硫酸镁对气管插管时血流动力学和应激激素浓度的影响

目的:以脑电双频指数(BIS)作为麻醉深度监测指标,研究靶控输注丙泊酚时不同剂量的硫酸镁对气管插管时血流动力学和应激激素浓度变化的影响,以及对丙泊酚效应室靶浓度的影响。方法:60例择期手术病人随机分为C组、M1组和M2组,每组20例。以靶控输注丙泊酚行麻醉诱导(初始靶浓度为2μg/mL),M1组和M2组在气管插管前3min分别静脉推注硫酸镁15、25mg/kg;并根据BIS值变化调节3组丙泊酚靶浓度,使BIS值在45～55范围内。结果:C组的SBP、MBP在插管后即刻和1min较基础值明显升高(P<0.01),M1、M2组变化不明显(P>0.05)。C组血浆Cor浓度在插管后3min时明显上升(P<0.05),而M1、M2组呈下降趋势(P<0.05)。C组血浆A-Ⅱ浓度在插管后3、10min时明显上升(P<0.05),与M1组、M2组相比差异显著(P<0.05)。C组在插管后5、10min丙泊酚靶有效浓度显著高于M1组和M2组(P<0.01);M2组在同一时点低于M1组(P<O.O5)。结论:与15mg/kg硫酸镁组相比,25mg/kg硫酸镁组能更好地减轻气管插管引起的应激反应,并且明显降低丙泊酚TCI效应室靶浓度,减少丙泊酚用量。