小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻在下肢Ⅲ度烧伤植皮术中的应用

下肢Ⅲ度烧伤创面修复多采用游离皮片移植术，植皮成活率高，可明显减轻患者痛苦，缩短治疗时间，决定植皮成活率的主要因素为皮片下是否有血肿^[1]。下肢Ⅲ度烧伤创面的游离皮片移植术常使用腰麻，用布比卡因10-15mg就可以达到良好的麻醉效果。布比卡因可使运动神经阻滞时间延长，导致肌松后下肢血管受肌肉的挤压作用减弱，下肢血管内储血增多^[2]，进而引起下肢创面植皮后出血增多，形成血肿，影响植皮成活率。我科自2005年始采用小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻，克服以上缺点，取得良好疗效。