海风藤对局灶性脑缺血治疗作用的实验研究

目的 :探讨海风藤提取物对老龄大鼠局灶性脑缺血的治疗作用。方法 :建立光化学诱导的老龄大鼠局灶性脑缺血模型 ,利用TTC染色、HE染色、TUNEL标记、原位分子杂交观察海风藤提取物对缺血灶大小、血脑屏障、缺血灶周围坏死细胞、凋亡细胞及P5 3基因表达变化的影响。结果 :海风藤治疗组大鼠局灶性脑缺血后血脑屏障破坏明显减轻 ,缺血灶周围坏死细胞、凋亡细胞及P5 3阳性细胞的数量较未干预组显著减少 ,梗死灶直径也有减少的趋势。结论 :海风藤具有抵抗缺血后神经细胞DNA损伤 ,减轻迟发性神经元死亡及神经细胞坏死 ,对缺血性脑组织有保护作用。

心理干预对心肌梗塞患者抑郁情绪的影响

目的 :通过心理干预观察心肌梗塞患者的抑郁情绪、躯体症状、心功能的改变 ,探讨其临床意义。方法 :共收治 76例心肌梗塞患者 ,其中 47例合并抑郁情绪 ,按抽签的方法将其随机分成干预组 (n=2 6 )与对照组 (n =2 1) ,对照组给予常规药物治疗 ,干预组则在常规药物治疗的基础上进行健康教育及心理干预 ,抑郁情绪严重者者服用适量抗抑郁药物治疗 ,3个月后行Zung氏抑郁自评量表 (SDS)、汉密顿抑郁量表 (HRSD)评估 ,并对所存在的躯体症状及心功能进行分析评价。结果 :3个月后 ,干预组SDS评分、HRSD ( 2 4项 )显著低于对照组 (P <0 0 1) ,抑郁指数与对照组相比有明显下降 (P <0 0 5 ) ;干预组与对照组相比 ,躯体症状明显缓解 (P <0 0 1) ,心功能得到有效改善 (与对照组相比 ,心功能分级P <0 0 1,LVEFP <0 0 5 )。结论 :心肌梗塞患者常合并有抑郁情绪 ;心理干预不仅有助于心肌梗塞患者抑郁情绪改善 。

新疆和田老人血管紧张素转换酶基因插入/缺失多态性与长寿的关系

目的 研究血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与新疆和田长寿地区维吾尔族老人长寿、寿命间关系。方法 长寿组(n=37),高龄组(n=40),老年组(n=41)均用聚合酶链反应法(PCR)扩增ACE基因第16内含子多态性位点的序列,并比较各年龄组ACE基因型及等位基因频率。结果 长寿组Ⅱ型基因频率及Ⅰ型等位基因频率高于老年组,长寿组D型等位基因频率显著低于老年组。结论 ACE基因插入/缺失多态性与维吾尔族老人长寿、寿命间有关系。

入心静脉口环状超声消融动物实验

观察入心静脉口环状超声消融对心电传导及影像学的影响 ,探讨超声消融在治疗局灶源性心房颤动 (简称房颤 )中的临床价值。选用健康成年杂种犬 7只 ,用特制的超声球囊导管和温控大头导管在S1S1快速刺激下分别环状消融肺静脉口和上、下腔静脉口。超声消融时预设温度 60℃、功率 2 0W、脉宽 15ms,3 0 %输出方式 ;若放电 10s后温度达不到 5 0℃ ,则加大功率、脉宽或输出方式 ,直至达到有效消融温度 ( 5 5℃以上并持续 3 0s以上 ) ;观察消融前后心电传导的变化及管腔形态的变化。结果 :共超声消融入心静脉口 10个 ,除一个上腔静脉口因管腔直径过大只在放电时引起一过性电隔离外 ,其余 9个超声消融后都可造成持久的电隔离 ,且未见急性狭窄 ;而 7个射频消融的入心静脉口无一例形成持久的电隔离 ,且有 4例发生急性狭窄。结论 :超声消融更易在入心静脉口形成完全、持久的电隔离 ,很少导致管腔狭窄 ,且操作简单 ,安全可靠 ,优于射频消融。

载脂蛋白H基因多态性与冠心病及血脂代谢关系的研究

目的探讨载脂蛋白H(ApoH)外显子3、8基因多态性与冠心病(CHD)、血脂代谢的关系。方法采用聚合酶链式反应-单链构象多态技术(PCR-SSCP)分析方法,分析了100例健康人及110例CHD患者的ApoH外显子3,8基因型及血脂测定。结果(1)CHD组外显3 GG基因型的频率为81.8%,GA+AA基因型频率为18.2%,G等位基因频率为88%,A等位基因频率是12%,与对照组比较无差异。(2)CHD组外显子8 GG基因型频率为74.5%,GC基因型频率为25.5%,G等位基因频率为87%,C等位基因频率为13%,与对照组比较CHD组的GC基因型频率及C等位基因频率显著增高。(3)外显子3 CHD组低密度胆固醇(LDL-C)高于对照组(P<0.05),CHD组及对照组各基因型间的血脂水平无差异;(4)外显子8 CHD组LDL-C也显著高于对照组(P<0.05),CHD组GC基因型的甘油三酯(TG)显著高于GG型和及对照组的各基因型。结论(1)ApoH外显子3基因多态性与CHD及血脂代谢无相关性;(2)ApoH外显子8 GC基因型及C等位基因与CHD有关,ApoH外显子8基因多态性与TG有关。

CT引导下经皮穿刺肺及胸膜活检30例临床分析

目的探讨CT引导下经皮穿刺肺、胸膜活检对肺部病灶的诊断意义.方法根据肺CT检查病灶部位的不同将30例分成两组:病灶靠近胸膜为周围组共17例;靠近肺门合并胸腔积液为中心组共13例.在CT引导下,选用美国COOK18～22G活检枪进行经皮肺、胸膜(抽液)活检术获取组织标本进行病理检查.结果30例中鳞癌8例(26.7%),腺癌11例(36.7%),未分化癌7例(23.3%),结核1例(3.3%),炎症3例(10.0%),经皮穿刺肺、胸膜(抽液)联合活检病理诊断阳性率高.结论中心组因肺部病灶靠近肺门经皮穿刺相对困难,但同时行胸膜活检或联合抽液均获的病理结果;周围组取材较为方便,优于中心组.CT引导下经皮穿刺肺、胸膜活检方便、安全、可靠,对于临床诊断和鉴别诊断具有重要的价值.

急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉内介入治疗后ST段下降幅度的临床意义

目的观察经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)达TIMI血流3级的急性心肌梗死(AMI)患者,早期ST段下降幅度的临床意义。方法选择首次发生ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)经急诊PCI治疗,且TIMI血流达3级的120例患者,男性76例,女性44例,平均年龄(55.6±11.4)岁,测量并比较PCI术前、术后2 h梗死相关导联ST段下降幅度,以∑ST段下降≥50%为A组,<50%为B组,应用超声心动图分别测量左心室射血分数(LVEF),观察可能影响ST段下降的常见因素及PCI术后2个月的心血管事件。结果急诊PCI的AMI患者早期ST段下降幅度≥50%者心脏功能改善明显,且心血管事件较低,未发现常见的临床因素对ST段下降有影响。结论AMI患者急诊PCI术后早期ST段下降的幅度是预测其预后的一项直观、简易、可靠的临床指标。

慢性肺心病患者合并低氧血症血清酶学变化的临床意义

目的 :探讨慢性肺心病 (CPHD)合并轻、中、重度低氧血症血清酶变化的临床意义。方法 :对 86例CPHD患者测定PaO2 及同时测定血清酶学的含量。结果 :CPHD合并不同程度低氧血症其所测定的肌酸激 (CPK)、乳酸脱氢酶 (LDH)、α -羟丁酸脱氢酶 (HBDH)、谷丙转氨酶 (ALT)及谷草转氨酶 (AST) 5种血清酶含量均高于正常。重度低氧血症与其他两组比较存在显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :提示测定慢性肺心病 (CPDH)合并低氧血症的血清酶对分析其引起心肌、肝脏损害程度及预后有重要意义。

超声消融肺静脉口对血流动力学影响的实验研究

目的 通过观察超声消融肺静脉口对血流动力学的影响 ,对超声消融的安全性进行探讨 ,为临床应用提供依据。方法 健康成年杂种犬 6只 ,经房间隔途径将超声消融电极置入肺静脉内进行消融 ,预设温度 5 5～ 6 5℃ ,消融时间 6 0s ,消融前、消融后即刻监测心电图 ,行选择性肺静脉造影 ,并测量右房压 (RAP)、右室压 (RVP)、主肺动脉压 (PAP)及左房压 (LAP)。术后留养 3个月 ,重复以上检查。结果 除一只犬因房间隔穿刺致心包填塞于术后 8h死亡 ,其余均顺利完成试验。共消融肺静脉 19支 ,平均每只犬 3 2支。消融术中均达到有效消融温度 (5 5℃以上 ,持续 30s以上 ) ,术后即刻及 3个月行电生理检查示消融处均达到有效电隔离。对术后即刻、术后 3个月的血流动力学进行观察 ,亦未发现显著变化。结论 超声消融肺静脉口容易达到消融终点 ,且未对血流动力学产生不良影响 ,是一种临床上治疗起源于肺静脉内局灶性心房颤动的安全、有效方法。

载脂蛋白H基因多态性与冠心病关系的研究

目的探讨载脂蛋白H(ApoH)外显子3、8基因多态性与冠心病(CHD)的关系。方法采用聚合酶链式反应结合限制性片段长度多态分析方法,分析了100例健康人及110例冠心病患者的ApoH外显子3、8基因型。结果CHD组外显3GG基因型的频率为81.8%,GA+AA基因型频率为11.8%,G等位基因频率为88%,A等位基因频率是12%,与对照组比较无差异,CHD组外显子8GG基因型频率为74.5%、GC基因型频率为25.5%,G等位基因频率为87%,C等位基因频率为13%,与对照组比较CHD组的GC基因型频率及C等位基因频率显著增高。结论ApoH外显子3基因多态性与CHD无相关性;8GC基因型及C等位基因与CHD有关。