2010-2012年烧伤科住院患者感染细菌耐药监测分析

目的掌握近3年医院烧伤科病房细菌分布特征与耐药状况,指导临床用药。方法收集2010年1月1日至2012年12月31日烧伤科住院患者的伤口分泌物标本进行细菌培养与鉴定,细菌鉴定、药敏试验采用VITEK2自动分析仪,部分药敏试验采用标准纸片扩散法。结果 3年烧伤科共收标本2 714份,分离出1 325株致病菌株,其中,革兰阳性球菌675株(占50.9%),包括凝固酶阴性葡萄球菌375株,金黄色葡萄球菌152株,β-溶血链球菌41株,肠球菌91株;革兰阴性杆菌619株,其中,鲍曼不动杆菌132株,铜绿假单胞菌113株,肺炎克雷伯菌87株,大肠埃希菌79株,变形菌属138株;真菌31株。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌发生率为23.6%;非发酵菌对大多数药物耐药率大于40.0%;肠杆菌科细菌对第三代、第四代头孢菌素耐药率大于40.0%,对喹诺酮类耐药率大于60.0%。结论医生送检标本依从性低,标本总量不高;伤口定植菌分离率较高,标本留取是关键;临床分离菌株耐药现象严重且仍呈上升趋势,应引起临床医生重视。

天麻素联合甘露醇治疗重度偏头痛的疗效

目的探讨天麻素和甘露醇联合治疗重度偏头痛的临床疗效。方法将60例重度偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,采用麦角胺咖啡因为对照组,治疗组以天麻素与甘露醇联合用药。结果治疗组总有效率96.7%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论天麻素联合甘露醇治疗重度偏头痛效果显著。

外科护士疼痛知识与态度的调查分析

目的调查外科护士对疼痛知识的掌握、态度和影响因素,探讨外科护士疼痛管理水平、态度及缺陷及影响因素。方法采取描述性调查研究方法,应用2008年4月修订的《knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain(KASRP,疼痛管理知识和态度的调查)》中文版问卷,对76名外科护士进行调查。结果护理人员的疼痛知识态度评价得分为15.75±3.41分,正确答对率为39.38%±3.98,不同年龄、学历、职称的护士疼痛知识得分比较,差异无统计学意义(均p>0.05)。结论外科护士的疼痛管理知识水平亟待进一步提高,在职护士的疼痛知识继续教育应予以重视。

无张力疝修补术治疗复发性腹股沟斜疝14例临床报告

目的探讨无张力疝修补术用于治疗复发性腹股沟斜疝的疗效。方法应用Marlex Mesh Perfix Plug对14例复发性腹股沟斜疝进行无张力修补,观察疗效。结果 14例患者均痊愈,随访远期无特殊不适,无排异反应,无复发病例。结论无张力疝修补操作简便、组织损伤小、恢复迅速、疗效可靠,是治疗复发性腹股沟斜疝的理想方法。

小儿颅内肿瘤13例误诊原因分析

目的:分析小儿颅内肿瘤的临床特点及误诊原因。方法:回顾性分析13例小儿颅内肿瘤误诊的临床资料。结果:误诊为病毒性脑炎3例,胃炎2例,急性胃肠炎4例,上呼吸道感染并高热惊厥2例,上呼吸道感染1例,心律失常1例。结论:小儿颅内肿瘤的临床表现多样,症状和体征在早期不典型,易误诊。

儿童β-受体功能亢进症21例临床分析

儿童β-受体功能亢进症临床并不少见,但往往得不到及时的正确诊断和治疗.现将我院1997年2月～2003年3月诊治的21例β-受体功能亢进症分析如下. 1一般资料 21例中男3例,女18例,年龄7～14岁,其中10～14岁16例.所有病例心肌酶谱、T3、T4正常,超声心动图检查心脏无器质性病变.心得安试验均阳性.误诊为心肌炎16例,甲亢3例,风湿病2例.2例有家族史.

坎地沙坦酯胶囊治疗老年高血压病临床疗效观察

目的观察坎地沙坦酯对老年中度高血压病的临床疗效和安全性。方法选择60岁以上老年原发性轻、中度高血压患者92例。随机分为2组：治疗组46例服用坎地沙坦酯4～8mg／d；对照组46例服用卡托普利37．5～75mg／d。3个月为1个疗程。结果2组药物使用3个月后，与治疗前比较收缩压、舒张压均明显下降（P均〈0．05）。其中坎地沙坦酯疗效高于卡托普利，不良反应少。结论坎地沙坦酯能安全、平稳、有效地治疗老年中重度高血压。

无痛性心肌梗死20例治疗体会

急性心肌梗死(AMI)是临床研究的重点，溶栓疗法是近年来急性心肌梗死(AMI)的一大进展，静脉内溶栓简便易行，是AMI早期再灌注的主要措施，能改善左心室收缩功能和提高生存率，溶栓治疗适宜在心梗发病12小时之内进行，6小时之内效果较好。但缺乏典型缺血性胸痛是造成AMI患者院外时间拖延超过12小时，丧失最佳治疗时间的主要原因。我院自2001年5月—2003年12月共救治无痛性心肌梗死20例，现总结报告如下。

不同剂量的米非司酮用于中孕流产的临床观察

目的探索不同剂量的米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠的临床效果。方法将符合条件药物终止妊娠的妇女200例，随机分成两组。A组口服米非司酮上午50mg，晚间50mg，共2天，总量200mg，第3天8am空腹口服米索前列醇0．6mg，根据子宫收缩情况每3h加服0．4mg，总量不超过1．8mg。B组同法服用米非司酮共三天，总量300mg。第四天开始服用米索前列醇，方法同A组。观察两组的流产效果、服用米索前列醇后至胚胎排出所用时间、米索前列醇的用量以及24小时阴道流血量。结果两组的流产成功率分别为97％和98％；所用的时间，服用米索前列醇的量，出血量均无显著差异。结论口服不同剂量米非司酮配伍米索前列醇对终止10—16周中期妊娠有效率无明显差异．

唐舒康液对糖尿病足截肢率的影响

目的 观察唐舒康液对糖尿病足截肢率的影响.方法 将80例糖尿病足患者采用单盲法按随机数字表法随机分为两组各40例,在控制血糖、抗感染、改善微循环、局部清创处理的基础上,治疗组外敷中药（浸泡纱条）唐舒康液（自制）,对照组外用混合液纱布（庆大霉素＋654-2＋胰岛素）,两组患者均于每日早、晚各换药1次,治疗30 d为1个疗程,4个疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率为95.0%,对照组为80.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（U=2.362,P＜0.05）.结论 唐舒康液可降低糖尿病足的截肢率,对湿性坏疽效果更佳.

通络舒液对类风湿关节炎临床症状的改善作用

目的 探讨采用纯中药制剂通络舒液治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 将60例类风湿关节炎患者采用单盲法通过计算机编码随机分为两组各30例。治疗组服用通络舒液，150 ml/次，2次/d，对照组服用双氯芬酸钠缓释片（迪根），1片/次，2次/d；甲氨碟呤7.5 mg/次，1次/周。结果 治疗后治疗组关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、屈伸不利、腰膝酸软明显改善（U值分别为1.20、1.36、1.01、1.78、1.46），与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通络舒液可改善类风湿关节炎的主要症状。

通络舒液治疗早期类风湿关节炎的临床观察

目的探讨采用纯中药制剂通络舒液治疗早期类风湿关节炎的临床疗效。方法将100例类风湿关节炎患者采用单盲法随机分为两组各50例，治疗组服用通络舒液，150m1／次，2次／d。对照组服用双氯芬酸钠缓释片（迪根），1片／次，2次／d；甲氨碟呤7．5mg／次，1次／周。结果治疗组可明显改善早期类风湿关节炎的症状、体征、生化指标及Ⅰ期、Ⅱ期关节周围软组织肿胀，抑制骨质疏松，并阻断向Ⅲ期的软骨破坏的进展。结论通络舒液治疗类风湿关节炎有效。