中药复方制剂治疗血管性痴呆的临床作用机制

血管性痴呆(Vascular dementia,VaD)的发病率随着社会人口老龄化加重而逐年上升,其发病机制复杂,主要与中枢胆碱系统功能障碍、炎症反应、氧化应激、细胞凋亡、肠道菌群失调、神经毒性等因素密切相关。近年来,中药复方在临床上被广泛应用,具有多靶点、不良反应少的优势。VaD发病机理与防治药物的研究具有重要社会价值,因此文章系统综述国内外关于中药复方制剂治疗VaD的文献,对其发病机制及方药的临床作用机理进行了归纳与总结。

青岛地区糖尿病视网膜病变严重程度的相关危险因素（英文）

目的:调查和分析青岛地区糖尿病视网膜病变的发病率及其严重程度的危险因素。方法:该调查研究分两部分:调查青岛地区2859名60岁以上的社区居民和4275名30岁以上的2型糖尿病住院患者。对所有研究对象进行眼科检查,血压及糖化血红蛋白测定,并通过调查问卷获得其年龄,性别,糖尿病病程,血糖控制情况及他们对糖尿病视网膜病变的了解情况。对所有的糖尿病视网膜病变(DR)患者进行眼底检查并照相,按EDTR标准对DR严重程度分级。重度非增殖期及增殖期DR,有临床意义的糖尿病黄斑水肿患者均归为需治疗组;而轻中度非增殖期DR及无临床意义的糖尿病黄斑水肿均归为需观察组。对所得数据进行相关和回归分析以确定糖尿病视网膜病变的需治疗率和危险因素。Logistic回归模型用于估计调整患者年龄,性别,病程后的优势比(OR)和95%可信区间(CI)。结果:2859名60岁以上居民中有334例(11.68%)患有糖尿病视网膜病变,其中48(14.81%)名居民需治疗;4275名住院2型糖尿病患者中,1097例(25.66%)患有糖尿病视网膜病变,172(15.68%)例住院患者需要接受眼底激光或手术治疗。单变量和多变量回归分析显示,以下因素与糖尿病视网膜病变的需治疗率明显相关,包括:年龄(51～60岁:OR,1.68;95%CI:1.21～1.72;61～70岁:OR,1.55;95%CI:1.38～1.76);病程(11～15年:OR,2.61;95%CI:1.51～4.72;超过15年病程:OR,4.15;95%CI:2.32～5.77);血糖控制情况:(血糖控制一般:OR,2.51;95%CI:1.98～3.92;血糖控制差:OR,4.69;95%CI:3.39～6.95);对糖尿病视网膜病变的了解情况(完全不了解:OR,1.45;95%CI:1.21～1.95)。而性别,31～50岁及70岁以上年龄,<10年的糖尿病病程,高血压和胰岛素治疗均与DR的需治疗率无关。结论:青岛地区糖尿病视网膜病变的发病率和需治疗率较高。51～70岁年龄,超过10年的糖尿病病程,血糖控制欠佳,对糖尿病视网膜病变不了解是DR患者视网膜病变需治疗率的潜在危险因素。加强对51～70岁的2型糖尿病患者关于糖尿病视网膜病变的宣传教育,建立规范的社区糖尿病筛查系统,对早期防控DR的高发病率和致盲率至关重要。

局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的应用效果分析

探讨局部浸润麻醉与腰硬联合麻醉在老年人腹股沟疝无张力修补术中的疗效,为老年人腹股沟疝无张力修补术中麻醉方式选择提供了参考依据。方法 通过回顾性分析,选取XX大学第一医院在2022年1月至2022年12月行腹股沟疝无张力修补术患者162例,局部浸润麻醉组90例,腰硬联合麻醉组72例。通过观察对比两组在术中麻醉加治疗持续时间、术中出血量,以及术后进食水持续时间、术后住院时间、术后住院费用以及术后并发症情况等主要指标上都有无显著差异。结果 两组在术中出血量、切口感染、阴囊血肿及水肿、复发率、术后VAS疼痛评估等因素均不出现显著差异(P>0.05),无统计价值。两组在麻醉加治疗持续时间、术后进食水持续时间、术后住院期限、术后住院费用,术后低血压、恶心、呕吐、尿潴留患病率等因素出现显著差异(P<0.05),但有统计学价值。结论 在行老年人腹股沟疝无张力修补术中,相比于腰硬联合麻醉,局部浸润麻醉的下行老人腹股沟疝无张力修补术,具备操作简单、安全系数较高、费用相对低廉、术后住院期限较短、术后患者少、有利于老年患者的迅速恢复等优点,值得广泛推广。

静脉用药不合理医嘱分析

目的分析临床药师对住院药房静脉用药不合理医嘱的审核干预情况,提高临床合理用药水平。方法临床药师对住院药房2016年1—12月用药医嘱进行逐一审核,对药师审核并建议修改的不合理医嘱进行统计分析,并对不合理医嘱进行有效干预。结果临床药师共审核医嘱118 763组,发现不合理医嘱1680组(1.41%)。干预品种前3位的药物分别为辅助治疗药物、肠外营养药和神经系统药物,干预类型前5位分别为溶媒选择不适宜(包括溶媒种类和溶媒体积)、药物剂量不合理、药物配伍禁忌、途径不适宜以及肠外营养的营养组分配比不适宜。结论临床药师应加强对静脉药物的不合理用药监测,并采取适当干预措施,保障患者用药安全。

OCTA观察BRVO患者黄斑区微血管的改变及其与预后的关系

目的:应用光学相干断层扫描血管造影(OCTA)观察视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者黄斑区微血管参数的变化及其与最佳矫正视力(BCVA)的相关性。方法:采用OCTA对29例BRVO患者双眼后极部视网膜浅层毛细血管层进行扫描,获取基线、1、6mo复查时不同区域的血管线性密度(VD)、血流灌注密度(PD)、黄斑中心凹无血管区域(FAZ)面积和形态指数。结果:BRVO组FAZ面积为0.32±0.08mm2,大于健侧眼组FAZ面积0.21±0.06mm2(t=-6.958,P<0.001);BRVO组与健侧眼组在3mm×3mm及6mm×6mm分析模式中比较全部区域的VD均有差异(P<0.05);BRVO组与健侧眼组在3mm×3mm分析模式中比较PD,中心环区和内环区均有差异(P<0.001),6mm×6mm分析模式中中心环区、外环区和完整区均有差异(P<0.05)。基线BCVA与6mo复查时BCVA比较有差异(t=2.43,P<0.05);BCVA(LogMAR)与3mm×3mm VD中心环区、PD中心环区及6mm×6mm PD中心环区、PD完整区呈正相关,与6mm×6mm PD外环区呈负相关。结论:作为非侵入性检查手段,OCTA能够某种程度上反映BRVO患者黄斑区血流改变情况,黄斑区微血管的改变可能与预后存在相关。

浅谈糖皮质激素治疗风湿病患者的护理体会

本次研究主要探讨糖皮质激素应用于风湿病患者的相关护理情况,展开分析和探究方法,配合临床治疗进行相关的风湿疾病临床护理。结论:着重观察患者体温变化,判断患者是否存在着病毒或者细菌方面的感染,如果患者在使用抗生素之后,身体的体温依旧存在着异常,而且患者咳嗽当中存在着较多的真菌感染,要积极的使用胸部X片检查痰液的培养、血液培养,明确患者具体疾病的进展情况。如果患者出现了口腔溃疡,应该使用口腔溃疡粘膜涂抹,并使用霉菌素进行漱口。还要注意观察患者全身的疾病症状,这样才能够保证患者获得最优质的临床护理,有效提升临床疗效。

人性化护理在老年结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果分析

研究人性化护理方法应用到高龄结肠癌并发肠梗阻患者中的应用作用和影响。方法:将本院高龄结肠癌并发肠梗阻的80名患者选入到此次研究,并将全部患者分为两组,每组40人,观察组内进行人性化护理,对照组内进行常规护理,并在护理结束后对比两组患者的心理状态、并发症发生率,对护理工作的满意程度。结果:观察组内患者心理状态、并发症发生情况、对护理的满意度都要优于对照组,p<0.05.结论:人性化护理方法应用于高龄结肠癌并发肠梗阻患者中,可以有效改善患者的不良心理,降低患者的并发症发生率,提升患者对护理的满意度,可以积极应用于临床。

肠梗阻导管治疗肠梗阻的疗效评定与临床护理

分析各种护理计划在肠梗阻导管应用于肠梗阻患者治疗中的护理效果及治疗效果。方法:对2019年5月开始到2020年5月在本院接受肠梗阻导管治疗的80名肠梗阻患者进行观察,根据患者及其家属的意愿将所有患者随机分成两组,一组实验组、一组对照组,两组内分别有40名患者,对照组内患者接受传统护理,实验组内患者接受整体护理。对比两组患者的护理效果以及并发症发生情况,并对获得的数据进行统计分析。结果:接受整体护理的实验组内患者的并发症发生占比显著比对照组低,并且组内的护理效果要显著比对照组高。通过统计分析得出,两组比较差异存在统计学方面意义(P <0.05)。结论:在肠梗阻导管应用于肠梗阻患者中治疗中,整体的护理计划可改善患者治疗效果,并提升患者对护理服务的满意度,可以积极的应用于临床治疗。具有广泛的临床推广意义。

普外科护理的护理风险及预防措施

本次研究主要是在临床上相对于普外科的护理工作当中,通过开展护理风险管理,所收获到的普外科临床护理质量,进行探究。方法:选择我院在2019年到2020年期间,所收入的普外科疾病患者总计120名。作为本次普外科护理护理风险和预防措施研究的相关资料。本次研究使用随机分组手段,分成观察组60名普外科患者,以及对照组60名普外科患者,对患者的临床护理风险发生概率,以及医患纠纷发生概率,进行比较分析。结果:在护理风险发生概率的比较方面,观察组为5%,对照组达到了16.7%,由此不难看出护理风险发生概率观察组织更为优秀,在护患纠纷产生概率比较方面,观察组为3.33%对照组高达20%,所以观察组在此方面比对照组要更加优秀。同时P<0.05;本次护理风险研究的护理满意度比较方便,对照组为81.67%,观察组的60名普外科患者的护理满意度为96.67%,所以护理满意度的比较方便,对照组也没有观察组更加优秀,而且P<0.05。结论:在普外科的临床治疗和护理工作当中,患者经常会由于身体受到严重的疼痛,而希望能够全面的获得优质的护理治疗,使用风向防范护理手段,让护理满意度全面提升,让医患纠纷发生概率,全面降低,所以要积极的使用风险管理举措。

急性胰腺炎护理中人性化服务的临床应用研究

讨论人性化护理运用于急性胰腺炎患者中所起到的护理效果和作用。方法:将2019年6月开始到2020年6月内在本院接受治疗的70名急性胰腺炎病人作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组35人,分别对两组进行常规护理(对照组)和人性化护理(观察组)。并在护理结束之后观察两组急性胰腺炎患者各种疾病表现的消失时间和总住院时间。结果:观察组内患者呕吐,发烧,腹痛消失所耗时间都明显短于对照组,P <0.05,并且其住院时间也短于对照组,P <0.05。结论:人性化护理运用于急性胰腺炎患者能够明显减少其各类症状消失的时间和住院时间,并能够起到明显的护理效果。

探讨普外科护理差错预防

本次研究主要是探讨普外科护理差错,以及相关的预防措施。方法:选择我院收入的普外科疾病患者126名,针对临床上护理差错展开分析研究,全面讨论造成差错的因素,同时提出相应的预防解决措施。本次126名普外科疾病患者,分成两个组别。治疗组有63名普外科疾病患者,采取的是护理差错预防干预手段,而对照组的普外科疾病患者所采取的是一般护理措施,之后对两组患者的临床护理差错发生概率,进行比较分析。结果:在本次研究当中,治疗组63名患者采取的是护理差错,预防干预其发生差错的概率明显是低于对照组的,而且组间的数据比较是由统计学意义存在的,P<0.05。结论:通过与患者进行有效的交流沟通,全面提升护理的技术,提高护理人员的综合素养,以及积极的关注患者的病情发展状况,可以有效地减少临床上发生护理差错的概率,全面的提升护理质量和护理满意度。所以普外科积极的采取护理差错预防干预,是非常值得在临床上推广应用的。

结肠癌患者中手术室优质护理服务的实践探讨

探索结肠癌患者接受手术室中优质护理的效果。方法:将总共104名进行手术治疗的结肠癌患者作为此次观察对象,并对患者展开平均的分组,组名分别为:对照组(52名患者,接受常规手术室护理)、研究组(52名患者,接受优质护理配合对照组的护理方法)。并比较两组护理后的心理状况、临床指标。结果:护理服务前,两组的焦虑评分比较不具有明显区别,在接受护理后两组皆有所改善,但比较具体评分得出,对照组内下降趋势明显低于观察组,(P <0.05)。研究组内患者的手术抵抗优良占比明显比对照组高,(P <0.05),并且研究组内患者的住院天数与切口愈合时间要明显少于对照组(P <0.05)。结论:在结肠癌患者手术室中应用优质护理能够有效的减轻患者的焦虑感,提高手术耐受性,并减少患者的住院时间以及切口愈合时间,值得积极用于临床,具有医学方面的价值。

浅谈普外科护理管理

普外科由于日常接诊的病情种类繁多、情况复杂,且常有急诊抢救情况的出现,导致普外科的日常护理工作任务繁重,患者家属的情绪会受到病情的影响,从而易于引发护理纠纷。为此,通过普外科对护理人员加强培训、制定规章制度,提升护理人员专业技能,与病患及家属耐心沟通,安抚病患及家属情绪,同时要求护理人员具备法律意识,懂得自我保护,以此来提升普外科临床护理管理工作的质量。

胃穿孔手术前后的心理护理

胃穿孔通常是由胃溃疡和十二指肠引起的,最常见的原因是消化性溃疡,当溃疡破坏整个胃粘膜层时会发生急性胃穿孔,而暴饮暴食也是引起胃穿孔的原因之一,本病确诊后,应立即采用分散性腹膜炎手术治疗,大部分正在接受修复手术,修复手术前后的正确护理对本病的预后非常重要。笔者结合自身多年医疗护理工作经验,本次主要针对胃穿孔手术前后的心理护理展开深入论述,所得文献与同行业人员共享,望对行业的前进起到一定的帮助作用。

胆囊结石腹腔镜手术护理分析

探讨手术室护理在腹腔镜治疗胆结石患者护理中的护理效果。方法:对64例胆结石患者展开腹腔镜治疗,并在手术室进行护理。护理后,紧密监测患者的病情。结果:进行护理后,全部接受的患者皆对护理满意,其占比高达百分之九十五点三一,有效治疗占比为百分之九十三点七五,患者的并发症发生占比仅为百分之三点一。结论:胆囊结石患者接受腹腔镜治疗后还接受了全面的手术室护理,对患者进行手术室护理就能够显著减轻患者的身体疼痛,降低住院时间,降低并发症的可能性,提高安全性,这将对患者的身体康复有益,同时能够提高患者对护理的满意程度,这种护理措施可以在临床实践中积极应用。

神经阻滞麻醉下膝关节镜手术麻醉效果

探讨神经阻滞麻醉下膝关节镜手术麻醉效果。方法 随机选取2020年7月-2021年10月本院64例膝关节镜手术患者,随机分组,对照组(32例)采取全身麻醉,观察组(32例)实施超声引导下神经阻滞复合全身麻醉,比较麻醉效果。结果 血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)方面,两组麻醉前差异较小(P>0.05);麻醉后,观察组比对照组低(P<0.05)。结论 神经阻滞麻醉有助于膝关节镜手术麻醉效果提高,平稳血流动力学,值得临床采纳、推广。