ADR报告中，新的一般＋新的严重共有18例（51.4%），发生时间在给药后30 min内共29例（82.9%），在30 min内可转归者23例（65.7%），累及的系统/器官以消化系统为主，其次为神经系统、呼吸系统、心血管系统。结论 医生对药品ADR的了解程度及中老年患者的联合用药影响着ADR的发生率，临床应密切关注复方苦参注射液引起的ADR，尤其是新的一般/新的严重的ADR，进一步加强其安全性监测。

急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预效果观察

目的:观察急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预效果。方法:选取本院2013年2月至2015年2月收治的80例急性心肌梗死患者作为研究对象,80例患者均存在心律失常情况.为患者实施有效、具有针对性及全面的护理干预,对患者护理前及护理后的各项指标进行比较分析。结果:护理后患者的心率情况、QT离散度、QTC间期均好于护理前,护理前后比较,P<0.05,差异具有显著的统计学意义。结论:为急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常患者实施有效的护理干预,具有良好的临床效果,不仅将患者心率指标情况有效改善,并且提升介入治疗抢救的效率和质量,有效保证患者生命安全和健康安全,因此,可以在临床中推广使用。

青岛地区缺血性脑血管病颅外颈动脉粥样硬化的调查

目的:分析本地缺血性脑血管病患者颅外颈动脉粥样硬化斑块的发生率,好发部位,斑块类型,两者之间的关系,了解本地区缺血性脑血管病患者颅外颈动脉粥样硬化的情况。方法:选择入院的135例急性缺血性脑血管病患者(包括脑梗塞患者90人和短暂性脑缺血发作患者45人为患病组)和同期门诊常规查体者30人(对照组),分别应用颈动脉彩超检测颅外颈动脉,检测其粥样硬化斑块发生率,好发部位,斑块类型。结果:患病组颅外颈动脉粥样硬化斑块的检出率(75.6%)与对照组(46.7%)比较,有显著性差异(P<0.01),脑梗塞(CI)患者颅外颈动脉粥样硬化斑块的检出率(76.7%)和短暂性脑缺血发作(TIA)患者(73.3%)比较无显著性差异(P>0.05)。患病组颅外颈动脉重度狭窄率(28.1%)与对照组(3.3%)比较有显著性差异(P<0.01),TIA患者颅外颈动脉重度狭窄率和正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),CI患者与TIA患者颅外颈动脉重度狭窄率相比无统计学意义(P>0.05)。患病组与对照组斑块的好发部位均为颈总动脉分叉处(39.3%和35.0%),以硬斑(49.2%和65.5%)为主,两组不稳定斑块的比例(39.3%和20%)比较无显著性差异(p>0.05)。结论:①颅外颈动脉粥样硬化斑块是本地缺血性脑血管病人的病因之一。②本地缺血性脑血管病病人颅外颈动脉狭窄率较以往有增加。③颅外颈动脉粥样硬化斑块好发于颈总动脉分叉处,本地人群斑块可能以稳定性斑块为主。

2004～2005年青岛市市北区服务行业部分从业人员HBsAg检测结果

[目的]了解青岛市市北区服务行业从业人员乙肝病毒携带情况，为乙肝疾病控制和管理提供依据。[方法]采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测HBsAg。[结果]共调查40187人，阳性706人，阳性率为1．76％。其中，2004年HBsAg阳性率为2．12％，2005年HBsAg阳性率为1．43％，差异有统计学意义（P〈0．01）；饮食服务和棋牌、练歌从业人员阳性率较高，分别为2．12％和3．53％，美容、美发、洗浴业阳性率较低为0．69％，不同职业差异有统计学意义（P〈0．01）；男性HBsAg阳性率为2．74％，女性HBsAg阳性率为1．04％。男性高于女性（P〈0．01）；18～25岁、26～35岁组阳性率较高，分别为2．56％和1．5％，36-42岁、43～52岁组阳性率分别为0．57％和0．79％，不同年龄人群阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]从业人员HBsAg阳性率较低，应继续加强卫生监督，普及乙肝防治知识，提高乙肝疫苗接种覆盖率；提高人群的免疫水平，减少和控制乙肝病毒感染，并做好岗前培训及体检。

2004～2007年青岛市结核分枝杆菌耐药情况分析

①目的了解青岛地区结核分枝杆菌耐药状况,指导临床用药。②方法对胸科医院2004～2007年结核分枝杆菌药敏结果进行统计分析。③结果结核分枝杆菌耐多药率分别为2004年38.8%、2005年31.2%、2006年15.7%、2007年9.2%。④结论结核分枝杆菌耐药率呈逐年下降趋势,规范治疗取得初步成果。

青岛市137例孤立性肺结节结局预测因素的研究

目的探讨孤立性肺结节(SPN)不同临床结局的早期预测因素。方法收集青岛地区137例SPN患者的临床资料,调查可能影响结局的因素。连续随访2年,以结节是否发生进展为结局资料。采用SPSS 13.0软件包对数据进行处理,单因素条件Logistic回归筛查影响结局的指标,对于初筛有统计学意义的项目,采用多因素条件Logistic回归进行分析。结果有毛刺征、血清肿瘤标记物升高1倍以上、家族肺癌史、吸烟、抑郁状态和1年内应激值>300是结节进展的危险因素,有毛刺征、血清肿瘤标记物升高1倍以上和家族肺癌史是结节进展的独立危险因素。结论有毛刺征、血清肿瘤标记物升高1倍以上和家族肺癌史预示SPN未来2年内发生进展的可能性增大。