青岛市2001-2010年孕产妇死亡情况

目的通过对青岛市2001-2010年孕产妇死亡资料的分析,了解孕产妇系统管理存在的问题,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法采用回顾性分析的方法,对2001-2010年孕产妇死亡病历资料及评审结果、十二格表分类进行分析比较。结果青岛市10年间产妇总数为739 919,活产数为742 308,孕产妇死亡83例,孕产妇死亡率平均11.18/10万。孕产妇死亡率逐年下降,从2001年的18.61/10万,降至2010年的9.09/10万。孕产妇死亡前5位原因依次为产后出血、羊水栓塞、妊娠高血压疾病、肺栓塞、先天性心脏病。结论青岛市近10年孕产妇死亡率逐年下降。要进一步降低全市孕产妇死亡率,必须继续提高全市尤其农村地区产科诊疗水平,提高孕妇自我保健能力。

剖宫产瘢痕缺陷的影响因素及自愈性研究

目的探讨剖宫产瘢痕缺陷（CSD）的影响因素及自愈性。方法选取2015年1—11月在青岛市妇女儿童医院行足月剖宫产的产妇461例。分别于产后6~8周和产后6个月对相应产妇进行经阴道彩色多普勒超声检查,根据两次检查结果,将纳入产妇分为瘢痕正常组（n=311）、可疑瘢痕缺陷组（n=102）、瘢痕缺陷组（n=48）;根据缺陷处残留肌层厚度,将瘢痕缺陷组进一步分为轻度瘢痕缺陷组（n=42）、重度瘢痕缺陷组（n=6）。收集所有产妇的临床资料,探讨CSD的影响因素及自愈性。结果纳入产妇的CSD发生率为10.4%（48/461）,自愈率为68.0%（102/150）。瘢痕正常组、可疑瘢痕缺陷组、瘢痕缺陷组患者剖宫产次数、喂养方式比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;剖宫产孕周比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。轻度瘢痕缺陷组、重度瘢痕缺陷组患者剖宫产次数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;剖宫产孕周、喂养方式比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,剖宫产次数、喂养方式是CSD的影响因素,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产后短期内CSD有自愈可能性,多次剖宫产及非纯母乳喂养可增加CSD风险,多次剖宫产可能会加重瘢痕缺陷程度。

2910例宫颈液基细胞学临床分析

目的了解宫颈细胞学检查异常与妇科检查发现宫颈异常,以及受检妇女年龄的相关性。方法回顾性分析青岛市妇女儿童医院妇保科2910例健康体检妇女妇科检查及宫颈液基细胞学(tabular cell test,TCT)检查结果。结果各年龄组宫颈细胞学异常检出率无显著性差异,宫颈柱状上皮异位与宫颈细胞学异常没有相关性,接触性出血组宫颈细胞学异常检出率高于无出血组。结论加强防癌意识,不应仅将宫颈柱状上皮异位作为宫颈癌筛查的指征,对有接触性出血者更要提高警惕。