维持性血液透析患者血清β_2微球蛋白与左心室结构和功能的关系

目的回顾性观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清β_2微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)水平及心脏形态、结构和功能的变化,分析β_2-MG与左心室结构和功能的关系,初步探讨血清β_2-MG水平对预测MHD患者左心室肥厚的作用。方法选择2016年1月至2016年6月青岛市城阳区人民医院血液净化中心规律血液透析治疗的患者147例。按照纳入与排除标准筛选出受试对象。入选出符合要求的71例MHD患者作为研究对象。根据左心室后壁厚度(left ventricular wall,LVPWT)和室间隔厚度(interventricular septum,IVST)同时≥12 mm作为诊断左心室肥厚的标准,将受试对象分为左心室肥厚组和非左心室肥厚组。采用酶联免疫吸附技术(ELISA法)检测血清β_2-MG水平;采用飞利浦iu22超声诊断仪评定心脏形态、结构和功能。结果 (1)MHD患者左心室肥厚组血清β_2-MG水平、C-反应蛋白水平均显著高于非左心室肥厚组(P<0.05)。(2)MHD患者左心室肥厚组的左房内径、左室内径、室间隔厚度和左心室后壁厚度均升高,而左心室射血分数下降(P<0.05)。(3)相关性分析显示:血清β_2-MG水平与左室内径(r=0.36,P<0.01)、左心室后壁厚度(r=0.30,P<0.05)呈正相关,与血红蛋白呈负相关(r=-0.30,P<0.05)。多元线性回归分析显示,左室内径、左心室后壁厚度和血红蛋白是β_2-MG的独立相关因素(P<0.05)。结论MHD患者血清β_2-MG水平与左心室结构和功能改变密切相关,它可能在MHD患者心血管事件的发生、发展过程中起重要作用。本研究提示血清β_2-MG水平可能有助于预测MHD患者左心室肥厚的严重程度。