小剂量吗啡联合咪达唑仑镇静治疗重症手足口病的疗效观察

目的探讨小剂量吗啡联合咪达唑仑在重症手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)合并神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)行机械通气患儿救治中的疗效。方法选取2012年1月至2015年12月本院收治的132例重症HFMD合并NPE行机械通气的患儿,根据治疗方案分为研究组和对照组,每组66例,对照组单纯给予咪达唑仑进行镇静治疗,研究组给予小剂量吗啡联合咪达唑仑进行镇静治疗。观察并比较治疗期间两组患儿的镇静状态、临床疗效、基本生命体征、动脉血气分析、治疗前后的炎性因子[肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-8]及生化指标[空腹血糖、白蛋白、丙氨酸转氨酶(alaninetransaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartatetransaminase,AST)、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltransferase,γ-GT)]水平以及不良反应发生率。结果治疗后研究组患儿的治疗有效率及达到理想镇静状态患儿的比例均高于对照组,基本生命体征、动脉血气分析结果优于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。两组患儿治疗后的TNF-α、IL-6、IL-8炎性因子水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组患儿的炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗前后的白蛋白、ALT、AST、碱性磷酸酶、γ-GT等生化指标无明显变化,组间比较差异无显著性(P>0.05),但研究组患儿治疗后的空腹血糖水平低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组患儿的不良反应发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论小剂量吗啡联合咪达唑仑用于重症HFMD合并NPE患儿具有一定的临床治疗效果。