肿瘤坏死因子转化酶与胰岛素抵抗指数的相关性研究

目的探讨2型糖尿病人群肿瘤坏死因子转化酶(TACE)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性,为早期诊断2型糖尿病提供新思路。方法选取复旦大学附属中山医院青浦分院符合糖尿病诊断标准的患者31例作为糖尿病组,选取该院同期体检健康者22例作为对照组。采集两组人群的基本信息(性别、年龄、身高、腰围、体质量、合并疾病),生化指标(血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、TACE);采用HOMA模型公式计算HOMA-IR,统计分析两组人群TACE水平与HOMA-IR的相关性。结果糖尿病组TACE及HOMA-IR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组TACE与HOMA-IR呈正相关(r=0.377,P<0.05),对照组TACE与HOMA-IR不相关(r=0.007,P>0.05);多因素Logistic回归分析显示TACE是患2型糖尿病的影响因素。结论2型糖尿病患者TACE与HOMA-IR呈正相关,TACE有望成为前期筛选2型糖尿病的早期指标。

黄连解毒汤对急性期脑梗死大鼠胃动力的影响

目的观察黄连解毒汤对急性期脑梗死大鼠胃动力的影响。方法将60只大鼠随机分为正常对照组、假手术组、脑梗死组、枸橼酸莫沙必利组、黄连解毒汤常规剂量组及黄连解毒汤高剂量组,每组各10只,脑梗死组、枸橼酸莫沙必利组、黄连解毒汤常规剂量组及黄连解毒汤高剂量组采用线栓法制备大脑中动脉梗死模型(MCAo),假手术组大鼠仅暴露大脑中动脉而不凝闭,正常对照组不进行手术干预。造模结束后,黄连解毒汤常规剂量组和高剂量分别按生药5.39、10.78 g/kg灌胃,枸橼酸莫沙必利组按0.05 mg/kg予枸橼酸莫沙必利片灌胃,假手术组及脑梗死组予0.9%氯化钠注射液2 mL灌胃,正常对照组不做任何处理。共灌胃7 d,比较各组大鼠灌胃第4、7 d胃动素(MTL)水平情况,比较各组大鼠灌胃第1、4、7 d胃电图慢波振幅与频率情况,并分析脑梗死组大鼠胃动力障碍变化趋势。结果与正常对照组和假手术组同期比较,脑梗死组第4、7 d MTL水平均升高(P<0.05);与脑梗死组同期比较,枸橼酸莫沙必利组、黄连解毒汤常规剂量组及黄连解毒汤高剂量组第4、7 d MTL水平均降低(P<0.05);与枸橼酸莫沙必利组同期比较,仅黄连解毒汤高剂量组第4 d MTL水平降低(P<0.05);与黄连解毒汤常规剂量组同期比较,黄连解毒汤高剂量组第4 d MTL水平降低(P<0.05)。与正常对照组和假手术组同期比较,脑梗死组大鼠第1、4、7 d胃电图慢波振幅均降低(P<0.05),其中脑梗死组第4 d胃电图慢波振幅最低(P<0.05);与脑梗死组同期比较,枸橼酸莫沙必利组、黄连解毒汤常规剂量组及黄连解毒汤高剂量组第1、4、7 d胃电图慢波振幅均升高(P<0.05);与枸橼酸莫沙必利组同期比较,仅黄连解毒汤高剂量组第1、4、7 d胃电图慢波振幅均升高(P<0.05);与黄连解毒汤常规剂量组同期比较,黄连解毒汤高剂量组第1、4、7 d胃电图慢波振幅均升高(P<0.05)。与正常对照组和假手术组同期比较,脑梗死组第1、4、7 d胃电图慢波频率均升高(P<0.05),其中脑梗死组第4 d胃电图慢波频率最高(P<0.05);与脑梗死组同期比较,仅枸橼酸莫沙必利组、黄连解毒汤常规剂量组及黄连解毒汤高剂量组第4 d胃电图慢波频率均降低(P<0.05),而3个治疗组第1、4、7 d胃电图慢波频率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论黄连解毒汤对急性期脑梗死大鼠胃动力障碍具有明确的治疗作用,可有效提升胃电图慢波振幅,增强胃的收缩力量,同时可降低胃电图慢波频率,降低胃的蠕动速度,并可降低胃动素的水平,综合调控脑梗死急性期大鼠胃动力的紊乱,让胃动力趋向于正常运动水平,且其调节作用有一定的量效关系,高剂量疗效优于常规剂量。