广州市区40岁以上人群夏季维生素D水平现状分析

目的调查广州市区40岁以上人群夏季体内维生素D(VitD)的水平。方法随机选取2018年5月至10月广东药科大学附属第一医院门诊及住院590例年龄≥40岁人群,所有研究对象均清晨空腹取静脉血,采用Cobase 6000型电化学发光仪(瑞士,罗氏诊断)检测血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平,日立-7180型自动生化分析仪测定血钙(Ca)水平。结果590例年龄≥40岁人群中男性患者238例,25(OH)D平均水平为(57.09±24.06) nmol/L,女性患者352例,25(OH)D平均水平(53.71±22.63) nmol/L。其中男性VitD正常占24.79%,不足占34.45%,缺乏占33.19%,严重缺乏占7.56%;女性VitD正常占15.63%,不足占37.22%,缺乏占40.63%,严重缺乏占6.53%。广州市区40岁以上人群夏季以VitD缺乏和不足较常见,且男女两组总体25(OH)D水平差异无统计学意义,仅在80岁以上人群中,男性25(OH)D水平显著高于女性(P=0.026、0.043)。结论本研究显示广州市区40岁以上人群夏季中25(OH)D不足和缺乏现象较普遍,且无性别差异,而在80岁以上人群中,女性25(OH)D水平显著低于男性。维生素D的摄人有必要应引起重视。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白变异指数与骨代谢标志物的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白变异指数(HGI)与骨代谢标志物的相关性。方法选择2021年6至12月在青岛市即墨区人民医院住院的T2DM患者443例作为研究对象, 其中男202例, 女241例。收集一般资料包括年龄、性别、体重指数(BMI)、糖尿病病程、吸烟史、饮酒史, 葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG), 采用高压液相交换法检测糖化血红蛋白(HbA1c), 电化学发光法检测骨钙素N端中分子片段(N-MID)、甲状旁腺激素(PTH)、β-胶原降解产物(β-CTX)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、25(OH)维生素D[25-(OH)D]。双能X线吸收法测定腰椎、股骨头骨密度, 判断患者是否骨质疏松。根据FPG和HbA1c计算糖化血红蛋白变异指数(HGI), 按照HGI值进行三分位分组:低HGI组(HGI≤-0.944)148例, 中HGI组(-0.9440.05)。女性患者中, 与低HGI组比较, 高HGI组患者的PTH水平降低(P=0.026), 中HGI组患者的N-MID、β-CTX水平降低(P=0.036、0.047), 高HGI组患者的N-MID、β-CTX水平降低(P=0.001、0.028), 中HGI组和高HGI组患者的骨质疏松患病率升高(P=0.012、0.010)。Spearman相关分析显示, HGI与PTH、N-MID、β-CTX呈负相关(r值分别为-0.144、-0.227和-0.166, 均P<0.05)。以HGI为因变量, 校正年龄、BMI、糖尿病病程后, 多元线性回归显示, 女性PTH、N-MID和β-CTX与HGI呈负相关(β值分别为-0.152、-0.218和-0.154, 均P<0.05)。结论高水平HGI与T2DM女性患者低水平骨代谢标志物显著相关。可以为预测T2DM女性患者骨代谢标志物变化提供参考依据。