SBAR沟通交接模式在心内科CCU患者转出交接中的应用

目的探讨SBAR沟通交接模式在心内科CCU患者转出交接中的应用效果。方法 2013年1—10月,采用SBAR沟通交接模式,制订心内科监护室(CCU)患者转出交接表格,患者转出交接流程,规范心内科重症监护室患者转出交接过程。结果运用SBAR沟通交接模式后,患者转出交接问题的发生率由原来的17.59%下降至4.55%,交接时间缩短近12 min,患者满意度由88.4%提高到97.5%,护士对护理工作满意度由75%,提高到95%,差异有显著意义(P<0.05)。结论运用SBAR沟通交接模式,规范化实施患者交接流程,提高护理工作效率,促进患者安全及团队合作。

水胶体敷料预防化疗性静脉炎的临床护理观察

目的观察水胶体敷料外敷对预防化疗引起静脉炎的临床疗效。方法 100例癌症患者随机分为对照组和实验组,各50例。实验组患者在输液过程中使用水胶体敷料预防保护输液血管及局部组织,使用的水胶体敷料规格为5 cm×10 cm,其薄,呈半透明型,对照组未使用,观察对比两组患者效果。结果对照组与实验组Ⅰ级静脉炎发病率分别为54%和14%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论使用水胶体敷料预防及治疗化疗性静脉炎,操作简单、效果明显,有效减轻患者痛苦,值得临床推广应用。

高血压脑出血术后护理体会

目的探讨高血压脑出血术后患者的护理方法与体会。方法对22例高血压脑出血术后患者,采用有效的综合护理,严密观察病情,加强呼吸道护理,控制血压在合理范围,加强头部引流管护理,保持大小便通畅,加强健康教育,减少各种并发症的发生。结果术后功能恢复按ADL(日常生活能力)分级法分级。22例中Ⅰ级(完全恢复日常生活)4例,Ⅱ级(部分恢复或可独立生活)6例,ⅡI级(需人帮助,扶拐可走)8例,Ⅳ级(卧床,但保持意识)4例。结论高血压脑出血患者病情危重、预后差。做好术后护理可降低死亡率和致残率,促进患者脑功能和肢体功能的恢复,提高患者的生存质量。

托拉塞米辅助治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察托拉塞米与呋塞米静脉注射治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法 90例慢性心力衰竭水肿患者,随机分为治疗组45例和对照组45例,两组除给予CHF常规治疗外,分别予以托拉塞米及呋塞米静脉注射,疗程7 d。观察比较两组的治疗效果及不良反应。结果治疗组与对照组心功能改善情况、水肿改善情况比较,两组总有效率分别为80.0%和75.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组发生不良反应情况比较,治疗组不良反应发生率22.2%少于对照组31.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托拉塞米与呋塞米治疗慢性心力衰竭伴水肿的临床效果均好,治疗效果无明显差异,托拉塞米较呋塞米不良反应少,安全性更好,值得临床使用。

癌症靶向治疗后心血管毒副作用的分子机制研究进展

分子靶向治疗是癌症治疗革命性改变,其提高了患者生活质量,延长了患者寿命,但此类药物多具有心血管毒性。本文总结了与靶向治疗相关的心血管不良事件,包括心功能障碍、心力衰竭、心律失常、肺动脉高压、高血压以及动脉和静脉缺血、出血,总结了造成心血管毒副作用的相关机制,旨在为今后的研究提供帮助。

双侧脑室引流冲洗治疗脑室出血的护理体会

目的通过对脑室出血术后患者的护理,探讨综合护理的效果。方法 26例脑室出血术后患者,采用有效的综合护理,严密观察病情,加强呼吸道护理,加强头部引流管护理。结果 26例患者经综合护理,21例痊愈,5例好转,无气颅及脑脊液感染,无脑积水,无压疮。结论对脑室出血术后患者实施综合护理,可以提高治愈率,减少并发症,使患者早日康复,提高生存质量。

硝普钠联合氢氯噻嗪对老年慢性心力衰竭患者的影响研究

目的探讨硝普钠联合氢氯噻嗪对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法选取2014年11月—2017年4月青岛市中心医院收治的老年CHF患者122例,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组61例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上给予硝普钠联合氢氯噻嗪治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗2周后纽约心脏病协会(NYHA)分级、心功能指标[包括脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(c TnT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离]及血清炎性因子[包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)]水平,治疗6个月后再住院情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前两组患者NYHA分级比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后观察组患者NYHA分级优于对照组(P<0.05)。(3)治疗前两组患者血清BNP、c TnT水平及LVEDD、LVPW、LVEF、6分钟步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后观察组患者血清BNP、cTnT水平低于对照组,LVEDD短于对照组,LVPW小于对照组,LVEF高于对照组,6分钟步行距离长于对照组(P<0.05)。(4)治疗前两组患者血清TNF-α、CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后观察组患者血清TNF-α、CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。(5)观察组患者治疗6个月后再住院率低于对照组(P<0.05)。(6)两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝普钠联合氢氯噻嗪可提高老年CHF临床疗效,减轻患者心力衰竭程度,改善患者心功能,降低患者血清炎性因子水平,有利于改善患者预后。

结直肠癌患者应用奥沙利铂化疗引起神经炎的临床预测因素分析

目的研究可能预测神经炎发生和发展的可靠临床因素。方法回顾2005年1月至2011牟12月期间在青岛市中心医院结直肠癌根治术后行Folfox Ⅳ方案辅助性化疗的171名患者，所有患者在化疗前均有完善的化验检查，详细记录其姓名、年龄、性别、民族、结直肠癌临床分期、病理类型、血红蛋白、白蛋白、糖尿病、血浆钙、镁水平，血肌酐水平，并记录患者既往史中是否有饮酒及吸烟史和周围神经炎的发病情况、程度和持续时间。结果应用奥沙利铂化疗后贫血、低蛋白血症、低镁血症和有饮酒史患者周围神经炎的发病率明显升高。结论贫血、低蛋白血症、低镁血症和饮酒史是能够预测奥沙利铂化疗引起的周围神经炎的可靠而容易获得的临床因素，对这些因素的预处理可能会减少神经炎的发病率，减轻患者的痛苦。

连续血液滤过治疗肿瘤术后合并肾功能衰竭的效果及对肾功能与炎性因子的影响

目的探讨连续血液滤过治疗肿瘤术后合并肾功能衰竭患者的临床效果及对肾功能和炎性因子水平的影响。方法选取2015年1月至2016年12月间青岛市中心医院收治的64例肿瘤术后合并肾功能衰竭患者,进行连续血液滤过治疗,比较治疗前后患者尿素氮、血肌酐、血钠和血钾等肾功能指标及白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素10(IL-10)等炎性因子水平。结果治疗后,患者尿素氮、血肌酐和血钾水平较治疗前均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05),血钠水平与治疗前比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,患者IL-6、TNF-α、CRP及IL-10水平较治疗前均下降,血氧分压和pH值较治疗前均上升,差异均有统计学意义(均P<0.05);二氧化碳分压水平与治疗前比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续血液滤过治疗肿瘤术后合并肾功能衰竭患者具有良好的应用效果,可改善肾功能和呼吸功能,降低炎性因子水平,缓解炎性反应,维持机体内水、电解质和酸碱平衡,可在临床广泛推广。