矩形皮瓣联合三角皮瓣修复烧伤后假性肛门狭窄

目的探讨矩形皮瓣联合三角皮瓣修复烧伤后假性肛门狭窄的方法及效果。方法2014年10月至2017年1月治疗5例烧伤后假性肛门狭窄患者，患者取俯卧位，在肛门3、9点位置设计1个矩形皮瓣、2个三角形皮瓣。矩形皮瓣从瘢痕狭窄的憩室外口（蒂）到肛门（末端），三角形皮瓣于肛门和矩形皮瓣之间，并垂直于矩形皮瓣。将矩形皮瓣向肛门方向推进，缝合于近肛门侧三角皮瓣的内侧缘；将2个三角皮瓣旋转90度转移到矩形皮瓣纵切口的两侧。结果术后皮瓣全部成活，创面愈合良好。随访0．5—2年，皮瓣无挛缩，肛门口无回缩，患者排便顺畅，便后卫生清洁方便，效果满意。结论矩形皮瓣联合三角皮瓣修复烧伤后瘢痕性假性肛门狭窄可以利用肛周已软化的瘢痕组织达到既扩大狭窄外口又使肛门复位的目的，为临床治疗烧伤后假性肛门狭窄提供一种有效的手术方法。