血管球瘤的临床表现及高频超声诊断价值

目的分析血管球瘤的临床症状及声像图表现,探讨高频超声检查对血管球瘤的诊断价值。方法选取在我院行超声检查并经病理证实为血管球瘤患者42例,记录患者的临床资料及瘤体的大小、回声、边界、形态、钙化、甲下骨侵蚀、后方回声增强或衰减、血流信号及“血管柄征”等声像图表现。结果二维超声检查显示42例瘤体中低回声95.2%(40/42),边界清95.2%(40/42),圆形38.1%(16/42),椭圆形52.4%(22/42),无钙化100%(42/42),后方回声增强57.1%(24/42),指(趾)下血管球瘤26例,指(趾)甲下骨侵蚀46.2%(12/26),彩色多普勒超声显示瘤体内血流信号丰富71.4%(30/42),40个有血流的瘤体中,血流混合型75.0%(30/40),血管柄征55.0%(22/40)。42例患者中术前超声检查显示血管球瘤者38例,准确率90.5%。结论典型血管球瘤超声声像图表现为孤立的低回声瘤体,边界清,形态规则,内见丰富血流信号,后方回声增强,无钙化,部分可见“血管柄征”及骨侵蚀。高频超声检查诊断准确率高,可作为血管球瘤的首选检查方法。

超声联合3.0MRI在剖宫产术后切口瘢痕妊娠中诊断价值分析

目的研究超声联合3.0MRI(磁共振成像技术)在剖宫产术后切口瘢痕妊娠中诊断价值分析。方法选取我院2011年1月至2016年1月200例临床怀疑为剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者为研究对象,所有患者均在术前进行超声检查,对超声检查存疑的患者再行MRI检查。以手术病理结果为金标准,计算超声联合3.0MRI诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果超声联合MRI检查的灵敏度、特异度、准确率、Kappa值分别为98.7%、94.2%、97.5%、0.93。联合检查的特异度和准确率显著高于超声检查的71.2%、89.5%(P<0.05)。结论超声联合3.0MRI可以提高剖宫产术后切口瘢痕妊娠诊断的准确率,为治疗方案的选择提供可靠的影像学依据。

头颈部恶性肿瘤患者颈部肿大淋巴结的超声诊断

目的探讨头颈部恶性肿瘤患者颈部肿大淋巴结的超声诊断价值。方法回顾分析经手术证实的46例头颈部恶性肿瘤患者颈部肿大淋巴结的超声检出情况。二维及彩色多普勒超声观察患者颈部肿大淋巴结的数目、纵横比、形态、边界、内部回声、有无微小钙化及内部血流状态等。结果46例患者中甲状腺癌22例、鼻咽癌15例、恶性淋巴瘤9例。超声检查共探及颈部肿大淋巴结93枚。术后经病理诊断为肿瘤淋巴结转移者75枚,非淋巴结转移18枚。肿瘤转移淋巴结纵横比<1.5者占84.9%,内部回声不均者占75.3%,边界欠规则者占74.0%、淋巴结内可见微小钙化者占32.9%。转移性和非转移性淋巴结组间上述超声指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。转移性淋巴结血流分布较丰富,多普勒血流速度(PSV)和阻力指数(RI)也高于非转移性淋巴结(P<0.05)。结论超声是诊断头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移的一种简便、有效的方法。

超声对心血管疾病患者左心室肥厚的检出情况

左心室肥厚（LVH）是导致心血管疾病患者死亡的一种独立危险因素[1],已引起医学界的重视。通过心脏超声检查,计量左室质量指数是诊断LVH的主要方法。LVH可发生于多种心血管疾病。本文仅就高血压、冠心病、

肌内海绵状血管瘤超声表现2例

患者1,男,29岁,左侧股部上段肿物,间断性疼痛10余年,现肿物渐大、症状加重3年入院.体格检查：左大腿周径较右侧大.左股部中上段前内侧皮肤软组织肿胀,触及10 cm×4 cm不规则肿物,皮温不高,浅静脉无明显怒张.肿物移动性差,边界不清,有压痛（＋）,左膝关节屈曲时可诱发疼痛加重,膝关节屈曲受限.

超声引导下微波消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效与价值

目的观察超声引导下经皮微波消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效并探究其临床应用价值。方法从2017年1月~2018年6月青岛市市立医院收治的自愿参加且符合入选标准的尿毒症并继发甲状旁腺功能亢进患者中随机抽取60例。微波消融前使用二维超声、超声造影、放射性核素等检查评估患者情况。在超声引导下将微波针置于甲状旁腺内开始热消融。术中行超声造影判断消融是否完成。对随访收集的数据采用配对t检验。分别比较患者术前、术后1天、1周、1个月、6个月血清甲状旁腺激素(PTH)、血清钙、血清磷及碱性磷酸酶(ALP)的浓度。结果所有患者共完成甲状旁腺消融164枚,均完成规定时间的随访。所有患者术后1天、1周、1个月、6个月血清PTH浓度分别为(359.6±181.2)ng/L、(321.1±163.7)ng/L、(337.5±169.3)ng/L、(211.4±142.5)ng/L,同术前的(1286.7±383.2)ng/L相比,均明显下降,且差异均有统计学意义(t=9.745,P=0.000;t=9.132,P=0.000;t=10.354,P=0.000;t=7.683,P=0.000)。所有患者术后血钙、血磷浓度同术前相比,也呈明显下降趋势,差异有统计学意义。术后ALP浓度差异无统计学意义。结论超声引导下经皮微波消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进疗效显著,效果明显,对临床有重要的应用价值。

肢体不同病理亚型脂肪肉瘤超声学表现

目的探讨肢体不同病理亚型脂肪肉瘤的超声学表现,以期提高超声检查对脂肪肉瘤临床诊断价值,为脂肪肉瘤的诊断及治疗提供更为可靠的依据。方法选取在本院就诊,并经手术病理证实不同病理亚型脂肪肉瘤患者31例,术前均行超声检查。结果31例肢体脂肪肉瘤中,高分化脂肪肉瘤8例(25.8%),黏液样脂肪肉瘤14例(45.2%),去分化脂肪肉瘤4例(12.9%)和多形性脂肪肉瘤5例(16.1%)。与其他亚型相比,高分化脂肪肉瘤的超声表现通常为内部呈等回声,可见细线状分隔和病灶血供不明显或较少。黏液样脂肪肉瘤的超声表现通常为内部多呈低回声,可见无回声区和病灶血供较丰富。去分化脂肪肉瘤的超声表现通常为典型的高回声和低回声两相区域,两种回声之间分界清,并且大部分病灶血供丰富。多形性脂肪肉瘤的超声表现通常是典型的高回声和低回声形成的类脑回型的混合回声,病灶血供较丰富。结论肢体不同病理亚型脂肪肉瘤超声学表现具有一定的特征性,对脂肪肉瘤的临床诊断及治疗具有一定价值。

超声诊断心肌梗死并室间隔穿孔1例

患者男,80岁。因＂胸闷、憋气2月余,加重2天＂入院。体格检查：血压163~90mm Hg,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿性啰音,心界不大,心率65次/min,律齐,

高频彩超诊断小体积恶性乳腺叶状肿瘤的临床价值

目的:探讨高频彩超诊断小体积恶性乳腺叶状肿瘤(PTB)的临床应用价值,提高对PTB的认识。方法:选取经手术病理确认的20例PTB女性患者,同时所有患者均行高频彩色多普勒超声检测。结果:20例患者中,5例患者的肿瘤为分叶状,14例为椭圆形,1例为不规则形状;18例患者的肿瘤边界清晰,2例不清晰;内部回声衰减0例,不变5例,增强15例;6例患者发生囊性变;2例患者出现钙化现象;彩色多普勒血流显像显示所有患者均能探测到血流信号,其中Ⅰ级9例,Ⅱ级7例,Ⅲ级4例;收缩期峰值流速的平均值为(19.35±6.50)cm,阻力指数为0.72±0.04;20例PTB的病理类型为:良性9例,交界性5例,恶性6例;血流信号等级与PTB病理分型并无明显对应关系。结论:高频彩超诊断小体积恶性PTB,能够显示清晰的具有特征性的彩超声像图,为临床鉴别诊断及选择恰当的治疗方案提供了较好的临床参考。

多层螺旋CT在不典型性肺结核中的应用价值及影像特征分析

目的探究多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)在不典型性肺结核中的应用价值并分析其影像特征。方法回顾性分析我院78例不典型性肺结核患者临床资料。分析78例患者临床症状、临床体征及MSCT影像特征情况。结果 78例不典型性肺结核患者临床症状以咳嗽咳痰为主,其次为发热、乏力消瘦、胸闷或呼吸困难、咯血、胸痛、胸水,且有19例患者(24.36%)无临床症状。78例不典型性肺结核患者临床体征以呼吸音减弱为主,其次为肺部湿罗音,且有47例患者(60.26%)无肺部体征。78例不典型性肺结核患者MSCT影像特征主要有肺炎实变型(38例,48.72%),弥漫间质型(16例,20.51%),单发结节型(13例,16.67%),多发结节型(11例,14.10%);其中肺炎实变型MSCT表现主要为支气管充气征、边界模糊、树芽征、空洞、磨玻璃影等,弥漫间质型MSCT表现主要为树芽征、结节灶、间质性改变、磨玻璃影、空洞,单发结节型MSCT表现主要为结节灶、淋巴结肿大、空洞、条索灶、钙化灶等,多发结节型MSCT表现主要为结节灶、空洞、条索灶、树芽征、淋巴结肿大等。结论不典型性肺结核的MSCT影像学表现具有多样性,临床应综合实验室检查等多种特征完成诊断。

热断层扫描技术对亚健康的评价作用及其临床应用

目的探讨热断层扫描技术(TTM)对亚健康的评价作用及其临床应用。方法选择2012年5月至2014年4月在本院进行健康体检者316例,依据《亚健康中医临床指南》分为亚健康组164例及健康对照组152例。所有受试者均接受热断层扫描,选取脑部及肾区的热源值进行比较,其中亚健康组根据中医辨证分为阴虚、阳虚两个证型,阳虚组79例,阴虚组85例。阴虚组给予六味地黄丸并对症调理,阳虚组给予金匮肾气丸并对症调理,干预2个月后重复热断层扫描,分析热源值的变化。结果亚健康组脑部的热源值明显高于健康对照组(P<0.01),经2个月中药干预后较治疗前明显降低(P<0.01),与健康对照组比较差异已无显著性(P>0.05)。亚健康组双肾区热源值明显低于健康对照组(P<0.01),经2个月中药干预后较治疗前明显上升(P<0.01),与健康对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论热断层扫描数据结果可作为量化亚健康治疗效果的指标。

2型糖尿病不同中医证型与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病中医证型与颈动脉粥样硬化的相关性及中医临床意义。方法:对20例正常人与65例2型糖尿病患者的颈动脉行彩色多普勒超声检测,并对相应观察指标进行分析。结果:2组糖尿病患者的斑块发生率、颈动脉内-中膜厚度、血脂与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。2组糖尿病患者比较,颈动脉内-中膜厚度、斑块的发生率、病程差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者颈动脉粥样硬化的危险性明显高于正常人,气阴两虚型患者比气滞血瘀型更易发生颈动脉粥样硬化。本研究结果可以为中医辨证治疗糖尿病提供一定的客观依据。

降眼压治疗对非动脉炎性前部缺血性视神经病变眼部血流动力学的影响

目的探讨分析临床中降眼压治疗对非动脉炎性前部缺血性视神经病变眼部血流动力学的影响。方法 90例(110只患眼)非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者为研究对象,将其按照随机数字法分为研究组和对照组,研究组45例(60只患眼),对照组45例(50只患眼),两组均给予常规的治疗,研究组给予降眼压治疗,而对照组不给予降眼压治疗,观察两组眼部血流动力学的变化。结果眼动脉、视网膜中央动脉治疗前研究组和对照组的PI、RI和PSV指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组较治疗前的搏动指数(PI)、阴力指数(RI)和收缩期峰血流速度(PSV)指标有明显的改善,且组间的数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者患者采取降眼压治疗是可行的,能够有效的改善患者眼部血流动力状况,值得临床中应用与推广。

声脉冲辐射力成像在下肢深静脉血栓中的应用研究

目的:应用声脉冲辐射力成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)评价下肢深静脉血栓(deep venousthrombosis,DVT)的弹性成像。方法:分别用二维、彩色多普勒超声及ARFI对31例DVT患者进行检查。结果:DVT 24h内与24h后剪切波速度2组差异有统计学意义。不同回声的血栓声触诊组织成像差别不明显。结论:声触诊组织定量技术通过评价DVT血栓弹性,间接评价血栓稳定性,具有一定的临床应用价值。

改良5分法与弹性应变率比值联合诊断BI-RADS 4类乳腺病变的应用价值

目的:探讨改良5分法与弹性应变率比值(Strain ratio,SR)联合诊断BI-RADS 4类乳腺病变的应用价值。资料与方法:应用弹性评分和SR对143例BI-RADS 4类乳腺病变进行分级调整,并与病理结果对照,通过绘制ROC曲线比较BIRADS分类和校正后BI-RADS分类诊断乳腺病变的效能。结果:143例病灶,良性病灶82例,恶性病灶61例,改良5分法诊断乳腺癌的敏感度为80.8%,特异度为75.3%,准确度为77.6%;SR法诊断乳腺癌的敏感度为86.9%,特异度为68.3%,准确度为76.2%。BI-RADS分类诊断BI-RADS 4类乳腺病变的ROC曲线下面积为0.80,校正后BI-RADS分类诊断BI-RADS 4类乳腺病变的ROC曲线下面积为0.89,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良5分法与SR法的联合应用可明显提高BIRADS 4类乳腺病变的诊断准确率,增加医师诊断信心,减少不必要的活检或手术。

中孕结构筛查期正常胎儿大脑中动脉不同节段收缩期显像相关参数变化分析

目的探讨中孕结构筛查期正常胎儿大脑中动脉(MCA)不同节段阻力指数、搏动指数、收缩期峰值速度和收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值的差异。方法选取本院82例常规行妊娠中期胎儿结构筛查的正常孕妇,经彩色多普勒超声诊断仪检查胎儿MCA中M1段不同部位血流动力学指标,包括阻力指数、搏动指数、收缩期峰值速度和S/D值。将所得数据纳入统计学分析,采用配对样本t检验进行计数资料的比较。结果彩色多普勒超声检查提示胎儿MCA中M1段不同节段血流频谱均呈现“锯齿状”,在整个心动周期中均呈现单向血流,且舒张期未见倒置的血流信号。相比M1段远端,正常胎儿MCA中M1段近中1/3处的阻力指数、搏动指数、收缩期峰值速度和S/D值均显著升高(P<0.01)。结论中孕结构筛查期正常胎儿MCA中M1段的血流动力学存在一定差异,其中M1段近中1/3处血流动力学参数较M1段远端明显升高。

肝肿瘤射频消融中肺脏的自我保护

1资料与方法 1.1病例资料病例1,男,73岁,B超查体发现右肝占位,经增强CT证实为右肝癌,单发病灶,位于第Ⅶ段,约3 cm大小。既往有乙肝肝硬化病史,Child分级为B级,AFP 253μg/L,血常规、凝血酶原时间、心电图、胸片均无明显异常。

2型糖尿病患者肝肾回声比值与血清学指标的相关性

目的以肝肾回声比值预测肝脏脂肪含量,探讨2型糖尿病(T2DM)患者肝脏脂肪含量与血清学指标的相关性。方法收集2011年1月至2012年9月青岛大学附属医院就诊的T2DM患者120例。所有患者均行常规超声检查,获取肝右肾矢状切面图,利用NIHimage图像分析软件计算肝肾回声比值;于超声检查后24 h内检测受试者相关血清学指标。采用Spearman秩相关分析法分析T2DM患者肝肾回声比值与血清学指标的相关性;以肝肾回声比值为因变量,三酰甘油(TG,X1)、总胆固醇(TC,X2)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,X3)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,X4)、丙氨酸氨基转移酶(ALT,X5)、天冬氨酸氨基转移酶(AST,X6)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT,X7)、碱性磷酸酶(ALP,X8)浓度为自变量作多元线性回归分析,分析T2DM患者肝肾回声比值的影响因素;绘制肝肾回声比值诊断T2DM患者TG浓度增高(>1.92 mmol/L)的操作者工作特性(ROC)曲线。结果 T2DM患者肝肾回声比值与TG、AST、ALT、γ-GT浓度均呈正相关(r=0.420,P=0.000;r=0.383,P=0.000;r=0.309,P=0.001;r=0.253,P=0.005),与糖化血红蛋白、TC、HDL-C、LDL-C、ALP、血尿酸浓度均无相关性(r=0.0.067,P=0.368;r=0.145,P=0.115;r=-0.148,P=0.106;r=0.002,P=0.986;r=0.160,P=0.081;r=0.064,P=0.489);仅TG浓度(X1)与T2MD患者肝肾回声比值有线性回归关系,回归方程为:Y=1.245+0.062X1;ROC曲线显示,肝肾回声比值诊断T2DM患者TG浓度增高(>1.92 mmol/L)的最佳界值为1.236,曲线下面积为0.677,敏感度为86.7%,特异度为45.3%。结论肝肾回声比值可作为预测肝脏脂肪含量的可靠指标;T2DM患者肝脏脂肪含量与TG、ALT、AST、γ-GT浓度具有相关性;TG浓度的升高可反映T2MD患者肝脏内脂肪含量的增加,且肝肾回声比值达到1.236时T2MD患者TG浓度易出现异常。