奥美沙坦酯与氨氯地平或氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压的疗效比较

目的比较奥美沙坦酯联合氨氯地平与奥美沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效。方法将206例2—3级原发性高血压患者完全随机分为观察组（奥美沙坦酯联合氨氯地平）和对照组（奥美沙坦酯联合氢氯噻嗪），每组103例，监测2组治疗前和治疗8周后24h动态血压，分析2组间降压效果及血压变异的差异，并观察治疗期间药物不良反应。结果治疗后2组患者24h平均收缩压及舒张压、白昼收缩压及舒张压、夜间收缩压及舒张压均较治疗前明显降低[观察组：（133±9）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（166±10）mmHg，（73±8）mmHg比（96±9）mmHg；（134±9）mmHg比（164±9）mmHg，（76±8）mmHg比（100±8）mmHg；（120±9）mmHg比（158±11）mrllHg；（72±7）mmHg比（94±8）mmHg。对照组：（130±7）mmHg比（164±11）mmHg，（75±7）mmHg比（97±8）mmHg；（131±8）mmHgI；L（164±10）mmHg，（79±7）mmHg比（101±8）mmHg；（129±8）mmHg比（160±9）mmHg，（80±8）mmHg比（102±8）InlllHg]，差异有统计学意义（P〈0．05），组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。白昼和夜间血压变异性2组差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组降压总有效率分别为97．1％（100／103）和96．1％（99／103），差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗期间2组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论奥美沙坦酯联合氨氯地平与氢氯噻嗪对原发性高血压患者降压效果较好，疗效相当且安全，奥美沙坦酯联用氨氯地平在血压变异性上控制较好。

苯扎贝特逆转高甘油三酯血清下调内皮细胞一氧化氮合酶基因表达的机制探讨

目的研究苯扎贝特逆转高甘油三酯血清(HTS)下调原代牛主动脉内皮细胞(BVEC)一氧化氮合酶(eNOS)基因表达的可能机制。方法在前期研究证实HTS下调原代牛主动脉内皮细胞(BVEC)一氧化氮合酶(eNOS)蛋白质表达的基础上,采用Western印迹法检测苯扎贝特对HTS诱导的eNOS蛋白质表达水平下调的影响;在证实其效应的基础上研究其信号转导机制。结果发现苯扎贝特可以完全消除HTS对eNOS的抑制作用,经PPARα、PI3K、MAPKK和MAPK抑制剂预处理后,苯扎贝特逆转HTS下调eNOS的蛋白质表达的作用明显减弱。结论证实了苯扎贝特可以纠正HTS对eNOS的抑制作用,其效应的发挥既通过依赖于PPARα的方式,也可以经PI3K/MAPK/MAPKK信号通路介导。

糖尿病AMI患者血清微量元素改变的临床意义

微量元素与心血管疾病及糖尿病的关系,近年来一直为人们所关注。其在心肌梗塞和糖尿病中测定的临床意义亦有报道。本文通过对11例糖尿病急性心肌梗塞(AMI)患者和20例单纯心肌梗塞微量元素铬、铜、铁、锌、硒、镁的变化的对比研究,探讨其变化与病情关系及糖尿病心肌梗塞患者高死亡率的原因,从而为今后更好地治疗糖尿病并急性心肌梗塞,降低其死亡率提供可靠的临床依据。