前交叉韧带损伤后膝关节功能评估量表的研究进展

前交叉韧带损伤是常见的运动损伤类型,膝关节功能评估量表在该疾病的评估治疗中具有重要意义。用于评估前交叉韧带损伤后及重建后膝关节功能的量表很多,仅有少数几种得到广泛验证。本文对国际膝关节文献委员会膝关节主观评价表、膝关节损伤与骨关节炎评分、辛辛那提膝关节量表、Lysholm膝关节评分、Tegner活动水平量表、Marx活动水平量表、健康调查简表(SF-36)、膝关节自我效能量表、前交叉韧带损伤生活质量量表和前交叉韧带损伤后重返运动量表的临床应用范围、优缺点和研究进展进行综述,并提出量表的应用原则。

棘突阶梯征在腰椎滑脱中的诊断意义

目的探讨棘突阶梯征在腰椎真性和假性滑脱时的不同表现及其诊断价值。方法回顾分析62帧腰椎侧位片,42例诊断为第4或第5腰椎滑脱,余20例作为对照,分别由3位医师对每一帧侧位片中L3,L4和L4,L5棘突间的阶梯征进行评价记分。结果真性腰椎滑脱时棘突阶梯征位于滑脱节段上方水平,假性滑脱时棘突阶梯征位于滑脱节段下方水平。结论棘突阶梯征对真性和假性腰椎滑脱具有鉴别诊断意义。

非典型内脏异位综合征1例

病例男,30岁,以"活动后胸闷、憋气20余年,伴后背痛1周"入院,20多年来活动后胸闷、憋气,呼吸困难,休息后好转。口唇紫绀、杵状指,心尖搏动位于右第5肋间锁骨中线内1 cm,胸骨右缘3、4肋间闻及3/6级收缩期喷射样杂音。腹软,肝脾未触及。体温36.7℃,心率77次/分,呼吸17次/分,血压126/74 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)。既往发现先天性心脏病、右位心病史10余年,红细胞增多症病史3年余,痛风病史5年。心脏超声提示:先天性心脏病,镜像右位心,法洛四联症,心室右向左分流,右心及左房大。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道CT测量及临床意义

目的采用多层螺旋CT行上气道动态扫描,结合多平面后处理技术测量观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道测量,判断阻塞平面,探讨其临床应用价值。方法选取经多导睡眠监测确诊的重度OSAHS患者20例和均无睡眠疾病方面主诉的健康志愿者(对照组)10名。对20例重度OSAHS患者及10名健康志愿者分别在平静呼吸和闭口堵鼻(Müller)吸气状态下行上气道CT扫描,测量各咽部截面积进行比较,判断阻塞平面。结果 CT显示重度OSAHS患者上气道截面积明显小于对照组,腭咽部和舌咽部截面积减小程度显著。结论采用螺旋CT对重度阻塞OSAHS患者行上气道动态扫描并进行截面积测量可有效判断其上气道阻塞情况,并对临床治疗方案选择提供帮助。