家属协同健康教育对冠心病心绞痛患者的干预效果观察

目的观察家属协同健康教育对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛患者自我效能感、心理状态、疾病控制的影响。方法选择2017年1月至2018年6月就诊于山东省青岛市市立医院东院的冠心病心绞痛患者106例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。入院后1周开始,对照组采用常规健康教育模式,观察组在对照组基础上采用家属协同健康教育干预,两组干预时间均为1个月。观察两组患者干预前后自我效能、心理状态、治疗依从性、疾病控制情况变化,评价健康教育满意度。结果与干预前比较,两组患者干预后的自我效能感评分明显升高,且观察组[(33.78±6.50)分]明显高于对照组[(25.80±4.75)分],差异有显著性(P<0.05);干预后两组患者的心理状态均有所改善,观察组心理正常率为71.70%,明显高于对照组的32.08%,差异有显著性(P<0.05);观察组焦虑、恐惧、悲观等负性情绪的发生率分别为20.75%、7.55%、0,明显低于对照组的39.62%、18.87%、9.43%,差异均有显著性(P<0.05)。观察组患者的治疗依从性优于对照组,服药主动性、服药态度等评分分别为(2.57±0.71)分、(2.62±0.44)分,均显著高于对照组的(1.49±0.62)分、(1.50±0.37)分。观察组患者心绞痛每周平均发作次数为(3.20+0.57)次,明显低于对照组的(7.45+0.38)次,心绞痛发作持续时间为(2.20+0.51)min,较对照组的(5.62+0.73)min明显缩短,差异均有显著性(P<0.05);观察组健康教育满意度为96.23%,高于对照组的69.81%,差异有显著性(P<0.05)。结论家属协同健康教育利于提高冠心病心绞痛患者的自我效能,减轻消极心理状态,提高治疗依从性,促进病情的控制,满意度高,值得临床应用。

浅谈品管圈管理法在降低住院患者引流管护理缺陷发生率中的应用价值

目的：探讨品管圈管理法在降低住院患者引流管护理缺陷发生率中的应用价值。方法：对2012年10月～2013年10月期间在我院肝胆外科进行手术后接受引流的1555例患者和肝胆外科38名护士的相关资料进行回顾性研究。在2012年10月～2013年3月期间（此时有住院患者690例），我们未对这38名护士进行品管圈管理，在2013年4月～2013年10月期间（此时有住院患者965例），我院对这38名护士进行了品管圈管理，然后比较在进行品管圈管理前后患者引流管护理缺陷的发生率及其对护理服务的满意度。结果：①进行品管圈管理后，引流管的护理流程不明确、引流管安全管理不到位、患者自行倾倒引流液、引流液记录不准确等引流管护理缺陷的发生率均明显低于进行品管圈管理前，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。②进行品管圈管理后，患者对护理服务的满意度明显高于进行品管圈管理前，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肝胆外科护士进行品管圈管理的临床效果显著，可有效地提高其护理工作的效率，降低引流管护理缺陷的发生率，且能提高住院患者对护理服务的满意度。

哮喘患者瘦素受体基因多态性与血清瘦素水平的相关性

目的探讨瘦素受体基因Gln223Arg位点不同基因表型和血清瘦素水平与哮喘的相关性。方法采用病例对照法，从哮喘基因文库中选择哮喘患者192例，其中单纯哮喘患者100例（单纯哮喘组），哮喘合并代谢综合征92例（哮喘合并代谢综合征组），健康对照者108名（对照组）。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法检测瘦素受体Gln223Arg基因多态性，用ELISA法测血清瘦素浓度，分析其与哮喘的关系。结果单纯哮喘组、哮喘合并代谢综合症组和对照组GG、GA和AA基因型频率分别为83．00％（83／100）、15．00％（15／100）、2．00％（2／100），83．70％（77／92）、15．22％（14／92）、1．08％（1／92）和70．37％（76／108）、27．78％（30／108）、1．85％（2／108）；单纯哮喘组、哮喘合并代谢综合症组和对照组G和A等位基因分别为90．50％、9．50％，91．30％、8．70％和84．26％、15．74％。与对照组比较，单纯哮喘组和哮喘合并代谢综合征组的GG基因型和GA＋AA基因型均存在差异，其中GG基因型患哮喘的风险较高，分别为GA＋AA基因型的2．056和2．161倍（X2=4．599，P=0．032，OR=2．056，95％CI为1．057～3．999；X2=4．907，P=0．027，OR=2．161，95％CI为1．084～4．311）。单纯哮喘组中，女性血清瘦素水平与对照组问差异有统计学意义（P=0．037，P=2．930）；哮喘合并代谢综合征组男、女血清瘦素水平与对照组比较差异均有统计学意义（P=0．001、0．000，P=4．530、4．690）。结论瘦素受体基因Gln223Arg该位点的多态性与哮喘相关，GG基因型患哮喘的风险较高。血清瘦素水平与女性哮喘呈正相关，尤其与哮喘合并代谢综合征显著相关。