青岛市市北区中小学生血压偏高与体质量指数的剂量反应关系

目的探讨青岛市市北区中小学生血压偏高患病风险与体质量指数(BMI)的剂量反应关系,为采取精准干预措施提供参考依据。方法对青岛市市北区2022年92091名中小学生健康体检数据进行统计分析,应用《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》标准对超重与肥胖进行评估;应用《7~18岁儿童青少年血压偏高筛查界值》对血压等级进行评定。运用方差分析、χ^(2)检验、多因素Logistic回归以及结合限制性立方样条分析BMI与血压偏高的关系。结果根据不同年龄性别下的标准化评分,将BMI分为5类,与BMI-Z分0~<1组相比,随着BMI-Z分的减少,血压偏高风险逐渐降低(OR值分别为0.55,0.53);随着BMI-Z分增加,血压偏高风险不断增大(OR值分别为1.90,3.71)(P值均<0.05)。分层分析表明,BMI在不同性别(男、女)、年龄(7~8,9~11,12~14,15~16岁)、腰臀比(≤0.83,>0.83)下与血压偏高患病风险均呈正相关(OR值分别为1.18,1.19,1.15,1.22,1.19,1.18,1.19,1.18,P值均<0.01)。BMI和性别、BMI和年龄、BMI和腰臀比之间均存在相乘交互作用(OR值分别为1.53,1.08,2.31,P值均<0.01)。限制性立方样条分析表明,随着BMI水平的上升,7,10~16岁人群发生血压偏高的风险均呈非线性增高趋势(χ^(2)值分别为27.56,10.69,6.10,27.26,18.32,25.71,10.53,6.14,P值均<0.05)。结论随着BMI增高,中小学生血压偏高的风险随之增大,基本呈非线性剂量-反应关系。应及时开展监测,采取综合有效防控措施预防儿童青少年血压偏高。