化疗药物透过血脑屏障的研究进展评价

目的:脑瘤及脑转移瘤的发病率逐年上升。在对其治疗方面,血脑屏障被认为是阻止化疗药物进入脑组织进而影响疗效的主要原因。但临床研究发现,脑瘤及脑转移瘤患者的血脑屏障的完整性至少被部分破坏。本文对现有相关研究进行归纳总结,以期为临床提供参考。方法:收集国内外相关文献,对传统的化疗药物及近几年内一些化疗新药透过血脑屏障的药动学及临床研究进展进行了分析,总结了目前增加血脑屏障通透性的几种方法。结果及结论:随着增加血脑屏障通透性的新方法的出现及新的化疗药物的发展,化疗将在脑瘤及脑转移瘤的治疗中发挥更加积极的作用。

不同剂量rhEPO治疗131例癌症贫血的临床疗效评价

目的:对不同剂量的重组人红细胞生成素(rhEPO)治疗癌症贫血的临床疗效进行评价。方法:将符合条件的131例癌症贫血患者随机分入6个研究组,分别为5个rhEPO组(rhEPO剂量各为50U/kg、100U/kg、150U/kg、200U/kg、400U/kg)和1个对照组,共观察8周,每2周进行1次rhEPO的疗效观察和指标检测。结果:①患者Hb值和Hct值在应用rhEPO后呈明显上升趋势,4周～6周后与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。其中50U/kg组在治疗6周后显效,其它剂量组均为4周显效。②rhEPO50U/kg组的有效率低于其它各rhEPO组(P<0.05或P<0.01),其治疗后4周和8周的有效率分别为9.1%(P>0.05)和27.3%(P<0.05);其它各rhEPO组(100U/kg～400U/kg)之间的有效率无统计学差异(P>0.05),其治疗后4周和8周的有效率分别为28.6%～36.8%(P<0.05或P<0.01)和57.1%～68.4%(P<0.01)。各rhEPO组的不良反应发生率和输血需求率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在一定的剂量范围内(50U/kg～400U/kg,每周3次),rhEPO治疗癌症贫血以及预防化疗性贫血具有一定的疗效和相对的安全性。②不同剂量rhEPO治疗癌症贫血的疗效不同。rhEPO50U/kg组的疗效低于其它各剂量组,而在100U/kg～400U/kg的剂量范围内,rhEPO的疗效无统计学差异。

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的比较培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效、无进展生存期及毒副反应。方法 76例晚期肺腺癌(ⅢB/Ⅳ期)患者随机分为培美曲塞联合顺铂(PC)组和多西他赛联合顺铂(DC)组,每组各38例。PC组:培美曲塞500mg/m2,d1;DC组:多西他赛75mg/m2,d1。两组顺铂均为25mg/m2,d1～3;每21d为1个周期。两组均治疗2周期后评价疗效及毒副反应。对所有患者的近期疗效、1年生存率、无进展生存期及毒副反应进行随访及组间比较。结果 PC组近期有效率为42.1%,中位无进展生存期6.9月,1年生存率55.3%;DC组近期有效率为36.8%,中位无进展生存期6.2月,1年生存率47.4%;两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。PC组患者Ⅲ～IV度血液学毒性发生率明显低于DC组患者(P<0.05)。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌有稳定的疗效,更低的毒副反应。

调强适形放疗联合热疗治疗介入后原发性肝癌的临床疗效

目的观察调强适形放疗联合热疗治疗介入后原发性肝癌的临床疗效,并探讨放疗剂量及毒副反应。方法 2009年3月至2011年8月收治的44例原发性肝癌患者,所有患者均已行2～4周期介入治疗,介入治疗后采用非随机对照研究的方法,按患者意愿分为2组,2组年龄、性别、卡氏评分、Childpugh分级、肿瘤直径、介入周数比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。放疗组20例患者采取单纯调强适形放疗;联合组24例患者采取调强适形放疗联合深部聚焦热疗,每次均于放疗结束后2h内进行。结果联合组肿瘤消退有效率(CR+PR)79.2%(19/24),其中CR33.3%(8/24),PR45.8%(11/24);放疗组肿瘤消退有效率50.0%(10/20),其中CR20.0%(4/20),PR30.0%(6/20)。联合组有效率高于放疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。各种治疗毒副反应发生率2组比较差异无统计学意义。结论调强适形放疗联合热疗较单纯放疗可显著提高介入后原发性肝癌的局部有效率,是治疗原发性肝癌的有效手段,且不增加毒副反应。