口腔科医院内感染控制措施探讨

口腔科感染控制是防止医务人员和患者口腔治疗过程中发生医院感染的一项重要措施。许多病原体都可能在口腔诊疗中传播,口腔科患者和医务人员都可能通过接触含有微生物的血液、唾液及呼吸道分泌物成为医院感染的高危人群。因此,加强口腔科医务人员对医院感染的认识,提高自我防护意识,加强医疗器械的消毒灭菌及诊疗环境清洁消毒的管理,

口腔专科医院急救专业护理小组的设置与实践

急救医学是一门新兴的学科,该领域发展迅速,护士在急危重症急救工作中扮演着关键角色,护士的理论知识水平、急救技能直接影响着急救质量[1]。我院是一所集医疗、科研、教学为一体的口腔专科医院,随着近几年医疗体制改革的深化,得到了迅速发展和壮大,但是由于起步较晚,且以专科治疗为主,在急救管理方面尚存在很多风险问题,尤其是急救护理风险。为了适应新形势的发展,保障患者就诊时的生命安全,

山东青岛某小学生窝沟封闭认知度及其临床效果分析

目的探讨青岛农村某小学学生窝沟封闭的应用效果,及学生家长对窝沟封闭认知度的了解。方法选择胶南铁山镇某小学2014年3月~2015年3月300名7~15岁学生作为研究对象。对龋患情况以及临床实施窝沟封闭治疗的情况进检查,分别设为观察组(窝沟封闭治疗组)以及对照组(未实施治疗组),并对两组学生家长展开问卷调查。结果观察组学生的龋均值为2.86±2.52,对照组为4.39±2.62,在龋均值方面,观察组明显低于对照组(P<0.05);对于窝沟封闭的知晓率以及龋齿治疗率,与学生家长文化水平有一定相关性。结论在预防学生龋齿方面,临床选择窝沟封闭的治疗方法可以获得一定的效果。为了对学生的口腔健康做出保证,避免出现龋齿的情况,需要对学生进行必要的宣传教育,将窝沟封闭知识的知晓率显著提高。

非酒精性脂肪肝与冠状动脉CT血流储备分数相关性的分析

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与冠状动脉血流动力学异常之间的相关性。方法选取行冠状动脉CT(CCTA)检查的患者340例,根据肝/脾CT值比是否≤1.0分为NAFLD组(126例)及非NAFLD组(214例)。比较两组一般资料、斑块性质、高危斑块及冠状动脉CT血流储备分数(coronary CT angiography-derived fractional flow reserve,CT-FFR)之间的差异。采用二元Logistic回归分析NAFLD与CT-FFR≤0.8之间的相关性。结果NAFLD组和非NAFLD组在糖尿病、高脂血症、冠状动脉疾病家族史、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)及尿酸水平等方面均差异有统计学意义(P<0.05)。NAFLD组非钙化斑块、高危斑块及CT-FFR≤0.8发生率均显著高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素相关性分析结果显示,在调整传统心血管危险因素、钙化斑块、部分钙化、高危斑块及阻塞性斑块后,NAFLD仍是CT-FFR≤0.8的独立预测因子(OR:2.283;95%CI:1.156~4.507;P=0.017)。结论NAFLD与基于CCTA检测的冠状动脉血流动力学异常相关,独立于传统心血管危险因素及CCTA解剖学参数。

碱性成纤维生长因子治疗复发性口腔溃疡的近期疗效观察

目的 :研究局部应用碱性成纤维生长因子 (basic fibroblast growth factor,b F GF)治疗复发性口腔溃疡 (RAU)的近期疗效。方法 :80例 RAU患者随机分两组 ,试验组溃疡面局部应用 b FGF ,对照组多贝尔氏液含漱 ,记录溃疡面愈合时间和疼痛缓解情况 ,进行统计学分析。结果 :b FGF有促进溃疡面愈合 ,缓解疼痛的作用。结论 :b FGF对 RA

呼吸机管道湿化联合改良口腔护理对PACU呼吸机相关性肺炎的预防

目的探讨呼吸机管道湿化联合改良口腔护理对PACU呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法选取2014年6月~2016年6月本院PACU收治的120例行呼吸机辅助治疗的患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组给予常规性护理,观察组给予吸机管道湿化联合改良口腔护理,比较两组患者口腔疾病、VAP发生率、满意率、机械通气、住PACU时间及平均住院时间。结果观察组患者口臭、牙龈肿胀、口腔溃疡、VAP发生率显著低于对照组(P<0.05),而满意率高于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间、住PACU时间及平均住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论呼吸机管道更换时机联合改良口腔护理能有效改善机械通气患者口腔问题,降低VAP发生,缩短患者机械通气时间及住PACU时间,提高患者满意率。

口腔健康教育对改善小学生口腔卫生状况、口腔健康知识和行为的作用分析

目的 探讨开展口腔健康教育对青岛农村小学生口腔卫生状况、口腔健康知识以及行为等方面的效果分析.方法 选择2014年03月 ～2015年03月小学生300名作为此次实验的研究对象.采用随机数表法完成临床分组.观察组（150名）口腔健康教育;对照组（150名）：不给予干预措施;对比学生口腔卫生状况.结果 完成12个月的口腔健康教育干预后,在患龋率方面,观察组明显低于对照组小学生（P〈0.05）;在对口腔疾病知识认知率方面,观察组明显优于对照组小学生（P〈0.05）.结论 针对儿童展开口腔健康教育,最终可以将儿童的口腔卫生状况进行有效改善,将儿童口腔健康知识行为以及口腔卫生行为显著改善,最终显著提高小学生的健康水平以及生活质量.

右美托咪定用于口腔颌面肿瘤术后患者的镇痛效果观察

目的研究分析右美托咪定（DEX）用于口腔颌面肿瘤术后患者的镇痛效果。方法 90例行口腔颌面肿瘤术后保留气管套管的患者,随机分为右美托咪定1组和右美托咪定2组及生理盐水组,各30例。右美托咪定1组由静脉泵注入右美托咪定0.5μg/kg,10 min注射完毕,再注入0.2μg/（kg·h）;右美托咪定2组在注入右美托咪定后再注入0.4μg/（kg·h）;生理盐水组给予相同剂量的0.9%氯化钠溶液。观察三组患者的镇静评分（Ramsay）、视觉模拟评分法（VAS）评分、心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及呼吸情况。结果用药后6~24 h,右美托咪定2组的HR为（67.7±11.2）次/min,MAP为（65.2±3.2）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,分别低于生理盐水组的（88.3±5.6）次/min、（78.4±7.3）mm Hg,差异有统计学意义（P〈0.05）;在各时点,三组患者的呼气末二氧化碳分压（P_（ET）CO_2）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;右美托咪定1、2组的Ramsay评分分别为（4.4±0.3）、（4.5±0.6）分,均高于生理盐水组的（2.3±0.1）分,差异有统计学意义（P〈0.05）,且右美托咪定2组高于右美托咪定1组,差异有统计学意义（P〈0.05）;用药后24 h,右美托咪定1、2组的VAS评分高于生理盐水组（P〈0.05）。结论静脉注入右美托咪定用于口腔颌面肿瘤术保留气管套管患者具有减轻疼痛之效,且无明显不良反应,值得临床推广。

口腔科医务人员职业暴露情况分析及防护措施

医务人员锐器伤是当前医务人员在医疗活动中面临的最严重的职业危害之一[1],是口腔科医务人员面临的损害身心健康的危害之一.据资料显示,有二十多种传染病病原体可以经过血液接触感染人体[2],口腔科医务人员发生锐器伤的概率较高,造成机体本身的抵抗力降低与口腔科环境中接触感染性血液的几率较大[3],因此锐器伤成为口腔科医务人员感染乙肝、丙肝以及艾滋病等传染性疾病的重要途径之一[4].

在口腔疾病治疗中影响四手操作效果的问题分析与评价

目的了解四手操作中存在的常见护理问题,为更好地开展专科护士的培训工作提供参考。方法对实行四手操作临床医生、接受四手操作的患者发放调查问卷。结果传递器械手法不规范占55%,材料调拌不适当12%,吸唾水平不高5%,器械准备不适当5%,对治疗步骤不熟练5%,配合意识不主动7%,护患沟通不及时11%。结论临床四手操作护士应进行全面、系统的规范化专科培训。

TOMY自锁矫治技术对非拔牙矫治前牙反伴中度拥挤患者矫治效果1例报告并文献复习

目的:观察TOMY自锁矫治技术对非拔牙矫治前牙反伴中度拥挤的疗效,探讨其在临床中的应用。方法:选取1例前牙反伴中度拥挤患者,诊断为安氏Ⅲ类亚类错、毛氏Ⅱ1+Ⅰ1类错、高角、面部不对称,应用TOMY自锁矫治技术非拔牙矫治,测量其治疗前后的头颅定位侧位片以及牙弓长度、宽度、牙槽骨宽度及基骨弓宽度。结果:矫治后患者上下颌牙列排齐整平,达到中性关系;矫治后SNA、SNB和ANB无明显变化,上前牙唇倾度增加10°,达到正常值;矫治后患者上下颌牙弓宽度、牙槽骨宽度、基骨弓宽度及牙弓长度均较矫治前有所增加。结论:临床上对于前牙反伴牙列中度拥挤非拔牙患者,可考虑采用TOMY自锁矫治技术,通过增加牙弓宽度和长度来改善前牙反牙列拥挤,以达到良好的矫治效果。

玻璃纤维桩和复合树脂直接修复儿童冠折上前牙的临床评价

目的:应用玻璃纤维桩和复合树脂直接修复儿童冠折上前牙,随访2年并评价其临床效果。方法:对37例45颗儿童冠折上前牙行完善的根管治疗后,应用玻璃纤维桩与复合树脂直接进行修复,定期复查,评价其临床效果。结果:随访期内未见纤维桩折断、根折、及根尖周病变,仅1颗出现桩的脱粘结导致桩和树脂脱落。树脂的边缘渗漏、继发龋、表面着色、树脂折裂或部分脱落偶有发生,经处理均达病人满意。结论:对于根管治疗后儿童冠折前牙,应用玻璃纤维桩和复合树脂直接进行修复是成功而有效的过渡性治疗方法,可在短期内最大限度保存牙体组织,降低根折风险。

试述院前急救收费

该文认为,各地的急救中心虽然功效基本相同,但收费却各不相同。急救收费的不统一、不规范,直接制约了急救事业的发展和地区公共卫生防御体系的建设,因而规范、统一国内院前急救的收费标准,迫在眉睫。

急诊创伤记录表的设计与应用

急诊科是医院的高风险科室，医疗纠纷相对较多.急诊创伤病人病情进展快，救洽过程需争分夺秒。应用传统危重护理记录单，不能充分反映创伤病人的病情，并且抢救记录多数只能在抢救结束后补写，容易遗漏或与医生记录有偏差，甚至引发纠纷。为使病人得到快速救治、降低医疗机构的风险、提高急诊护理质量、

辛伐他汀对骨合成代谢的影响及机制的研究进展

他汀类（statins）药物是最近20年治疗高胆固醇血症的新药,因为该药疗效显著,不良反应小,耐受性好,受到临床应用的重视和好评。辛伐他汀是甲基羟戊二酰辅酶A还原酶的特异性抑制剂,它是一种无活性的内脂类药物,通过抑制胆固醇合成的关键性限速酶甲基羟戊二酰辅酶A（HMGCoA）还原酶,从而阻断肝细胞的内源性胆固醇合成。

纳米载药系统的研究进展

纳米粒是现代药剂学研究的热点,药物被分散、包封、吸附于聚合物粒子上,通过囊壁沥滤、渗透和扩散释放出来,也可通过基质本身的溶蚀释药。具有较高的包封率,能控制药物的释放,避免药物的降解或泄露以及良好的靶向性,可以静脉给药、口服及局部或眼部给药,也可制成乳液进行肠内给药、肠外注射或通过动脉进行局部的介入治疗。根据制备方法的不同,可制成纳米球和纳米囊等,在医药领域中显示出特殊的优势。

数字化X线牙片与CBCT对牙根纵裂诊断价值分析

目的探讨牙根纵裂采取数字化x线牙片与锥形束CT（CBCT）诊断的价值。方法选取我院VI腔内科2013年1月～2015年12月接诊的疑似牙根纵裂患者100例进行研究，入选患者均有完整临床资料，自愿接受本研究并签署知情同意书，均进行数字化x线牙片与CBCT诊断，分别定义为对照组与研究组。然后利用诊断金标准对两组诊断结果进行比较，观察记录两组真阳性、真阴性、假阳性、假阴性，并计算敏感性与特异性，然后采取统计学比较分析。结果根据金标准结果，确定牙根纵裂92例、排除8例，研究组敏感度、特异性、阳性检出率及阴性检出率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论牙根纵裂诊断中采取锥形束cT诊断，其诊断敏感度、特异性，以及阳性／阴性检出率要明显更高，相比数字化x线片诊断结果更符合金标准，有很好的临床诊断价值，值得借鉴。

纤维桩临床应用失败原因的探讨

目的分析临床应用纤维桩的失败病例,指导对纤维桩的临床使用。方法选择2004-2006年在青岛市口腔医院口腔修复科临床应用纤维桩进行桩核冠修复患者42例152颗牙齿,通过随诊临床检查与X线确定纤维桩修复是否成功,对失败病例进行分析。结果经检查共有6例患者6颗患牙失败,占总修复患牙的4%,失败原因有残余牙体组织过少,根管过细,根管壁薄,上前牙内倾,深覆牙合等。结论纤维桩作为一种广泛应用的修复体,具有明显的特点优点,临床应用时应注意适应症的选择,粘结材料及方法的使用。

前磨牙根管治疗后牙体抗折强度的实验研究

目的研究前磨牙根管治疗后不同洞型、不同材料充填后牙体抗折强度的改变。方法选用因正畸拔除的无龋、无损伤、完整的前磨牙,左右同名牙配对,共48对,分为6组。每对配对牙中,一个做试验,另一个完整牙做对照。实验牙根管治疗后分别制备MO/DO洞,MOD洞,O洞,再分别用银汞、光固化复合树脂充填。置于万能实验机上测试每对牙的最大载荷。用t检验比较各实验组与对照组的抗折强度的差别。结果银汞充填MO/DO洞的抗折强度明显低于对照牙(P<0.01)。光固化复合树脂充填各类洞的抗折强度与对照牙无显著性差别(P>0.05)。结论根管治疗后用光固化树脂充填前磨牙的各类洞,牙体的抗折强度优于用银汞充填者。