脉冲和彩色多普勒超声对药物流产后宫内残留及其宫壁浸润的诊断价值

目的探讨脉冲多普勒超声(PW)和彩色多普勒血流显像(CDFI)在药物流产后宫内残留的诊断价值。方法对4319例宫内残留患者的PW及CDFI进行了观察及分析,测量其血流阻力指数(RI),并对其宫壁浸润情况进行分型。结果 4319例患者中,CDFI均可检测到滋养细胞血流信号,其中4295例滋养细胞血流信号局限于内膜周围(单纯残留型),RI<0.5。24例侵及宫壁(宫壁浸润型),其中侵及宫壁未达浆膜者16例(浸润Ⅰ型),RI<0.4;达浆膜层者8例(浸润Ⅱ型),RI<0.3。3型间RI值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PW及CDFI对药物流产后宫内残留具有较好的诊断价值,并对宫壁浸润程度判断准确,可作为较早发现绒毛膜细胞癌的重要指标。

米非司酮不同方法配伍米索前列醇终止12～20周妊娠临床研究

目的探讨非手术终止妊娠的方法、最佳给药途径及剂量。方法米非司酮总量150mg,配伍米索前列醇0.6mg对360例自愿要求使用药物终止妊娠的孕12～20周的妇女,采用三种不同给药途径终止妊娠,进行观察比较。结果米非司酮常规口服加米索前列醇外用给药,完全流产率高,胃肠道反应轻。结论使用米非司酮150mg,分次服用并配伍米索前列醇阴道后穹隆放置用于终止12～20周妊娠,恶心、呕吐等胃肠道反应发生率低,4h内流产率高,效果好。