莫西沙星+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇化疗方案与异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇化疗方案治疗初治肺结核患者的疗效及对CT病灶吸收率、痰菌阴转率的影响

目的 探究莫西沙星+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇(4MRZE)化疗方案与异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇(HRZE)化疗方案治疗初治肺结核患者的疗效及对CT病灶吸收率、痰菌阴转率的影响。方法 选取2020年1月~2023年1月于我院就诊的初治肺结核患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例患者。患者入院后在常规治疗基础上,对照组行HRZE化疗方案治疗,观察组行4MRZE化疗方案治疗,比较两组患者治疗4个月时病灶吸收率、治疗1、2、3、4个月时痰菌阴转率、治疗前和治疗4个月时炎症因子[IL-10、IL-18、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(INF)-γ]水平、治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比较,观察组在治疗2、3、4个月时的痰菌阴转率与治疗4个月时病灶总吸收率均明显更高(P<0.05)。与同组治疗前比较,两组患者治疗4个月后IL-10、IL-18、TNF-α、INF-γ水平均明显降低;且与同期对照组比较,观察组上述炎性因子水平明显更低(P<0.05)。观察组治疗期间的不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 4MRZE化疗方案相较HRZE化疗方案治疗初治肺结核可以有效促进患者病灶吸收和痰菌阴转,提高整体疗效,并减轻炎症反应,其用药安全性更佳,值得临床推广应用。