纸片扩散法抗菌药物敏感试验的质量控制

目的抗菌药物敏感试验是临床抗菌治疗的指导性实验。关系到抗菌药物治疗成败。方法多种方法中选WHO推荐使用的利于基层医院开展的纸片扩散法。结果日常常规操作中应控制好平板厚度、琼脂浓度、细菌接种量、琼脂种类及多种因素。结论在严把纸片扩散法抗菌药物敏感实验的操作过程的同时,有必要做好质量控制,确保结果准确性,服务于临床。

布地奈德雾化吸入治疗在伴有气喘的小儿肺炎患儿中的治疗效果

目的:探究小儿肺炎伴有哮喘患儿经布地奈德雾化吸入治疗的临床效果。方法:将2014年11月至2016年11月本院经诊断确诊为小儿肺炎合并气喘的患儿110例纳为本次参研的对象,依照入院就诊编号的单双数均分为参照组与观察组,前者采取常规治疗;后者在前者治疗的基础上给予布地奈德雾化吸入治疗。治疗后统计对比两组疗效与临床症状消失的情况。结果:1)疗效比较:观察组治疗总有效率94.5%显著高于参照组的76.4%,P<0.05,有统计学意义;2)临床症状:观察组患儿临床大部分指标消失的时间短于参照组,有可比性,P<0.05。结论:伴有哮喘的小儿肺炎患儿在常规治疗的前提下加用布地奈德雾化吸入治疗具有迅速改善临床症状以及提高疗效的优点。

老年全麻患者苏醒期低体温的危险因素及护理

目的 分析医院收治的全麻老年患者苏醒时低体温发生情况,分析危险因素,总结护理对策.方法 2009年1月~2014年12月,医院收治的全麻老年患者81例,进行回顾性分析,调取病历,将核心温度〈36.5℃的患者纳入低体温组,体温正常的患者纳入对照组,进行单因素、多因素回归分析.结果 低体温发生率62.20%（52/81）.低体温组、对照组急诊手术比重、年龄、手术时间、最低鼻咽温度、术中输血量、丙泊酚总用量、术中液体输入量差异有统计学意义（P〈0.05）;多因素Logistic分析结果显示年龄[OR=1.027,95%CI（1.135~2.974）]、急诊手术[OR=3.104,95%CI（1.942~10.265）]、手术时间[OR=2.264,95%CI（1.306~6.271）]、输入液体量[OR=1.015,95%CI（1.047~1.196）]成为独立影响因素（P〈0.05）.结论 需做好输入液体保温,特别做好高龄老年患者保温工作,建立急诊手术保温策略,提高医护配合默契程度,缩短手术时间.

t（2；3）平衡易位伴反复胚胎停育一例

患者 男，27岁，结婚2年，因其妻发生两次胚胎停育来我院就诊。夫妇平素体健，非近亲结婚，否认遗传病家族史。查体：身高171cm，体重68kg，第二性征发育正常。

t（2；5）平衡易位伴反复自然流产一例

患者 女，33岁，结婚5年，3次妊娠均于两个月左右不明原因自然流产来我院就诊。12岁月经初潮，月经规律．第二性征发育正常．智力正常。查体：身高161cm，体重53kg。

t（X；11）伴无精症一例

患者 男，36岁。主诉“婚后10年未避孕未育”。查体：身高170cm．正常体型．智力正常．胡须正常。喉结存在，乳腺未见肆常。第二性征发育上E常，双侧睾丸体积各约19．5mL[正成年男性正常参考值：（19．8±7．1）mL]．双侧睾丸、附睾无压痛及结节，双侧精索静脉未触及曲张。

t（13；19）染色体平衡易位一例

患者女，37岁，14岁月经初潮，平素月经规律。婚后9年未孕，现因欲做试管婴儿来我院检查。查体：身高163cm，体重58蝇，第二性征及智力发育均正常。妇科B超检查示子宫6．2cm×5．1cm×3．5cm，双侧附件均未见异常，

46，XY，t（7；9）（q22；p22）二例

患者 男，29岁，结婚3年，其妻第1次妊娠50天左右B超提示胚胎无胎心，行人工流产术；第2次妊娠60天左右B超提示胚胎停育；现第3次妊娠，孕19＋5周来我院行产前检查。B超提示胎儿脉络丛囊肿。夫妻体健，非近亲婚配，否认遗传病家族史，双方均兀有毒有害物质及放射线接触史。

t（2；15）伴流产一例

患者女，26岁，2016年2月孕10周，自然流产；2016年7月，孕9周稽留流产，来我院就诊。查体：身高165cm，体重56kg，第二性征发育正常，14岁月经初潮，平素月经规律，5～7／30d，无痛经。内分泌检查：睾酮1．35nmol／L（正常参考值：

46,XX,t(6;16;9)复杂易位伴习惯性流产一例

患者女,35岁,婚后妊娠3次,第1次于40天自然流产;第2次为生化妊娠;第3次于孕2个月胚胎停止发育。细胞遗传学检查:取第3次妊娠流产绒毛培养,7天后常规换液,收获,常规G显带,计数20个分裂相,分析5个,胚胎染色体核型为47,XY,t(6;16;9)(q24;q21;p22),+16,见图1。在签署知情同意书后,抽取患者夫妇静脉血2mL,肝素抗凝,常规淋巴细胞培养,染色体制备,G显带核型分析,患者核型为46,XX,t(6;16;9)(q24;q21;p22),见图2;丈夫染色体核型未见异常。