综合护理干预在肿瘤内科放化疗患者中的应用效果分析

目的探讨肿瘤内科放化疗患者应用综合护理干预的效果。方法选取本院2014年1月~2014年12月收治的行放化疗的肿瘤内科患者140例,按随机数字表法分为实验组和对照组,对应随机数字为偶数者为实验组,奇数者为对照组,每组70例。对照组行常规护理措施,实验组在常规护理措施基础上针对肿瘤患者病情特点采取综合护理干预。观察并比较两组患者护理缺陷、住院期间相关并发症的发生以及护患纠纷的发生率、患者满意度以及生活质量评分。结果经过综合护理干预,实验组患者护理缺陷、并发症、护患纠纷发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预前两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组患者的自我护理、心理健康等方面的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于肿瘤内科放化疗患者应用综合护理干预能够显著提高患者护理服务质量,改善患者生活质量,有效降低护理缺陷发生率,取得良好临床护理效果。

岩舒注射液联合化疗治疗消化道肿瘤的临床观察

目的：观察岩舒注射液联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效、不良反应及其对免疫功能的影响。方法：晚期消化道肿瘤56例,实验组治疗方案：草酸铂（L-OHP）135 mg/m^2,第1天;5-FU 500 mg/m^2,第1-5天;CF 200 mg/m^2,第1-5天;岩舒注射液25 ml溶于生理盐水中,连用10 d。对照组只采用上述化疗方案,剂量同上。21 d为1个周期。化疗过程中观察不良反应,连用2个周期评价疗效。结果：近期疗效治疗组为46.7%,对照组为46.2%,两组对比差异无显著性（P〉0.05）。白细胞下降低于4×109/L,治疗组为16.7%,对照组为42.3%,两组比较差异有显著性（P〈0.01）;生活质量高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;免疫功能提高优于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。结论：岩舒注射液联合化疗治疗消化道肿瘤,能减毒增效,提高人体免疫功能,提高生活质量,具有良好临床疗效。

真空静脉采血系统在肿瘤患者采血中的应用

肿瘤患者化疗的特点是药物毒性强，疗程多，时间长，治疗过程中有50％的患者出现静脉炎，由于药物刺激及长期反复发作的静脉炎症，使原本弹性好、粗大的静脉变细易滑动，静脉管壁变硬、管腔变窄，严重者出现血管闭塞，给静脉采血带来一定的困难。真空静脉采血系统是近年来采用的一种新方法，此法简便易行，也使医患双方最大限度免受感染。我院使用美国BD公司生产的一次性真空头皮针式静脉采血针加真空采血管时，大大提高了采血穿刺的成功率，减少了肿瘤患者的痛苦，同时有效地避免了因采血不成功引起的医患矛盾。

经外周静脉置入中心静脉导管专科护理门诊实施价值研究与分析

目的:分析讨论经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)专科护理门诊的临床实施情况。方法:本组选择2015年8月~2016年8月青岛中心医院在PICC专科护理门诊接受PICC维护的70例患者作为观察组,再选取同时期收治的在病房接受PICC维护的70例患者作为对照组。结果:2组PICC患者经过临床治疗及后,观察组患者的置管护理依从性、认知程度、导管留置时间等情况好于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PICC专科护理门诊促使PICC置管患者获得了更加优质以及规范的护理服务,对于降低并发症发生率、延长留置时间及提高护理满意度等具有积极作用。

抗肿瘤血管生成联合介入治疗中晚期肝癌的临床观察

目的探讨抗肿瘤血管生成联合介入治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法选取2009年5月～2012年5月我院收治139例中晚期肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,按照随机数字表法将其分为观察组72例(抗肿瘤血管生成联合介入化疗)和对照组(仅接受介入化疗)67例,对两组患者的临床疗效和Kamofsky评分进行比较分析。结果 (1)观察组的CR+PR率为43.1%明显高于对照组28.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者在Kamofsky评分比较,观察组的Kamofsky评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗肿瘤血管生成联合介入治疗中晚期肝癌能有效改善患者生活质量,延长患者生存时间,为治疗肝癌非手术的首选方法。

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的分析吉非替尼和培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取2011年1月—2013年12月收治的Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者共120例,按随机数字表法分为吉非替尼组和培美曲塞组各60例。吉非替尼组予以吉非替尼250 mg口服,每天1次,培美曲塞组予以500 mg/m^2静脉给药。2组患者治疗前后进行体力状况评分(PS)和国际生存质量肺癌治疗状态评价量表(FACT-L)评分。对比2组患者的近期疗效、治疗后生存情况和严重不良反应发生率。结果 2组患者治疗前后PS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后的FACT-L评分中情感状况、躯体状况、社会/家庭情况、功能状况和肺癌特异模块均显著升高(P<0.05);且吉非替尼组上述指标均显著高于培美曲塞组(P<0.05)。吉非替尼组治疗后近期疗效显著优于培美曲塞组(31.66%vs.11.67%,χ~2=7.070,P<0.01)。吉非替尼组的中位治疗周期数、中位总生存期(OS)、6个月生存率、1年生存率、中位无进展生存期(PFS)和6个月PFS率显著高于培美曲塞组(P<0.05)。吉非替尼组治疗后的严重不良反应发生率为13.3%(3/60),显著低于培美曲塞组的31.7%(19/60),差异有统计学意义(χ~2=5.783,P<0.05)。结论吉非替尼治疗晚期NSCLC的临床疗效和生存率优于培美曲塞,同时不良反应发生率低,适合临床作为二线化疗方案应用。

胃癌门诊化疗的安全性和经济学分析

目的初步探讨胃癌患者门诊化疗的安全性和医疗费用情况。方法 回顾性分析101例门诊化疗胃癌患者的临床资料及医疗费用情况,以同期接受住院化疗的311例胃癌患者作为对照,比较两种化疗模式的胃癌患者的临床病理特征、化疗方案、住院时间、不良反应发生率及医疗费用情况。结果两种化疗模式的不良反应总体差异不大,门诊化疗患者的恶心、呕吐、腹泻等消化道反应总发生率较病房化疗患者低(P<0.05),3级以上白细胞降低、消化道反应、感染等的严重不良反应门诊化疗组较病房化疗组低(P<0.05),但门诊化疗患者静脉炎发生率较病房化疗高(P<0.05)。与病房化疗相比,门诊化疗缩短了住院天数(1.5天比3.6天;P<0.001),降低了医疗费用。门诊化疗与住院化疗平均单次化疗总医疗费分别为9887.84元和12299.14元(P<0.005),门诊化疗费用降低了19.6%。门诊化疗和病房化疗的药费(8955.13元比10413.52元)差异无显著性(P=0.093),非药物费用比例分别为9.4%和15.3%,差异有显著性(P<0.001)。结论门诊化疗是一种安全、医疗花费较低的化疗模式,节约医疗资源的同时可提高患者生活质量,值得推广。