经阴道彩色多普勒超声检测妊娠黄体血流对早期不明位置妊娠者妊娠结局的影响

目的探讨经阴道彩超对不明位置妊娠(PUL)患者黄体血流的检测结果及其对妊娠结局的预测效果。方法纳入青岛市市立医院西院区2014年1月~2017年1月收治的PUL患者120例,根据手术病理证实的妊娠结局分为异位妊娠组58例,宫内妊娠组62例,其中宫内妊娠组经病理证实宫内早孕32例,宫内早孕流产30例。比较两组黄体回声类型、血流分级情况,并测定黄体血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV),采用受试者工作特征曲线(ROC)分析其对异位妊娠、宫内早孕流产的预测价值。结果宫内妊娠组血流分级明显优于异位妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);宫内妊娠组黄体血流RI、PI较异位妊娠组更低,而PSV较异位妊娠组显著增高(P<0.05);黄体血流RI、PI、PSV预测异位妊娠的曲线下面积分别为0.884、0.711、0.867;宫内早孕者黄体血流RI较宫内早孕流产患者更低,而PSV较宫内早孕流产患者显著增高(P<0.05);黄体血流RI、PSV预测宫内早孕流产的曲线下面积分别为0.829、0.830。结论经阴道彩色多普勒超声能尽早明确PUL患者的妊娠位置,对异位妊娠、宫内早孕流产的预测价值较高。