青岛市部分医院医院感染的流行病学调查

[目的]了解青岛市医院感染流行病学特点及危险因素。[方法]随机抽取青岛市4家二级以上医院的病历981份,对其医院感染率、漏报率、患者年龄、感染部位、住院时间等进行调查和统计学处理。[结果]青岛市医院感染率6.73%、漏报率41.54%。在诸多的调查因素中,住院时间越长、年龄越大,发生医院感染的机会越大。医院感染的发生又延长住院时间,增加了原有疾病治疗难度。[结论]增强医务工作者思想意识,加强医院感染中易感因素控制,有效预防医院感染发生。

2002年青岛市市区居民被动物致伤及狂犬病疫苗接种状况调查

[目的 ]了解青岛市市区居民动物致伤及狂犬病疫苗接种状况。 [方法 ]对 2 0 0 2年在青岛市预防接种服务中心就诊的动物致伤并全程接种狂犬病疫苗者进行调查。接种国产狂犬病疫苗者全程接种后半个月检测血清狂犬病抗体。[结果 ]全年动物致伤 70 76例 ,占市区总人口的 45 6 0 2 /10万 ,无狂犬病病人发生。 7～ 8月为致伤高峰 ;致伤者男女持平 ,青壮年居多。伤人动物 86 5 9%是犬 ,其次是猫 ;80 %的动物未进行免疫接种。上肢伤占 64 78%。患者 92 2 5 %在 2 4h内就医 ,狂犬病疫苗接种率为 99 11% ,85 %的患者能得到及时清洗伤口。全程接种国产精制狂犬病疫苗后半个月 ,抗体阳性率为 99 12 %。 [结论 ]青岛市市区居民动物致伤者较多 。

青岛市444例肾综合征出血热病人资料分析

[目的 ]掌握肾综合征出血热的流行趋势和病情特点 ,加强HFRS的防治工作。 [方法 ]对青岛市第六人民医院1979～ 2 0 0 3年收治的 44 4例HFRS病例资料进行分析。 [结果 ]HFRS病人病死率由 1990年前的 2 9 5 9%下降为 1991年后的 12 73 % ,总体病死率为 19 14 %。 [结论 ]诊治经验主要是抓好早期诊断 ,避免误诊。注意早期合理治疗 ,预防并发症 ,降低病死率。

大数据下医院档案管理工作的创新与发展

大数据时代下各类数据信息、档案资料价值不断提升,医院中需要档案人员进行归档和整理的资料较多,给档案管理工作带来了较多的挑战。传统档案管理以人力管理为主,档案管理效率较低,无法满足现代医院档案管理工作的要求,导致医院档案使用效率较低,难以为医院经营发展提供支撑。大数据为医院档案管理工作创新提供了机遇,能够在转变传统档案管理工作模式的同时,提升档案管理工作效率,并完善信息化档案建设,提高档案资料使用效率,推动医院持续稳定发展。

中医药防治肺癌骨转移的研究进展

骨骼是晚期肺癌发生转移的常见部位之一,由于肿瘤对骨组织的局部压迫,常会引发剧烈疼痛、病理性骨折等骨相关事件,严重影响患者的生活质量。西医治疗肺癌骨转移,因其易产生毒副反应、耐药性、成瘾性等弊端,临床效果不太理想,患者依从性较差。中医药治疗该病具有安全性高、不良反应小、操作方便等优点,不仅弥补西医治疗的缺陷,其自身还具有整体调节、个体化治疗等优势。该文总结近年来中医药防治肺癌骨转移的相关文献,以期为肺癌骨转移的治疗提供参考。

脑心通胶囊治疗脑梗塞的效果及有效率评价

分析脑梗塞以脑心通胶囊治疗的效果。方法 选择2022年7月至2023年07月本院神经内科接收110例脑梗塞患者开展研究,按照双盲法机制均分两组。研究组用脑心通胶囊治疗,对照组行常规治疗。对比两组干预效果。结果 治疗前,组间各项血脂指标、凝血指标、检验指标、NIHSS评分、ADL评分无明显差异(P>0.05);治疗后,研究组各项血脂指标、凝血指标、检验指标、NIHSS评分、ADL评分均比对照组好(P<0.05)。研究组治疗有效性好于对照组(P<0.05)。研究组社会融入、生理健康、躯体不适、精神状况等生活质量均明显高于对照组(P<0.05)。结论 脑心通胶囊治疗脑梗塞的有效性显著,有一定的临床价值。

丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗塞的临床效果分析

分析脑梗塞以丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗的效果。方法 选择2022年6月至2023年6月本院神经内科收治106例脑梗塞患者进行研究,按照单双数字抽签法均分两组。参考组以依达拉奉治疗,联合组另增加丁苯酞胶囊治疗。对比两组治疗效果。结果 联合组治疗效果比参考组好(P<0.05)。治疗前,组间BI、NHISS评分无显著差异(P>0.05);治疗后,联合组BI、NHISS评分均明显优于参考组(P<0.05)。治疗前,组间NGF、NDNF、NSE等神经营养因子无显著差异(P>0.05);治疗后,联合组各项神经营养因子均好于参考组(P<0.05)。治疗前,组间各项血液流变指标无明显差异(P>0.05);治疗后,联合组各项血液流变指标都比参考组好(P<0.05)。治疗前,组间aPTT、PT、PLT、Fbg等凝血指标无显著差异(P>0.05);治疗后,联合组各项凝血指标均明显优于参考组(P<0.05)。结论 丁苯酞软胶囊与依达拉奉治疗脑梗塞的效果显著,具有一定的临床价值。

“鲶鱼效应”对公立医院行政后勤的管理意义

目的探讨"鲶鱼效应"在公立医院行政后勤部门人力资源管理中的应用价值。方法选择2017年1月—2018年12月在本院工作的行政后勤人员40例,所有被观察者均在本院工作时间超过2年,被观察者来源:职能部门28例,后勤部门12例;男性8例,女性32例,工作年限2～18年,平均(8.2±1.4)年。其中2018年1月后实施"鲶鱼效应"管理,2017年12月之前实施常规管理。统计干预前后一般自我效能得分及领导评分、干预前后每月查岗不在位及上班干私事人次。结果干预后一般自我效能得分及领导评分均明显高于干预前(P <0.05)。干预后每月查岗不在位及上班干私事人次少于干预前(P<0.05)。结论针对公立医院行政后勤人员人力资源,实施"鲶鱼效应"管理,能有效的提高职业效能,规范工作态度,从而提高工作效率。

基于云计算的医院智能系统框架设计

随着医疗服务需求的增加和医疗数据的爆炸式增长,医院信息管理更加复杂,"信息孤岛"问题日益凸现,智能医疗信息化是解决上述问题的关键,它融合了物联网、云计算和大数据处理技术。本文从云计算的角度,探讨了医院智能系统建设的整体思路和框架方案,实现了信息资源的共享与服务,有效地解决了信息孤岛和资源利用不充分的问题,以期对智能系统的建设具有一定的指导作用,提高医疗服务水平。

大秦艽汤对急性脑血管病的应用价值分析

急性脑血管病多归属于中医学"中风"范畴,而目前中风的治疗局限于平肝息风、活血化瘀等治法上,应用风药者日益减少。大秦艽汤治疗中风,多从祛除外风立论,且多谓之治疗"风邪初中经络",限制了其在急性脑血管病治疗中的应用。本文从大秦艽汤方源释义、流行病学研究、临床研究、实验研究、专家经验等方面进行了相关探讨,认为大秦艽汤有外风可祛,无外风可散、可通、可疏、可化,对于治疗急性脑血管病有较高的应用价值。

氢饱和水对初治肺结核患者血清XOD、MDA、SOD、GST水平及药物性肝损伤的影响

目的探讨氢饱和水是否能提高初治肺结核患者抗氧化能力、减少药物性肝损伤的发生。方法选取初治肺结核患者90例,观察组给予HRZE(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇)方案加饮用氢饱和水;对照组仅给予HRZE方案。观察2组不同访视点(2周、4周、6周)血清中黄嘌呤氧化酶(XOD)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽转移酶(GST)水平变化及药物性肝损伤的发生情况。结果 1与对照组比较,治疗后2周,观察组GST水平高于对照组(P<0.05);治疗后4周、6周,观察组XOD、MDA水平较对照组明显下降(P<0.01),而SOD、GST水平较对照组明显升高(P<0.01)。治疗后4周、6周,观察组XOD、MDA水平明显低于治疗前,SOD、GST水平明显高于治疗前(P<0.05或P<0.01)。2治疗后6周,观察组肝损伤发生率较对照组明显下降(P<0.05)。3发生肝损伤的肺结核患者,其谷丙转氨酶(ALT)水平与XOD、MDA水平呈正相关(r=0.903、0.932,P=0.000),与SOD、GST水平呈负相关(r=-0.820、-0.760,P=0.000)。结论饮用氢饱和水能提高初治肺结核患者抗氧化能力,预防药物性肝损伤。

黄连解毒汤对脑梗死合并肠损伤大鼠SCF/C-kit信号通路的影响

目的观察黄连解毒汤对脑梗死合并肠损伤大鼠干细胞因子(SCF)/酪氨酸激酶受体(C-kit)信号通路的影响。方法将80只健康Wistar10周龄雄性大鼠随机分为模型组、黄连解毒汤组、莫沙必利组、假手术组,并设有正常组。采用线栓法进行大脑中动脉梗死建模。黄连解毒汤组给予黄连解毒汤(27 mg/mL)混悬液,莫沙必利组给予莫沙必利(0.09 mg/mL)悬浊液,其余组给予1 m L生理盐水,连续给药7 d。各组分别在4、7 d时,采用HE染色法观察大鼠肠组织病理形态学变化,并进行病理损伤评分;采用实时荧光定量检测大鼠肠组织中SCF、C-kit m RNA表达水平;采用Western blotting检测大鼠肠组织中SCF、C-kit蛋白表达水平。结果与正常组、假手术组比较,模型组、黄连解毒汤组、莫沙必利组大鼠肠黏膜病理评分均明显升高(均P<0.01),肠组织SCF和C-kit mRNA、蛋白表达水平均明显降低(P<0.01);而正常组、假手术组间差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,黄连解毒汤组、莫沙必利组大鼠肠黏膜病理评分均显著降低(均P<0.01),肠组织SCF和C-kit mRNA、蛋白表达水平均明显升高(P<0.01),且与莫沙必利组比较,黄连解毒汤组大鼠肠黏膜病理评分均明显降低(P<0.05),肠组织SCF和C-kit mRNA、蛋白表达水平均明显升高(P<0.05)。结论脑梗死急性期易合并肠黏膜损伤。黄连解毒汤对脑梗死合并肠损伤大鼠的肠黏膜具有一定的保护作用。其机制可能与黄连解毒汤可升高大鼠肠组织中SCF、C-kit m RNA及蛋白的表达水平有关。

鲍曼不动杆菌耐药性监测与外排泵adeB基因表达水平检测

目的探讨鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药性以及外排泵adeB基因的表达情况。方法琼脂稀释法检测最低抑菌浓度(MIC)、聚合酶链反应(PCR)扩增adeB基因,逆转录PCR(rt-PCR)检测adeB基因的mRNA表达水平。结果药敏试验结果显示,60株鲍曼不动杆菌对哌拉西林耐药率最高(92.3%),对亚胺培南耐药率最低(30.0%);43%(26/60)为多药耐药菌株;多药耐药菌株与相对敏感菌株均为adeB基因阳性;多药耐药组adeB基因mRNA水平高于相对敏感组(P<0.01)。结论鲍曼不动杆菌临床分离株耐药率高且多药耐药严重,与其主动外排系统adeB基因表达增强密切相关。

慢性丙型肝炎患者生命质量及其影响因素分析

目的探索慢性丙型肝炎患者生命质量的影响因素。方法 SF-36量表测量慢性丙型肝炎患者的生命质量,自我编制的量表了解患者的社会人口学特征、不良生活习惯及患病情况,Morisky量表测量患者的服药依从性,并采用t检验、方差分析和非条件Logistic回归分析慢性丙型肝炎患者生命质量的影响因素。结果影响慢性丙型肝炎患者生命质量的因素有年龄、饮酒、丙型肝炎的患病时间及服药依从性。结论加强对丙型肝炎患者的健康宣教,督促他们不饮酒或者少量饮酒,并且养成良好的服药遵医行为。

基于大鼠体内IGFBP7的表达探讨雪蟾胶囊抗肝纤维化作用机制

目的:探讨雪蟾胶囊抗大鼠肝纤维化作用机制。方法:通过四氯化碳和高脂蛋白饮食诱导建立肝纤维化大鼠模型。将造模成功后的SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、秋水仙碱组及雪蟾胶囊低、中、高剂量组。除正常组与模型组外,其余4组分别给予秋水仙碱或雪蟾胶囊治疗,各组大鼠于第11周末处死,取腹主动脉血清,运用ELISA法观察大鼠血清中IGFBP7的表达。结果:相对于模型组,其余各组大鼠IGFBP7均有明显下降,且随着剂量的增加,雪蟾胶囊对IGFBP7的表达抑制更强,雪蟾胶囊高剂量组优于秋水仙碱组(P<0.05)。结论:雪蟾胶囊可以抑制IGFBP7表达,起到抗肝纤维化作用。

双层低剂量迭代重建在256层冠状动脉CT血管造影中的应用

目的通过建立冠状动脉CT增强扫描体外模型,探讨低辐射剂量和低浓度对比剂在冠状动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)中的应用。方法将非离子型对比剂碘克沙醇注射液(270mgI/ml)用生理盐水稀释为3.24、4.32、5.40、6.48、7.56、8.64、9.72mgI/ml共7种浓度,分别置于7支相同长度的输液管内,按碘溶液浓度由低至高进行编号((1)～(7))。将输液管固定在鲜猪心上,模仿三支冠脉走行。应用256层螺旋CT,其输液管中碘浓度为3.24、4.32、5.40、6.48、7.56、8.64、9.72mgI/ml,首先将管电压设为80kV,分别采用105、210、315mA管电流进行扫描,再将管电流固定为105mA,分别采用80、100、120kV管电压进行扫描,记录每组图像的CT容积剂量指数(CT dose index-volume,CTDIvol)、剂量长度乘积(dose length product,DLP)并计算有效剂量(effectivedose,ED),比较各组图像的对比噪声比(contrast-to-noiseratio,CNR)、信噪比(signal to noise ratio,SNR)及噪声,并从管壁边缘锐利度、肌肉脂肪组织的显示情况及噪声3个方面对图像进行质量评分。结果将管电压固定为80kV,分别采用105、210、315mA管电流进行扫描,其CT值、CT值的标准差(standard deviation of CT value,SD)、SNR、CNR及图像质量评分差异无显著性(P>0.05),而CTDIvol、DLP、ED均随管电流的增加而增高,差异有显著性(P<0.05),其中管电流为105mA时的ED与管电流为210mA及315mA时比较分别降低了50.62%和67.01%。将管电流固定为105mA,分别采用80、100、120kV管电压进行扫描,其SD、SNR、CNR及图像质量评分比较差异无显著性(P>0.05),而CT值随管电压的增加而逐渐降低,CTDIvol、DLP、ED随管电压的增加而增加,差异有显著性(P<0.05),其中管电压为80kV时的ED与管电压为100kV及120kV时比较分别降低了47.80%和65.84%。将管电压固定为80kV改变管电流大小,或将管电流固定为105mA改变管电压大小时,采用不同浓度碘溶液((1)～(7))进行增强扫描获得的图像质量评分差异无显著性(P>0.05)。结论在不影响图像质量的前提下,在冠状动脉CTA中采用256层螺旋CT进行低剂量扫描与低浓度对比剂的"双低"方案联合迭代重建技术是可行的。

临床护理路径在肝癌介入术后护理中的应用效果

目的观察临床护理路径在肝癌介入术后护理中的应用效果。方法选取医院以慢性乙型肝炎合并肝癌患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理干预,观察组则在此基础上进行临床护理路径干预,观察2组患者护理干预前后VAS评分情况、遵医行为及患者满意度反馈结果。结果干预后观察组VAS评分低于对照组,遵医行为均好于对照组,患者满意度高于对照组(P均<0.05)。结论在肝癌介入治疗患者护理中采用临床护理路径的干预效果较好,能有效改善患者疼痛症状,患者的遵医行为更好,满意度较高,值得进一步推广应用。

促肝细胞生长素治疗病毒性肝炎临床疗效观察

我科于1991年9月～1994年5月,采用空军广州医院研制的促肝细胞生长素(HGF)治疗病毒性肝炎50例,取得了一定疗效。现将临床观察报告如下: 1 病例选择及诊断标准 病例选择于我科自1991年～1994年期间收治的病毒性肝炎住院病人,检查肝功血清总胆红素(SB)在60～320umol/L之间,谷丙转氨酶(ALT)在400单位以上,共100例。随机分成两组,治疗组50例给予促肝细胞生长素治疗,其中急乙肝14例。慢迁肝8例,慢活肝6例,慢重肝12例,肝硬化4例,亚重肝2例,急重肝4例。对照组50例应用茵栀黄注射液治疗,其中急甲肝10例,急乙肝23例,慢迁肝6例,慢活肝8例,肝硬化3例。上述病例均为男性,年龄最大80岁,年龄最小23岁,平均年龄42岁。临床诊断及分型均符合1990年5月上海第六届全国病毒性肝炎会议修订的标准。 2

督灸联合长效干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察督灸联合长效干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效,评估在此治疗过程中督灸治疗的减毒、增效作用,并探讨其作用机制。方法将符合纳入标准的慢性乙型肝炎患者60例随机分为督灸联合长效干扰素α-2a组(治疗组)和长效干扰素组α-2a组(对照组),每组各30例。观察2组患者治疗12周、24周、48周谷丙转氨酶(ALT)、HBV DNA阴转情况、HBeAg血清学转换情况以及干扰素不良反应发生情况。结果治疗组疗效明显优于对照组(P <0. 05)。治疗12周、24周时,治疗组ALT水平均明显低于对照组(P均<0. 05),治疗48周时2组ALT水平均正常且组间比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗24周、48周时,治疗组HBV DNA阴转率及HBeAg阴转率均明显高于对照组(P均<0. 05);治疗组发热、头痛、全身酸痛、乏力、纳差不良反应发生率均明显低于对照组(P均<0. 05)。结论督灸联合长效干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎在改善患者肝功能、提高HBV DNA阴转率和HBeAg转换率以及降低干扰素不良反应发生率方面疗效明显优于单纯应用长效干扰素组α-2a治疗,为督灸治疗慢性乙型肝炎的推广应用提供了依据。