超声检查和PET/CT检查诊断甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的对比研究

目的比较超声检查和18F-FDG PET/CT检查对甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析93例经病理证实的甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移情况,与术前超声检查和PET/CT检查对比,评价其诊断甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的价值。结果超声检查诊断中央区淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别是78.8%、61.0%、71.0%、71.9%、69.4%(χ^2=4.742,P=0.029);PET/CT检查诊断中央区淋巴结转移的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别是53.8%、78.0%、64.5%、75.7%、57.1%(χ^2=3.882,P=0.049)。超声检查和PET/CT检查诊断中央区淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.699、0.659。结论超声检查诊断甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移具有较高敏感度和准确性,且因其简便、分辨率高、无辐射等优势,较18F-FDG PET/CT检查更具有显著意义。

钼靶X线立体定位和超声引导定位在切除乳腺隐匿性病灶中的对比研究

目的研究钼靶X线立体定位结合超声引导定位切除乳腺隐匿性病灶的准确性,探讨钼靶X线立体定位和超声引导定位对切除乳腺隐匿性病灶的应用价值。方法选取52例乳腺隐匿性病灶患者行术前钼靶X线立体定位和超声引导定位,与手术结果对照,分析2种定位方法的准确率。结果 1例(1.9%)钼靶X线立体定位及超声定位检查均偏离。余51例(98.1%)定位成功,其中2例(3.8%)钼靶X线立体定位偏离,超声定位成功;3例(5.8%)超声定位偏离,钼靶X线立体定位成功。钼靶X线立体定位准确率(94.2%)与超声定位准确率(92.3%)差异无统计学意义。结论在切除乳腺隐匿性病灶时,定位检查非常必要,钼靶X线立体定位及超声引导定位检查均准确率高且无明显差异。

^(18)F-FDG PET/CT联合同机CT增强检查在原发性肝细胞癌及分化程度诊断中的价值

目的评价^(18)F-FDG PET/CT联合同机CT增强扫描诊断原发性肝细胞癌及其分化程度的价值。方法对54例临床疑诊为原发性肝脏肿瘤且均为单发病灶的患者进行PET/CT及同机CT增强检查。将PET图像中病灶的FDG浓聚程度分成3种类型,Ⅰ型(阳性):病灶FDG摄取程度高于周围肝组织;Ⅱ型(可疑):病灶FDG摄取程度与周围肝组织相近;Ⅲ型(良性):病灶FDG摄取程度低于周围肝组织。CT增强检查阳性诊断标准为动脉期明显强化,门静脉及平衡期强化降低。按照不同的诊断方法分成四组:Ⅰ型、Ⅰ型+Ⅱ型、Ⅰ型+增强CT、Ⅰ型+Ⅱ型+增强CT进行分析,分别计算约登指数并评价其诊断效能;分别计算肝脏本底及病灶的SUVmax值及比值SUV_(T/N)并评价与病理分化程度的关系。结果 54例肝脏单发病变患者,原发性肝细胞癌45例,肝脏其他病变9例。四组方法的约登指数分别为-0.111、0、0.156、0.244。高中低分化三组间SUV_(max)值两两比较,仅高中分化组间差异不显著(P>0.05);对高中低分化三组间SUV_(T/N)两两比较,三组间均差异显著(P均<0.05)。结论 PET/CTⅠ型+Ⅱ型+增强CT对原发性肝细胞癌的诊断效能最高,临床应用价值最大;随着肿瘤细胞分化程度的降低,SUV_(max)与SUV_(T/N)值均显著增高,但SUVT/N较单纯SUV_(max)值更敏感。