腹腔镜与开腹子宫肌壁间大肌瘤切除术比较

目的 评价腹腔镜子宫肌壁间大肌瘤切除术的临床价值。 方法 回顾分析 4 2例直径 6～ 10cm单发子宫肌壁间肌瘤病例 :腹腔镜组 2 4例 ,开腹组 18例。比较两组术中及术后情况。 结果 两组手术均获成功 ,无明显并发症发生。手术时间腹腔镜组 ( 89 0± 2 6 9)min显著长于开腹组 ( 6 3 3± 2 0 1)min(t =3 4 0 0 ,P =0 0 0 2 ) ;术中出血量腹腔镜组 ( 93 6±6 5 9)ml与开腹组 ( 10 0 0± 4 8 7)ml无统计学差别 (t=- 0 347,P =0 731) ;镇痛剂使用例数腹腔镜组 ( 2 /2 4 )显著低于开腹组( 9/18) ( χ2 =7 2 0 8,P =0 0 0 7) ;肛门恢复排气时间腹腔镜组 ( 2 3 5± 11 3)h显著低于开腹组 ( 32 0± 13 6 )h(t =- 2 2 11,P =0 0 33) ;术后病率腹腔镜组 ( 2 /2 4 )明显低于开腹组 ( 7/18) ( χ2 =4 0 33,P =0 0 4 5 )。 结论 腹腔镜子宫肌壁间大肌瘤切除术是安全可行的。与开腹手术相比 ,术后恢复快 ,术后病率低 ,术中出血量并未增加 ,但手术时间明显延长 ,与肌瘤较大取出费时有关。