高血压合并糖尿病患者血清肿瘤坏死因子α和瘦素及可溶性血管内皮细胞黏附分子1含量的变化及其意义

目的探讨高血压合并糖尿病患者中肿瘤坏死因子α（TNF—α）、瘦素、可溶性血管内皮细胞黏附分子1（sVCAM一1）含量的变化及其意义。方法对34例高血压病患者（高血压组）、41例高血压合并糖尿病患者（合并组）和30名健康人（正常对照组）采用双抗体夹心法酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清TNF—α、瘦素和sVCAM-1含量；采用全自动血生化分析仪和化学发光法检测空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）含量，采用稳态模型评估法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果①高血压组、合并组血清TNF-α、瘦素和sVCAM-1水平及HOMA—IR均明显高于正常对照组[TNF-α：（29．7±2．6），（32．9±3．8）μg／L比（26．1±2．7）μg／L；瘦素：（5．9±1．2），（12．8±2．6）μg／L比（3．2±0．7）μg／L，sVCAM-1：（841±117），（947±113）μg／L比（678±87）μg／L，HOMA—IR：3．5±0．6，5．7±1．1比1．3±0．5]（均P〈0．01）；高血压组与合并组之间以上各指标比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。②高血压组、合并组TNF-α、瘦素和sVCAM-1水平与HOMA—IR呈正相关（r值分别为0．373、0．365、0．375，均P〈0．05；r值分别为0．518、0．469、0．674，均P〈0．05）。结论①TNF-α、瘦素和sVCAM-1是高血压病及高血压合并糖尿病发生发展的高危因素。（2）TNF—α、瘦素和sVCAM-1与胰岛素抵抗明显相关。

血清脂联素、hs-CRP、sICAM-1水平与2型糖尿病患者心脑血管并发症相关性研究

目的探讨脂联素(ADPN)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)在2型糖尿病患者中的变化及其与2型糖尿病心脑血管并发症的关系。方法选择健康体检者30例为对照组(A组),2型糖尿病患者34例为糖尿病组(B组),2型糖尿病合并心脑血管病变患者41例为并发症组(C组)。检测各组患者血清ADPN、sICAM-1、hs-CRP、空腹血清葡萄糖(FPG)和空腹血清胰岛素(FINS)含量,采用稳态模型评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数。结果①糖尿病组、并发症组血清hs-CRP和sICAM-1水平及HOMA-IR均明显高于对照组(P<0.01);糖尿病组、并发症组血清ADPN水平明显低于对照组(P<0.01);糖尿病组与并发症组之间以上各指标比较差异均有统计学意义(P<0.01)。②糖尿病组、并发症组hs-CRP和sICAM-1水平与HOMA-IR成正相关(r=0.44～0.52,P<0.05),ADPN水平与HOMA-IR成负相关(r=-0.40,-0.46,P<0.05);并发症组ADPN、hs-CRP和sICAM-1水平与HOMA-IR的相关系数高于糖尿病组。结论 ADPN、hs-CRP和sICAM-1与2型糖尿病胰岛素抵抗明显相关,是2型糖尿病及其心脑血管并发症发生发展的高危因素。