P波离散度对风心病并发阵发性心房扑动及心房颤动的预测价值

目的 探讨P波离散度对风心病二尖瓣狭窄病人并发阵发性心房扑动 (AF)及心房颤动 (Af)的预测价值。方法 测量 3 2例风心病二尖瓣狭窄伴阵发性AF及Af病人的P波离散度及P波最长时间 (Pmax)值 ,与无阵发性AF、Af的风心病二尖瓣狭窄者比较。结果 AF、Af组P波离散度及Pmax值增高 ,与对照组有显著性差异 (P<0 0 1)。结论 P波离散度可以作为预测风心病二尖瓣狭窄并发AF。

全反式维甲酸对兔颈动脉粥样硬化病灶中NF-κB、P-选择素及VCAM-1表达的影响

目的观察全反式维甲酸(ATRA)对兔颈动脉粥样硬化病灶中内膜增殖和NF-κB、P-选择素及VCAM-1表达的影响。方法新西兰雄性大白兔随机分为9组(n=6):假手术组(A、B、C)、对照组(A、B、C)、治疗组(A、B、C)。假手术组给予普通饮食并分离暴露颈动脉但不损伤内膜;对照组给予高脂饮食,动脉内膜空气干燥术损伤颈动脉内膜;治疗组给予ATRA灌胃,其余操作同对照组。分别于术后7、14、28天处死A、B、C组动物,取病变血管进行形态学观察及测定,采用免疫组化法检测NF-κB、P-选择素及VCAM-1表达水平。结果①假手术组未见内膜增生,NF-κB及P-选择素仅有微量表达,未见VCAM-1表达;②对照组术后7天内膜开始增生,14、28天时内膜增生明显,管腔狭窄,管壁有粥样斑块形成,NF-κB、P-选择素及VCAM-1有多量表达;③治疗组内膜增生较轻,14和28天时内膜面积显著低于对照组(P均<0.05),NF-κB、P-选择素及VCAM-1阳性表达指数也显著低于对照组(P均<0.05)。结论 ATRA能明显抑制粥样硬化病灶中内膜增殖,其机制可能是通过抑制NF-κB的激活和表达,下调NF-κB的靶基因P-选择素及VCAM-1的表达从而抑制炎症过程。

护士在糖尿病治疗中的作用

糖尿病是严重影响人民健康和生命的常见病、多发病，临床上以高血糖为主要标志，久病可引起多个系统损害，在糖尿病人群中发生冠心病、缺血性或出血性脑血管病、失明、肢体坏疽等严重并发症均明显高于一般人群，在发达国家的发病率仅次于心血管病和肿瘤。随着经济发展和生活方式的改变，糖尿病患病率逐渐上升，据预测到2010年世界患此病的人将达2．4亿，中国的糖尿病患病人数也将是目前的4倍，

缬沙坦的降压疗效及对患者血管内皮功能的影响

目的 探讨缬沙坦的降压疗效和对血管内皮功能的影响。方法 对60例高血压病患者分别应用缬沙坦和非洛地平治疗。记录每日血压和24h动态血压变化。取静脉血测定治疗前后血浆一氧化氮(NO)、前列环素(PGI)、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血尿酸(BUA)水平。结果 缬沙坦的降压疗效明显，但同非洛地平相比较，两者无显著性差异(P＞0．05)；缬沙坦组血浆NO、PGI、AngⅡ是升高的，ET、BUA是降低的，副作用较轻。结论 缬沙坦是一种安全有效的降压药物，同时可以改善高血压患者的血管内皮功能。

冠状动脉造影术后并发急性肺栓塞1例

患者女性，59岁。因发作性胸闷、胸痛、心慌2年，加重10天入院，其胸痛为心前区钝痛，持续1min左右自行缓解。既往有高血压病史。入院查：BPl35／80mmHg，神志清，言语流利切题，全身皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，颜面浮肿。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口唇无紫绀，

谈护士的职业道德

救死扶伤、防病治病是社会主义道德对医护人员的要求，是医疗卫生工作的根本任务，也是护理职业道德基本原则的重要内容。它体现了科学和道德的统一。只有把高尚的职业道德情操和高度的科学性结合起来。才能保证护理职业道德基本原则的贯彻执行。

NECA对兔急性心肌缺血再灌注后vWF水平的影响

目的建立兔急性缺血再灌注模型,观察腺苷受体激动剂NECA(5'-N-ethylcarbo-xamidoad-enosine)对兔急性心肌缺血再灌注后血管性假血友病因子(von Willebrandfactor vWF)水平的影响,探讨其对兔急性缺血再灌注心肌的保护作用。方法新西兰大耳白兔24只,随机分成三组,对照组(n=8)、后处理组(n=8)、NECA后处理组(n=8),均建立急性缺血再灌注模型。用RT-PCR方法测定vWF的mRNA表达,酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)测定AMI前5min、再灌注前5min、再灌注后60min血浆vWF的水平。结果与对照组相比,NECA组心肌组织vWF的mRNA的表达和再灌注后60min血浆vWF水平降低(P<0.05),NECA组与后处理无显著差别(P>0.05)。结论NECA能够降低兔急性缺血再灌注后vWF的水平,其对冠状动脉血管内皮细胞具有保护作用。

抑郁对不稳定型心绞痛患者炎性因子水平的影响

目的通过比较血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,探讨抑郁对不稳定型心绞痛(USP)患者炎性反应的影响。方法连续抽样收集2009年6月15日至2011年3月15日青岛市2家三甲医院住院确诊的USP患者209例,按是否合并抑郁分为USP合并抑郁组72例,单纯USP组137例。所有患者在入选当时和治疗7d后分别测定hs-CRP、TNF-α,对测定结果进行分析对比。结果治疗前后USP合并抑郁组的血清hs-CRP、TNF-α水平均较单纯USP组升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 USP合并抑郁有较高的炎性反应水平。

生脉注射液对不稳定性心绞痛患者PCI术后炎性因子水平的影响

目的通过观察不稳定性心绞痛(USP)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用生脉注射液治疗,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的变化,探讨生脉注射液对炎性反应的影响。方法选择USP患者81例,PCI术后随机分为2组,对照组(40例)给予抗凝、抗血小板、β受体阻滞剂及他汀类调脂药(可定)等常规治疗;治疗组(41例)在常规治疗基础上,术后当天静脉滴注生脉注射液(50ml,qd)1周。所有患者于术前1天、术后第2天、术后4周分别测定hs-CRP、TNF-α水平。结果 2组hs-CRP、TNF-α在PCI术后第2天较术前均升高,术后4周均降低,且治疗组低于对照组(P均<0.05)。结论 USP患者PCI术后联合应用生脉注射液可进一步抑制炎症反应。

联合太极拳运动与慢跑影响STEMI患者PCI术短期预后

目的探讨联合太极拳运动与慢跑对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的急性ST段抬高型心肌梗死(STE-MI)患者短期预后的影响。方法选择行PCI术的STEMI患者90例,随机分为对照组、慢跑组和太极拳组(太极拳加慢跑)各30例。除予以常规治疗外,对照组不进行规律运动,慢跑组进行慢跑,太极拳组在慢跑联合太极拳运动,随访6个月。2组患者出院当时(出院24h内)、6周和6个月,以《健康状况问卷-简表36》进行生存质量评价,并测定NT-proBNP浓度。结果患者出院当时生存质量和NT-proBNP浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。慢跑组和太极拳组出院6周和6个月的生存质量及NT-proBNP浓度与出院当时比较差异有统计学意义(P<0.05)。慢跑组与太极拳组比较生存质量水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论太极拳运动联合慢跑,可降低NT-proBNP浓度,并显著改善STEMI患者生存质量。

出院后行为干预对STEMI患者PCI术后生存质量的影响

目的探讨出院后行为干预对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者生存质量的影响。方法选择行PCI术的STEMI患者80例,随机分为实验组与对照组各40例,2组患者住院期间均给予个体化的行为干预。实验组患者出院后仍进行每月1次行为干预。在患者出院当时(出院24h内)、3、6、12个月,以《健康状况问卷-简表36》进行生存质量评价。结果 2组患者出院当时生存质量比较无统计学差异(P>0.05)。实验组出院3、6、12个月时的生存质量与出院当时比较有明显改善(P<0.05),与对照组比较,生存质量水平在出院6、12个月时明显升高(P<0.05)。结论实施出院后行为干预措施,帮助患者建立健康的行为方式,可改善STEMI患者生存质量。