N-末端脑钠肽前体对冠状动脉旁路移植术术后房颤的预测价值

目的:探讨N-末端脑钠肽前体对冠状动脉旁路移植术术后房颤的预测价值。方法:收集来我院住院行冠状动脉旁路移植术患者132例的临床资料,均为2011年9月至2015年1月的病例,观察的结局事件是术后房颤事件,分为房颤组39例和窦律组93例,收集所有患者的基本资料,包括年龄、性别、BMI、Euro Score、NYHA分级、基础疾病(高血压、糖尿病)、口服药物(β受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂、他汀类药物)、重症监护时间、呼吸机使用时间等,记录心脏彩超(LAD、LVESD、IVST、LVEDD、LVEF)和生化检查(NT-pro BNP、hs-CRP、ALT、AST、Cr、RDW、RBC),以术后房颤为因变量,以单因素分析有差异的指标为自变量,行Logistic多因素回归分析。结果:术后房颤发生率为29.55%(39/132),CCABG组房颤发生率(46.94%)高于OPCAB组(19.28%),差异有统计学意义(P<0.05);房颤组和窦律组在平均年龄、Euro Score、NYHA分级、重症监护时间、呼吸机使用时间、β受体拮抗剂上,差异有统计学意义(P<0.05);房颤组和窦律组在术后24h LAD、术后24h LVEF上,差异有统计学意义(P<0.05);房颤组和窦律组在NT-pro BNP、术后24h hs-CRP、术后24h RDW上,有差异(P<0.05);年龄、术后24h LAD、NT-pro BNP为冠状动脉旁路移植术术后房颤发生的独立预测因素(P<0.05)。结论:年龄、术后24h LAD、NT-pro BNP为冠状动脉旁路移植术术后房颤发生的独立预测因素。

手术室护士在腔镜配合中的梯队建设

目的研究与分析手术室护士在腔镜配合中的梯队建设效果。方法随机选取自2016年3月~2017年10月来我院进行腔镜手术治疗的患者66例,随后采取随机数字法将患者分为两组,即常规配合组与梯队建设配合组,每组各33例,其中常规配合组患者的手术室护理在腔镜配合中不采取梯队建设,仅仅采取常规的手术配合,而梯队建设配合组患者的手术室护理在腔镜配合中采取梯队建设,观察两组患者的治疗效果以及满意度。结果两组患者经过治疗后,患者的治疗效果较好以及满意度均较高,但是梯队建设配合组患者的治疗效果以及满意度显著优于常规配合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护士在腔镜配合中的梯队建设效果显著,值得进一步推广与使用。