探究PDCA循环在医院药学管理中的应用效果

研究医院药学管理方式选择为PDCA循环的实际应用效果。方法 搜集时间:2020.1-2023.1,200名医院工作人员参与药学管理,随机数字表法分为两组,各100名,其中100名未开展PDCA,为对照组,另外100名纳入观察组并开展PDCA,为观察组。结果 比较药学服务质量得出,明显观察组更优,P<0.05。结论 医院药学管理方式选择为PDCA循环的实际应用效果较为显著。

优质护理对高危孕妇产前心理及睡眠的影响

本研究旨在探索个体化、高质量的孕期干预措施,对改善妊娠期高危孕妇心理及睡眠质量的影响效果。方法 于2022年1月~2023年1月,选取100名符合条件的高风险妊娠妇女,将其随机分成50组,分别作为对照组与研究组。对照组给予一般的孕期保健常规护理,而研究组给予个体化的孕期保健护理;对护理结果采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿忧郁症(HAMD)及匹兹堡(PSQI)进行评估,并对两组进行了比较分析。结果 两组患者护理干预的 HAMA, HAMD, PSQI的得分比干预前显著下降(P<0.05);结论 优质产前护理高危妊娠孕妇较常规护理可更好地改善孕妇心理状态,提升其睡眠质量,增加母婴安全。

64排CT在妇科肿瘤中的应用价值

目的探讨64排CT在妇科肿瘤中的临床价值。方法回顾性分析113例妇科肿瘤患者的临床资料。首先按研究对象分为4组:卵巢肿瘤31例,宫颈肿瘤44例,子宫肿瘤25例,阴道肿瘤13例。全部患者行超声波、MRI及64排CT检查,对比分析检查结果与病理诊断结果,研究64排CT对妇科肿瘤诊断的价值。然后观察44例宫颈肿瘤患者的超声波、MRI、CT检查结果,并与临床病理分期诊断结果作对比分析,研究64排CT对宫颈肿瘤定性及分期的诊断价值。结果 64排CT对妇科卵巢肿瘤、宫颈肿瘤、子宫肿瘤、阴道肿瘤临床诊断结果的准确率依次为:87.1%、88.6%、84.0%、84.6%;对妇科宫颈肿瘤的分期诊断准确率72.8%、检出率为86.4%,对Ⅱb期以上(含Ⅱb期)的分期诊断准确率为80.0%、检出率为100.0%。64排CT对妇科肿瘤的定性诊断和分期诊断价值均优于超声波和MRI。结论 64排CT图像的分辨率高、直观性强,价格适中,对妇科肿瘤的定性和分期诊断的准确率高,具有较高的临床应用价值,值得推广和应用。

糖尿病舞蹈症6例临床分析

目的：探讨非酮症性高血糖伴舞蹈症的临床表现、发病机制、影像学改变及预后，防止误诊。方法：回顾性分析6例非酮症性高血糖合并舞蹈症患者的临床资料。并参考相关文献。结果：6例均为血糖控制不佳的糖尿病患者，女性多见，发病时血糖18．2-31．5mmol／L，尿酮体多为阴性。舞蹈样症状累及患者的单侧或双侧肢体或面部。影像学表现：早期CT表现为尾状核、壳核和（或）苍白球的高密度影像，无水肿表现，磁共振T1像为病灶部位的片状高信号，T2像则表现为低信号或等信号，无水肿征象。结论：非酮症性离血糖合并舞蹈症临床少见，特别是双侧舞蹈症，在控制血糖的基础上，应用氟哌啶醇、氯硝安定等治疗效果较好。

助产士的职业危险因素分析及防护

助产士是医院特殊的护理专业,助产工作身系母婴双方的健康,助产士因特殊的工作环境和性质经常与血液、羊水、分泌物及锐器（缝针、针头、刀、剪）损伤等危险因素接触,是职业暴露的高危人群,在待产接产过程中密切接触产妇的血液、羊水、分泌物、排泄物。在乙肝、丙肝、艾滋病等血液传播性疾病及性病日益增多的今天,使得助产士成为了医院的高危群体。现将助产士的职业危险因素进行分析,并针对性地提出防护措施。

血管性痴呆的诊断及治疗进展

血管性痴呆(vascular dementia,VaD)是神经科学领域的一个热点问题。血管性痴呆的本质是因脑血管性疾病引起的认知功能丧失。65岁以上人群痴呆患病率约为5%,其中Alzheimer病约占50%,VaD约占20%,Alzheimer病合并VaD占10%～20%。我国VaD的患病率为1.1%～3.0%,年发病率为5‰～9‰。本文主要介绍目前常用的几种诊断标准及治疗药物。

腹股沟下显微精索静脉结扎术、传统经腹股沟途径与腹腔镜精索静脉结扎术疗效对比研究

目的低位显微精索静脉结扎术、传统经腹股沟途径与腹腔镜精索静脉结扎术疗效对比研究。方法接受精索静脉结扎术的患者资料共计368例,根据不同的手术方式分为传统经腹股沟途径手术组(102例)、腹腔镜组(137例)和显微手术组(129例),对其手术前后精液分析报告、术后复发情况、术后早期并发症、手术时间、住院天数、医疗费用等方面的数据进行回顾性分析。随访时间6个月。结果术后阴囊水肿发生率在经腹股沟途径手术组、腹腔镜组和显微手术组分别为5.6%、3.8%和0;三组均未见睾丸萎缩。住院天数3组分别为(4.5±0.5)天、(3.5±0.5)天和(1.5±0.5)天;手术时间3组分别为(29±12)分钟、(36±14)分钟和(138±26)分钟;医疗费用3组分别为(2964.±149)元、(8776±493)元和(2415±187)元;术后6个月B超检查提示复发率3组分别为7.84%、7.29%和1.55%;术后6个月精液分析改善率3组分别为55.88%、62.77%和86.82%。结论显微手术在对精液分析参数的改善、术后复发、阴囊水肿发生等方面明显优于传统经腹股沟途径和腹腔镜手术;显微手术创伤小、术后恢复快。

可吸收螺钉治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折40例分析

目的:探讨分析可吸收螺钉治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的可行性。方法:肩关节复位后行肱骨大结节骨折切开复位可吸收螺钉内固定术。结果:术后随访6～12个月,结果示肩关节功能恢复良好。结论:应用可吸收螺钉治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折效果良好,值得推广。

55例下胫腓联合分离的治疗体会

目的:探讨下胫腓联合分离的诊断与治疗。方法:采用不同固定方式固定下胫腓关节并随访记录治疗效果。结果:手术治疗下胫腓联合分离效果优良。结论:下胫腓联合分离应手术固定并早期功能锻炼。

浅谈产房助产士职业暴露的防护措施

医务人员在从事诊疗、护理活动过程中被物理、化学或生物等有害因素影响,直接或间接地对人体健康造成损害的情况称医务人员的职业暴露。产房是产科工作的中心环节,也是一个急诊窗口。由于工作的特殊性,助产士经常会接触产妇的血液、体液、分泌物及各种手术器械,处于高度职业暴露风险中。近年来,我院高度重视职业暴露的预防,大大减少了医务人员职业暴露的发生率。

检验科微生物检验质量影响因素与病原菌耐药性分析

目的探讨检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性情况。方法248份微生物样本,对微生物检验质量影响因素及病原菌耐药性情况进行分析。结果248份检验报告中有32份检验结果存在误差,检验报告错误率为12.90%。调查统计32份存在误差的检验报告的采集、标本留存、送检和检验操作步骤记录,影响检验质量的因素可划分为3类:检验操作失误8例(25.00%)、标本质量问题共22例(68.75%)、工作人员失误共2例(6.25%)。细菌培养结果显示,248份微生物样本中共培养出263株病原菌,包括革兰阳性菌88株(33.46%),革兰阴性菌128株(48.67%),真菌47株(17.87%)。培养数量最多的前3类病原菌分别为金黄色葡萄球菌82株、肺炎克雷伯菌29株和大肠埃希菌61株。病原菌耐药性结果显示,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、头孢噻肟、四环素、氨苄西林的耐药性较强,肺炎克雷伯菌对阿莫西林、头孢噻肟及四环素的耐药性较强,而大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢噻吩、四环素的耐药性较强。结论微生物检验应注意防控质量影响因素,提高检验准确度,临床治疗应根据耐药性分析选择合适药物。

抽芯法输卵管切除术在子宫大部切除成形术中的应用

近年来，随着对卵巢癌的深入研究，卵巢癌的二元论模型与卵巢外起源学说已被多数学者接受，研究提示输卵管不仅是高级别卵巢浆液性癌的主要起源，还极有可能是其他卵巢癌包括低级别卵巢浆液性癌、部分子宫内膜样癌、透明细胞癌的间接起源。

室性心动过速伴室性心动过速的临床心电图分析

室性心动过速AF(atrial fibrillation AF)伴室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)的临床心电图(electrocardiogram,ECG)特征,并探讨aVR导联在鉴别AF伴VT中的价值。方法:选取2019.8-2021.7月2年期间在我院入住的90例AF伴VT患者进行研究。患者通过检查ECG和临床特征确定确诊,荣国aVR导联判定并分析。结果:90例患者可见AF伴VT ECG的主要表现,AVR导联准确诊断AF伴VT87例,准确率达96.67%,精确度高。(P<0.05)差异具有统计学意义。结果:AF伴VT患者的临床医学ECG特征不显着,根据aVR可以合理地区分诊断。但是,仍然认为融合各种诊断方法可以提高ECG诊断的准确性。

腹腔镜胃肠穿孔修补术治疗胃肠穿孔疗效观察

目的观察腹腔镜胃肠穿孔修补术治疗胃肠穿孔疗效。方法选取于我院行腔镜胃肠穿孔修补术的76例患者为观察对象,将之分为两组,对照组(n=38)与观察组(n=38),对照组行常规手术,观察组行腹腔镜胃肠穿孔修补术,对比两组患者治疗效果、术中出血量、首次肛门排气时间。结果对照组治疗总有效率明显小于观察组(P<0.05),术中出血量及首次肛门排气时间均明显大于观察组(P<0.05)。结论腹腔镜胃肠穿孔修补术治疗胃肠穿孔疗效显著,具有推广价值。

院前急救护理在创伤性休克患者抢救中的应用效果观察

观察院前急救护理对创伤性休克患者的抢救效果。方法:将我院2018年6月~2021年2月收治的88例创伤性休克患者按照入院方式的不同分别分入对照组(由家属自行送至医院)和观察组(由院前急救护理人员转运至医院),对照组患者不给予院前急救护理,仅实施常规的院内急救护理,观察组患者实施院前急救护理+常规院内急救护理,对比两组患者的抢救反应时间、抢救成功率、窒息发生率与多器官功能障碍综合征(MODS)发生率。结果:观察组患者的急诊停留时间、抢救介入时间和术前准备时间均比对照组短,抢救成功率比对照组高,窒息发生率与MODS发生率比对照组低(P<0.05)。结论:对创伤性休克患者应用院前急救护理可大大缩短其院内抢救反应时间,提高抢救成功率,改善预后,值得推广。

股骨颈骨折人工股骨头置换术护理体会

自2009年以来，我院共治股骨颈骨折152例，其中90例采用人工股骨头置换术（38例采用下肢牵引术，52例手术内固定），矫正下肢缩短畸形，经过1～2年随访，护理评估优良率达92．9％。现将护理体会总结如下：1临床资料本组90例股骨颈骨折患者，用人工股骨头置换术治疗男性57例、女性33例，年龄自50～91岁，平均69岁。大部分病例为外伤所致，其中17例无菌性股骨头坏死患者，23例合并有髋臼骨折。

规范护理行为,防范护理纠纷

随着社会的进步，国家法制的逐步健全以及卫生法规的不断完善，特别是新的《医疗事故处理条例》的实施，患者的法律意识不断增强，对护理要求越来越高，造成近年来护理纠纷呈上升趋势。因此，在护理工作中，树立法治观念，规范护理行为是提高护理质量，避免差错事故，防范和减少护理纠纷的关键。

点穴治疗中风后遗症的疗效观察

笔者自1982年3月以来,采用点穴治疗46例中风(脑血栓)后偏瘫、失语等后遗症,收到良好效果。现就操作手法和疗效简述如下。一、临床资料:46例中,男31例,女15例。年龄最小37岁,最大74岁,平均52岁。有动脉硬化史者39例,有高血压史者22例。病程最短半个月,