儿童胰母细胞瘤的CT与MRI诊断

目的探讨儿童胰母细胞瘤的CT、MRI特征及临床表现,以提高对该病的认识。方法选取术后病理证实为胰母细胞瘤患儿7例,采用CT或MRI增强扫描,分析其影像学特点。结果7例均发生于胰头区,肿块大小1.0~7.5 cm,平均约4.3 cm,CT表现为与胰腺密度相仿或低密度结节影,密度均匀或欠均匀、呈分叶状,2例囊变,1例钙化,增强扫描动脉期5例病灶表现为不均匀轻度强化,2例表现为均匀强化;2例MRI表现为边界清楚结节影,T_(1)WI呈低或中等信号,T_(2)WI呈等信号或等高信号,增强后不均匀强化,1例主胰管扩张,3例胆总管扩张。结论儿童胰母细胞瘤作为罕见病,多发生于10岁以下儿童,具有胰头区低密度占位并增强后不均匀轻度强化等特点,偶合并胰胆管扩张可提高对该病的诊断。

小儿肝局灶性结节增生多层螺旋CT影像学表现

目的探讨小儿肝局灶性结节增生(FNH)的多层螺旋CT(MSCT)表现,加强对本病的认识,提高诊断准确率。方法选择2003年4月—2013年4月我院收治的经术后病理证实的小儿FNH患者10例,均行MSCT平扫及增强检查,分析其生长部位、大小、形态及血供特点。结果 10例患儿MSCT平扫时均呈等低密度,密度均匀或稍欠均匀,1例病灶内有成簇的砂粒状钙化。增强后动脉期,7例呈整体均匀强化,1例中心星芒状瘢痕区无强化,1例无强化的中心星芒区内示血管影,1例周边不均匀强化;静脉期病灶密度均略高于肝实质;延迟期均呈等密度。结论MSCT平扫与增强扫描能充分反映出病灶的血供特点及与周围肝组织的关系,对FNH做出正确诊断,降低误诊率。

神经元移行异常的3D-FSPGR评价

目的研究磁共振3D-FSPGR(fast spoiled gradient recalled)序列结合多平面重组分析对神经元移行异常评价的价值。方法回顾性分析30例神经元移行异常,采集常规SET1WI、FSET2WI和针对脑组织解剖的3D-FSPGR T1WI序列图像及多平面重组(MPR)。结果 30例神经元移行异常最终诊断包括15例多小脑回畸形、5例巨脑回畸形、1例无/巨脑回畸形、6例灰质异位以及3例脑裂畸形。单纯常规MRI诊断了21例典型神经元移行异常,9例不典型神经元移行异常在常规MRI上不能诊断,包括4例多小脑回畸形、4例室管膜下灰质异位及1例脑裂畸形合并有局灶性脑皮层发育不良。多小脑回畸形常规MR表现为局限性脑皮层欠自然,而在3DFSPGR上表现为局限性脑皮质增厚并浅小脑沟。室管膜下灰质异位常规MRI表现侧脑室形态欠自然,而在3DFSPGR上表现为侧脑室体后部旁、前角室管膜下类圆形灰质结节信号影。脑裂畸形合并局灶性脑皮层发育不良常规MRI表现为仅有脑裂畸形,而在3DFSPGR上表现为除脑裂畸形外,还有局限性脑灰白质分界欠清。结论 3D-FSPGR序列可以更好地显示不典型神经元移行异常的解剖结构,帮助其诊断和分类。

MRI在胎儿颅脑病变产前诊断中的临床应用

目的:探讨MRI在胎儿颅脑病变诊断中的临床应用价值。方法:对78例超声怀疑颅脑病变的胎儿行MRI检查,并与产后2例及引产的38例胎儿的影像表现进行对照分析。结果:胼胝体发育不全32例,其中合并中线囊肿2例,并Dandy-Walker畸形6例,小脑发育不全4例,颅内广泛钙化1例;颅内出血15例,均为亚急性出血;颅内占位性病变13例,其中1例引产后病理证实为恶性畸胎瘤,囊肿12例(中线囊肿2例,鞍上池2例,环池1例,颅后窝7例);Dandy-Walker畸形12例,其中合并脑积水2例,脑裂畸形1例,脑回发育迟缓1例;无脑回畸形2例;Jourbert综合征2例;单侧巨脑症1例;颅缝早闭并指畸形(阿佩尔综合征)1例。结论:MRI在胎儿颅脑病变检查中具有重要作用,可以确认超声可疑诊断及完善补充、甚至更正超声诊断,为临床提供更全面可靠的影像资料。