恶性骨肿瘤周围骨髓水肿的MRI征象分析

目的探讨恶性骨肿瘤周围骨髓水肿在MRI中的显示率及表现特征。方法回顾性分析经手术病理证实的恶性骨肿瘤218例,在脂肪预饱和T 2WI脂肪抑制序列或STIR脂肪抑制序列中观察瘤周骨髓水肿情况。瘤周骨髓水肿的大小被分级,Ⅰ级:骨髓水肿最长径小于肿瘤最长径;Ⅱ级:骨髓水肿最长径和肿瘤最长径相当;Ⅲ级:骨髓水肿最长径大于肿瘤最长径。运用单因素方差分析对不同恶性骨肿瘤之间骨髓水肿出现率及水肿大小进行统计学分析。结果所有恶性骨肿瘤中,瘤周骨髓水肿总体出现率为77.52%(169/218),其中骨肉瘤的骨髓水肿出现率最高,其次为软骨肉瘤和骨转移瘤,骨髓瘤的骨髓水肿出现率最低。骨肉瘤的骨髓水肿出现率与转移瘤、骨髓瘤比较均有明显统计学差异。所有恶性骨肿瘤中,Ⅰ级水肿最多,占59.63%(130/218),Ⅰ级水肿和无骨髓水肿者共占82.11%。结论骨髓水肿是恶性骨肿瘤的一种常见征象,多见于骨肉瘤、软骨肉瘤、骨转移瘤。多数恶性骨肿瘤的周围骨髓水肿范围小于肿瘤本身,这一征象对恶性骨肿瘤的诊断有提示作用。