超声造影对肾脏占位性病变的诊断及鉴别诊断价值

目的分析超声造影鉴别诊断肾脏占位性病变的临床价值。方法选取2014年10月至2016年12月76例病例,回顾分析术前的超声造影特征。结果超声造影诊断肾脏占位性病变的准确性为92.1%,特异度90.3%,灵敏度为93.3%。46例恶性占位患者中,37例为实性占位,9例为囊实性占位;30例良性占位患者中,实性占位18例,囊性占位12例。恶性病变患者的动脉血流显示率和血流显示率为91.3%和95.7%,高于良性病变患者的73.3%和76.7%(P<0.05);两者RI和Vmax的比较无统计学差异(P>0.05)。良、恶性病变患者血流信号分级情况的对比具有统计学差异(P<0.05)。结论超声造影对肾脏占位性病变的诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义。

超声对腹腔占位性病变伴急腹症诊断价值的探讨

目的:探讨二维及彩色多普勒超声对腹腔占位性病变伴急腹症的临床诊断价值。方法:回顾性分析经超声诊断的73例腹腔占位性病变伴急腹症患者的影像资料和临床资料,并与手术病理、临床诊断结果相对照。结果:经超声诊断有68例直接显示病因病变而作出病因诊断,诊断符合率达93.2%(68/73),5例未显示病变占6.8%(5/73)。结论:超声对急腹症的腹腔占位性病变诊断、病变部位的判定及鉴别诊断有很大意义,是临床医师诊断急腹症的首选检查方法。

MRI斑块参数联合血清D-D对缺血性脑卒中预后预测价值及临床意义

目的 探究磁共振成像(MRI)斑块参数联合血清D-二聚体(D-D)对缺血性脑卒中(IS)预后预测价值及临床意义。方法 选取我院2018年4月至2020年12月IS患者102例,随访90 d,根据预后分为预后良好组[84例,改良RANKIN量表(m RS)≤2分]与预后不良组(18例,m RS评分>2分)。比较两组MRI斑块参数(纤维帽厚度、脂核面积、斑块面积、脂核/斑块面积)、血清D-D水平、NIHSS评分,分析MRI斑块参数、血清D-D与NIHSS、GCS评分相关性,并探讨IS预后影响因素,评价MRI斑块参数、血清D-D对预后预测价值。结果 预后不良组纤维帽厚度低于预后良好组,脂核面积、斑块面积、脂核/斑块面积、血清D-D、NIHSS评分高于预后良好组(P<0.05);Pearsaon相关性分析,纤维帽厚度与NIHSS、GCS评分呈负相关,脂核面积、斑块面积、脂核/斑块面积、血清D-D与NIHSS评分呈正相关(P<0.05);年龄、发病至入院时间、纤维帽厚度、脂核面积、斑块面积、脂核/斑块面积、血清D-D是IS预后的重要影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,纤维帽厚度、脂核面积、斑块面积、脂核/斑块面积、血清D-D联合预测预后的AUC为0.948,高于单独预测。结论 MRI斑块参数联合血清D-D可有效预测IS预后,为临床合理治疗提供一定理论依据。

川崎病合并冠状动脉损伤患儿血清同型半胱氨酸、N末端B型利钠肽前体、缺血修饰白蛋白水平变化及意义

目的探讨川崎病(kawasaki disease,KD)合并冠状动脉损伤(coronary artery lesions,CAL)患儿血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、N末端B型利钠肽前体(N-terminal B-type precursor of natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)、缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)水平变化及意义。方法回顾性分析山东省青岛市中心医院与山东省青岛市市立医院2017年6月至2021年1月收治的110例KD患儿临床资料,根据冠状动脉超声检查结果分为CAL组(53例)和NCAL组(57例)。对比两组血清Hcy、NT-proBNP、IMA水平差异,探讨血清Hcy、NT-proBNP、IMA表达与冠状动脉扩张程度的相关性。结果CAL组血清Hcy、NT-proBNP、IMA浓度显著高于NCAL组(P<0.05)。logistic回归分析显示,血清Hcy、NT-proBNP及IMA高表达是KD患儿并发CAL的危险因素(P<0.05)。随着冠状动脉扩张程度的增加,患儿血清Hcy、NT-proBNP、IMA水平呈显著升高趋势(P<0.05)。CAL组血清Hcy、NT-proBNP、IMA水平与冠状动脉内径呈正相关关系(P<0.05)。结论血清Hcy、NT-proBNP、IMA表达与KD患儿合并CAL密切相关,对早期评估KD合并CAL具有参考价值。

循证护理在输尿管结石患者钬激光碎石手术中的应用及对患者应激反应的影响

目的探讨循证护理在输尿管结石患者钬激光碎石手术中的应用及对患者应激反应的影响。方法选取2017年3月至2018年5月该院收治的输尿管结石患者104例,随机分为两组,每组52例,所有患者均进行钬激光碎石手术治疗,对照组采用常规护理,研究组采用循证护理,比较两组患者应激反应指标[丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、术后并发症情况及对护理的满意度。结果术后24 h,研究组MDA、Cor水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后发热、疼痛、血尿发生率低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在输尿管结石患者钬激光碎石手术中实施循证护理,可降低患者应激反应水平,减少术后并发症,提高护理满意度,值得临床推广应用。

胆囊内沉积物55例超声诊断及原因分析

目的探讨胆囊内沉积物的超声诊断及原因分析。方法对55例胆囊内沉积物超声诊断,分析胆囊内沉积物的超声声像图特点及原因。结果 55例胆囊内沉积物,声像图表现:胆囊内强回声光点漂浮或密布于胆汁中,胆汁暗区透声差;胆囊内细小强光点呈条状沉积于胆囊后壁,伴有弱声影;胆囊内大小不等不规则强回声光点、光团散在分布胆汁中或黏附于囊壁。结论超声检查是诊断胆囊内沉积物最重要的影像学方法,为临床选择处理措施提供确凿依据;超声随访检查可以动态观察胆囊内沉积物变化,减少误诊。