碳酸司维拉姆对终末期肾脏病患者血清C反应蛋白、胎球蛋白A和成纤维细胞生长因子23水平的影响

目的:观察碳酸司维拉姆(renvela,诺维乐)对终末期肾脏病高磷血症患者血清C反应蛋白(CRP)、胎球蛋白A(FetuinA)和成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平的影响。方法:68例终末期肾脏病的高磷血症患者,2周的药物洗脱期后,随机分组,进入碳酸司维拉姆组(起始剂量为800 mg,每天3次)和醋酸钙组(起始剂量667 mg,每天3次),疗程为8周。收集临床一般资料和生化指标,给药期间每2周根据血清钙磷水平调整药物剂量。结果:两组治疗过程中血清hsCRP的变化幅度[(-3.28±1.23)比(-0.03±0.21)mg/L]、血清胎球蛋白A的变化幅度[(0.09±0.04)比(0.0053±0.16)g/L]差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血清FGF-23变化幅度[(-0.17±7.64)比(0.017±12.06)ng/L]差异无统计学意义(P>0.05)。结论:碳酸司维拉姆除已经证实有效降低终末期肾脏病患者血磷外,还可能通过影响血清CRP和胎球蛋白A水平,抑制血管钙化从而起到改善心血管疾病预后的作用。

Alport综合征的发病机制及诊疗研究进展

Alport综合征是一种较为常见的遗传性肾脏疾病,其特征为患者表现出显著的临床症状,病情进展至晚期时可导致肾功能衰竭,进而演变为终末期肾病。此病症不仅对肾脏系统有影响,还涉及其他含有基底膜的组织和器官。近来,伴随基因工程技术的进步,针对Alport综合征的分子致病机制有了更深入的理解,并且基因测序技术的应用为诊断提供了新的手段,补充了传统的肾活检病理检查方法。此外,基于基因的治疗方法也正在探索之中,为未来的治疗策略开辟了新方向。本文旨在结合现代遗传学研究进展,综述Alport综合征的相关知识,以期为临床实践提供理论依据。