变应性鼻炎和哮喘的相关性分析

目的了解变应性鼻炎与哮喘的相关性。方法对1526例变应性鼻炎患者与哮喘的相关性进行了临床调查。采用阿罗格点刺试验对患者进行变应原检查。结果发现43.8%的变应性鼻炎患者并发哮喘。其中,先有鼻炎后有哮喘者占52.3%,先有哮喘后有鼻炎者占36.5%,二者在统计学上有明显差异。42.4%的变应性鼻炎患者有明显的过敏性疾病家族遗传史,而合并哮喘的患者过敏性疾病家族遗传史高达61.7%。调查中还发现有30.7%的变应性鼻炎患者合并过敏性皮肤病。结论特应性个体产生呼吸道炎症后,不管哮喘发生在先,还是鼻炎发生在先,都容易诱发全呼吸道炎症;变应性鼻炎不仅和支气管哮喘相关,也和其他过敏性疾病相关;变应原点刺试验结果以屋尘螨的阳性率最高。

过敏性鼻炎的常用药物特征及应用方法

根据过敏性鼻炎的“最轻持续性炎性反应”这一病理学新概念，过敏性鼻炎的治疗应该是长期和持续的。从预防哮喘病的角度来看，即使间歇性轻度过敏性鼻炎也应该给予充分的关注。药物治疗是过敏性鼻炎的重要治疗手段，主要包括H1抗组胺药、鼻内糖皮质激素（INCS）等。

脱敏治疗有优势，但并非完全“根治”

脱敏治疗（即变应原免疫治疗）是目前唯一有可能通过免疫调节机制改变过敏性疾病自然进程的治疗方式，它对疾病进程的阻断和逆转作用是药物治疗无法取得的。

避免或减少接触过敏原是过敏性鼻炎干预重点

过敏性鼻炎是一种反复发作的慢性疾病，若不积极防治可以发展为过敏性哮喘。由于过敏性鼻炎往往与接触过敏原有关，因此应了解相应过敏原，且一旦确诊为过敏性疾病应尽早去专业医院杏出过敏原，进而采取有效的预防措施：

打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，要警惕过敏性鼻炎

在症状方面，鼻痒、打喷嚏和流鼻涕往往是过敏性鼻炎（AR，医学上亦称变应性鼻炎）急性发作时的早期症状，而鼻塞则是其反复发作，病情加重的表现。以鼻塞为主的过敏性鼻炎可能打喷嚏、流鼻涕的症状并不明显，这是由于鼻腔不通气，过敏原不能经鼻吸入，所以也就不打喷嚏、流鼻涕了。

药物性哮喘中最重要的类型——阿司匹林不耐受性哮喘

阿司匹林不耐受性哮喘以中年人（35～40岁）发病居多，女性多于男性，儿童较少患病。1911年Gilbert首次记载了阿司匹林特异性反应可引起哮喘急性发作，即阿司匹林不耐受性哮喘（AIA）。

过敏性鼻炎的阶梯式药物治疗方案

2001年WHO制定的《过敏性鼻炎的处理及其对哮喘的影响》中推荐了两套阶梯式治疗方案，一套是适合青少年及成人的治疗方案，另一套是适合发展中国家的治疗方案。无论哪一套方案均指出，如果经过治疗后病情得以改善，即可以考虑降级治疗，如果病情加重，则应升级治疗。

区分过敏性鼻炎与感冒需同中求异

虽然感冒和过敏性鼻炎的临床症状极为相似，且均是常见病、多发病，但治疗方法截然不同，因此，基层医生应具备区别过敏性鼻炎和感冒的常识，以免误诊、误治。