盆底功能锻炼联合生物反馈电刺激对绝经后女性压力性尿失禁的治疗效果

目的:客观评估盆底功能锻炼联合生物反馈电刺激对压力性尿失禁(SUI)的治疗效果。方法:38例患者诊断为SUI,患者连续进行15周盆底功能锻炼联合物反馈电刺激治疗,在治疗前、治疗后及治疗后3个月分别进行尿动力学检查、尿垫实验和膀胱排尿日记等,采用KHQ健康问卷来评估治疗前后SUI对生活的影响。结果:治疗后尿垫重量显著减少(从14.21 g减少到2 g),漏尿次数从7.96次/d减少到2.6次/d,白天小便的次数从8.0次/d下降到6.0次/d,尿动力学检查,腹部漏尿点压力(从104.20 cm H2O上升到138.20 cm H2O),膀胱测压容量(从248.23上升到335.40 ml),差异有统计学意义(P=0.035),初始尿意容量(从144上升到214.8 ml),治疗前后KHQ评分显著升高。结论:盆底功能锻炼能显著改善SUI各项指标并能使尿失禁患者的生活质量改善。

血浆TNF-α、IL-15、IL-10在子痫前期中的作用

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-15(IL-15)、白细胞介素-10(IL-10)在子痫前期中的作用。方法:选取子痫前期组44例作为研究组,血压正常组40例作为对照组,用ELISA法测定孕妇血浆TNF-α,IL-15和IL-10。结果:子痫前期组孕妇血浆TNF-α、IL-15明显高于正常组孕妇,差异有统计学意义(T=2.011,T=2.048,P<0.05)。正常孕妇血浆IL-10高于子痫前期组,差异有统计学意义(T=2.035,P<0.05)。结论:本研究表明子痫前期组比血压正常组孕妇血浆TNF-α、IL-15升高,血压正常孕妇血浆IL-10高于子痫前期组。早期检测炎性因子标志物更精确的预测和观察子痫前期。抗炎性因子IL-10水平的升高对子痫前期有保护性作用。

子痫前期孕妇心理健康、妊娠压力及其相关性分析

目的:探讨子痫前期孕妇心理健康、妊娠压力及其相关性。方法:选取子痫前期140例作为研究组,正常孕妇110名作为对照组,应用症状自评量表,妊娠压力量表计算孕妇得分,并分析二者之间的相关性。结果:研究组孕妇症状自评量表中各因子总分、平均分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),研究组妊娠压力因子除"身体及外形改变压力感"低于对照组,其余各因子得分均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期孕妇心理健康与妊娠压力之间存在正相关(t=8.51,P<0.01)。结论:子痫前期比正常孕妇更易出现心理和躯体方面的问题,应给予患者多方面各关爱,提高患病孕妇的心理健康水平。

人工流产创伤性应激障碍及其相关因素分析

的：采用创伤后应激障碍筛查表研究人工流产患者创伤性应激障碍的发病率及相关因素。方法：2009年9月~2010年7月门诊要求行人工流产术的孕妇200例作为调查对象，妊娠周数﹤12周，分别完成一般情况调查表，症状自评量表，采用 Logistic 回归分析创伤性应激障碍阳性患者的危险因素。用χ2检验检测创伤后应激障碍阳性患者与阴性患者的一般情况及症状自评量表的差别。结果：200例患者全部完成调查问卷，经创伤性应激障碍筛查表诊断阳性患者86例，占人工流产人数的4.3％；创伤后应激障碍阳性患者的症状自评量表抑郁、焦虑明显高于非患者（P ﹤0.05）；创伤后应激障碍阳性患者与非患者在人工流产次数，人工流产并发症（感染、不孕、月经不调）各项之间有统计学意义（P ﹤0.05），在人工流产方式、婚姻、职业、收入等各方面无统计学意义（P ﹥0.05）。创伤后应激障碍发生的相关因素是焦虑、抑郁、人工流产后并发症（P ﹤0.05）。结论：人工流产者普遍存在抑郁、焦虑，创伤后应激障碍发病率高，与创伤性应激障碍密切相关的是焦虑、抑郁、人工流产后并发症。

不同手术方式治疗子宫肌瘤对患者激素分泌功能的影响

目的分析不同手术方式治疗子宫肌瘤对患者激素分泌功能的影响。方法选取医院2015年3月至2018年11月收治的子宫肌瘤患者120例,按手术方法的不同分为3组,各40例。A组采用腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,B组采用腹腔镜下子宫切除术,C组采用腹式子宫切除术,比较3组患者激素变化情况。结果与术前比较,术后6个月120例患者的雌二醇(E2)水平明显降低,促卵泡激素(FSH)升高(P<0.05),促黄体生成激素(LH)和孕激素(P)差异不明显(P>0.05);与A组比较,术后6个月,B组患者E2和FSH均升高,C组患者E2和FSH均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜下子宫切除术和腹式子宫切除术比较,腹腔镜下子宫肌瘤剥除术能有效保护患者的激素分泌功能,为较理想的手术治疗方式。

宫腔镜术后应用戊酸雌二醇治疗宫腔粘连临床效果观察

目的观察实施宫腔镜手术后应用戊酸雌二醇治疗宫腔粘连的临床效果。方法选取医院实施宫腔镜手术后应用戊酸雌二醇治疗的患者69例为观察组,以同期实施宫腔镜术后未应用戊酸雌二醇治疗的患者69例为对照组,对2组进行定期随访,比较分析治疗效果、子宫内膜厚度、受孕情况及不良反应情况。结果观察组治疗有效率为94.2%,高于对照组的59.4%;观察组患者子宫内膜平均厚度为(9.7±2.7)mm,大于对照组的(4.2±2.3)mm;观察组术后1年成功受孕37例,多于对照组的19例,各项数据组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组69例患者中,有7例服药后有恶心现象,比较轻微,患者可耐受,未见严重肝肾功能异常患者。结论宫腔镜术后应用戊酸雌二醇治疗宫腔粘连效果确切,有助于子宫内膜恢复和受孕,不良反应较少,可进行临床推广。

硬膜外麻醉穿破硬脊膜对产妇长期的影响

目的:通过研究孕妇硬膜外麻醉后因穿破硬脊膜而引发的头痛、背痛等长期并发症让孕妇了解该麻醉的并发症并且来帮助孕妇决定是否应用硬膜外麻醉来做无痛分娩。方法:选取硬膜外麻醉后穿透硬脊膜产妇308人作为研究组。同期硬膜外麻醉后无穿透硬脊膜产妇50人作为对照组,研究硬膜外麻醉后症状(持续6周)包括头痛,背痛,颈痛,听力,视力。结果:研究组与对照组比较,急性期所有的症状都有显著性差异,(75.9%,19.6%,P<0.01),其中头痛(75.9%,8.7%,P<0.01),背痛(47.2%对19.6%,P=0.02)颈痛(30.1%对2.2%,P<0.01),听力(13.8%对0%,P=0.02),视力症状(19.5%对0%,P=0.02),两组比较长期并发症也有显著意义(58.1%对4.4%,P=0.04),其中慢性头痛(34.9%对2.2%,P<0.01),背痛(58.1%对4.4%,P<0.01),颈痛(14%对0%,P=0.02),听力和视力症状两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性头痛和背痛是产妇硬膜外麻醉后穿透硬脊膜后常见的并发症,当孕妇要求无痛分娩时,应告知孕妇麻醉后的长期并发症,让其决定是否应用该麻醉。