ADAM33基因rs2280090,rs487377,rs2787094多态性与哮喘的相关性研究

目的:探讨ADAM33基因多态性与青岛地区汉族成人哮喘的相关性。方法:采用SNa Pshot方法检测研究对象ADAM33基因rs2280090、rs487377、rs2787094共3个位点的基因多态性。结果:rs2280090、rs487377和rs2787094基因型频率在哮喘组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ADAM33基因rs2280090、rs487377和rs2787094多态性与青岛地区汉族成人哮喘无相关关系。

白细胞介素4受体基因rs3024608、rs1110470、rs3024685多态性与哮喘的相关性研究

哮喘是常见的呼吸道疾病,也是一种多发病,全球约有3亿哮喘患者,其中我国约有2 000万人催患此病[1].随着工业化的进展及生活方式的改变,哮喘发病率和死亡率在大多数国家呈上升趋势,己成为严重的公共卫生问题.然而,哮喘发病机制至今尚不十分清楚.结合文献我们选择白介素4受体（Interleukin-4 receptor,IL-4R）基因的rs3024608、rs1110470、rs3024685共3个多态位点,探讨青岛地区成人中该基因多态性与哮喘的相关性,以期进一步揭示哮喘的遗传学发病机制,有利于哮喘的预防、早期诊断和治疗.

中医情志护理在慢性阻塞性肺疾病患者自我感受负担中的研究进展

对中医情志护理的理论基础、干预方式及应用效果进行阐述,总结缓解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的负性情绪、减轻患者的自我感受负担(SPB)的中医护理方法,为临床医护人员提供借鉴,提高COPD患者的生命质量。

当归芍药散合小柴胡汤治疗哮喘1例

导师周兆山教授善于用经方治疗哮喘，根据辨证论治思想，灵活选择处方药物及剂量，每效甚佳，现举验案坝4如下。

支气管哮喘缓解期应用补肾渗湿药膳的效果观察

目的观察哮喘缓解期应用补肾渗湿药膳治疗的效果。方法门诊收治的42例哮喘缓解期患者分为对照组24例和观察组18例。2组均给予西医常规治疗,观察组在西医治疗的基础上增加补肾渗湿药膳治疗。1个疗程后评价临床疗效,随访1年并记录患者因哮喘急性发作住院的次数。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。随访期间,观察组患者因支气管哮喘急性发作住院(0.90±0.35)次,少于对照组患者的(2.40±0.69)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘缓解期应用补肾渗湿药膳具有较好的疗效,能减少患者因急性发作住院次数。

氟西汀辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁障碍患者疗效研究

目的探讨氟西汀治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑抑郁症状的临床效果。方法 98例COPD合并抑郁焦虑障碍患者,分为氟西汀组(50例)及对照组(48例),评价两组患者治疗前后的焦虑抑郁状态和生活质量。结果治疗前,两组的焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后氟西汀组的HAMA、HAMD和SGRQ均优于对照组(P<0.05)。结论氟西汀能提高COPD患者的生活质量,改善焦虑及抑郁症状,治疗期间无严重不良反应。

哮喘发病时间节律与哮喘证候相关性研究

目的:探讨哮喘发病时间及症状加重时间与哮喘不同证候的相关性。方法:采用临床流行病学的方法对哮喘患者的一般情况、病程、既往发病规律、发病诱因、症状及主要症状发作或加重时间等进行调查、统计、分析。结果:证属寒性的哮喘多发于夏秋季,属热性的多发于秋冬季。虚性哮喘症状多发于或加重于夜间,少阳郁热证哮喘以晨间为主,实性哮喘则以白天为主。结论:哮喘发病及症状加重时间在不同证型间有明显差异。

周兆山学术思想探讨

周兆山主任医师是青岛市海慈医疗集团、山东中医药大学附属青岛市中医医院主任医师，教授，博十生导师，兼任中华中医药学会肺系病分会副主任委员，中华中医药学会内科分会常务委员，是山东省突出贡献专家，全国首批中医临床优秀人才，全国第四、第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，山东省首批名中医药专家，第五届中国医师奖获得者。其主要学术思想特点总结如下。

从情志角度论治肺系病验案举隅

笔者从长期的临床实践中发现,肺系病(哮病、肺胀病)患者存在着一定情志变化特点,且该情志变化就是其临床症状表现的一部分,可以作为辨证论治的客观指征,推测患者脏腑虚实变化,进而指导中医辨证论治。本文通过对2则案例进行分析,探讨从患者情志变化角度论治肺系疾病。

慢性阻塞性肺疾病并抑郁障碍患者异质化研究思路探讨

通过与目前疾病治疗的临床研究模式相比较,探讨疾病异质化研究思路与方法的特点及优势,为将现有成熟治疗方案的优化整合提供新的研究方法及思路,以达到提高疾病治愈率的目的。

IL-4和IL-4R基因多态性与哮喘的相关性

目的探讨白细胞介素4（interleukin-4，IL-4）基因和白细胞介素4受体（interleukin-4receptor，IL-4R）基因多态性与青岛地区汉族成人哮喘的相关性。方法应用SNaPshot方法对400例哮喘患者和200名正常对照的儿4基因启动子区rs2243250、rs2243283和IL-4R基因rs1805012、rs1801275、rs1805010共5个多态位点的基因多态性进行检测。结果哮喘组rs1805012位点TC基因型频率为8．8％，低于对照组的15．5％，差异有统计学意义（X^2=6．498，P=0．039），哮喘组TC＋CC基因型频率为9．0％，低于对照组的15．5％，差异有统计学意义（X^2=5．522，P=0．019）；哮喘组C等位基因频率为4．6％，低于对照组的7．7％，差异有统计学意义（X^2=4．729，P=0．039）。其余rs2243250、rs2243283、rs1801275和rs1805010这4个位点的基因型和等位基因频率在哮喘组与对照组间差异无统计学意义（P〉0．05）。IL-4单倍型频率在哮喘组与对照组间差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论IL-4R基因rs1805012位点多态性与青岛地区汉族成人哮喘存在相关性，其TC＋CC基因型可能是哮喘病的保护因子。但是IL-4的基因多态性与青岛地区汉族成人哮喘无相关关系。

TNF-α及IL-13基因的多态性与哮喘的相关性研究

目的探讨肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-α，TNF-α）基因和白细胞介素13（interleukin-13，IL-j3）基因多态性与青岛地区汉族成人哮喘的相关性。方法应用SNaPshot方法对400例哮喘患者和200名正常对照的TNF-a基因的rsl799724、rsl800630、rsl799964和rs769178以及儿-13基因的rs2158177和rsl295687共6个多态位点的多态性进行检测。结果相对于AA-GA基因型，rs2158177位点GG基因型频率在对照组为5％，哮喘组为2．8％，差异有统计学意义（OR=0．31，95％CI：0．12—0．82，P=0．021）。其余5个位点的基因型频率在哮喘组与对照组间差异元统计学意义（P〉0．05）。结论IL-13基因rs2158177多态性与青岛地区汉族成人哮喘具有相关性。未发现TNF-α基因的多态性与青岛地区汉族成人哮喘存在相关性。

疾病异质化研究新思路

疾病异质化研究是在目前单方案临床研究思路基础上，以寻找与治疗方案相对应的异质化特征为手段，将目前现有成熟治疗方案进行优化整合，达到提高疾病治愈率为目的一种研究方法。它的特点是能够整合现有成熟治疗方案的优势，并能使疗效达到最优。本文提出疾病异质化研究背景、研究方法及思路。

疾病异质化的研究流程

目的采用疾病异质化研究的方法，通过整合目前成熟治疗方案的优势来提高疾病治愈率。方法分别将两种方案中的有效人群与无效人群纳入调研，寻找异质化特征。然后将两种特征进行比对，如发现其并不一致，那就说明，二组有效人群之间存在着异质化差异，那么治疗时加以区别对待。结果采用异质化原则治疗，其总有效率可超越目前最佳治疗方案。结论异质化方案适用于所有疾病，同样适用于中医、西医，如果此方案能推广应用，意义在于提高所有疾病的临床治愈率。

疾病异质化研究用于方剂辨证探讨

方剂辨证是区别于如八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证，具有实用、简捷、有效的特点，从经方以后，多数时方、现在诸多医家的经验方，很少总结出如此精准而疗效可靠的与“方”对应的“证”。本文采用疾病异质化研究的方法，希望发掘与方药相对应的“证”，建立和经方一样大量的“方证对应”的方剂，方便有效的指导临床。

疾病异质化研究的具体应用一蛋糕分割法

针对疾病x，有A、B两种治疗方案，B方案取代A方案后，原本有效部分患者可能变得无效。也就是新药在有效率提高的同时，很可能将本来有效的人群被抛弃在外。本文根据疾病异质化原理，提出蛋糕分割法流程，将目前有效方案进行优化组合。采用疾病异质化治疗原则将取代目前疗效最好的方药，形成新的治疗方案。