水胶体敷料减轻负压治疗烧伤慢性难愈性创面的临床研究

目的 分析水胶体敷料减轻负压治疗烧伤慢性难愈性创面的临床效果。方法 选择2022年3月—2023年3月山东省青岛市城阳区人民医院收治的烧伤慢性难愈性创面患者85例,以随机数表法分为研究组(水胶体敷料减轻负压治疗,n=42)和对照组(常规创面处理,n=43),对两组创面愈合时间、创伤细菌定量、炎症因子和血管生成指标[血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)]以及患者瘙痒与疼痛评分进行比较。结果 研究组创面愈合时间短于对照组,创伤细菌定量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组C反应蛋白、白介素6、转化生长因子-β1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组VEGF、bFGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的瘙痒评分为(1.01±0.40)分,疼痛评分为(1.51±0.74)分,低于对照组的(1.50±0.62)分、(2.77±0.69)分,差异有统计学意义(t=4.318、8.121,P<0.05)。结论 在烧伤慢性难愈性创面的治疗中,水胶体敷料减轻负压治疗可以通过抑制炎症反应和刺激血管生成来促进创口愈合。

腹部手术后白蛋白水平对并发症发生的影响

目的观察腹部手术后血浆白蛋白水平与并发症发生的关系。方法检测98例普外科腹部手术患者术前与术后7d的白蛋白，并跟踪观察患者在术后1个月内并发症的发生情况。结果术后1个月98例普外科腹部手术患者中，有23例患者出现并发症：切口裂开7例，炎性肠梗阻3例，腹腔感染3例，呼吸道感染3例，泌尿系感染3例，吻合口瘘1例，胃排空延迟1例，死亡2例。死亡的主要原因为严重呼吸道感染和无法控制的腹腔内感染所致的多脏器功能衰竭。2组患者术后7d的白蛋白水平均低于于术前[有并发症组为（37．36±2．84）g／L比（26．60±2．83）g/L，无并发症组为（30．37±3．71）g／L比（38．35±4．64）g/L，均P〈0．01]，有并发症组患者术后血浆白蛋白低于无并发症组，2组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论腹部手术患者术后低蛋白血症是术后并发症发生的因素之一。